Что вас беспокоит?
Исследования. Как проверить работу почек
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста полный списрк анализов и исследований, чтобы проверить работу почек. В настоящий момент есть: 1. МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, 2. фгдс, 3. биохимия крови, 4. общий анализ мочи, 5. общий анализ крови, 6. анализ крови на витамина в12, в9, витамин А 7. Анализ крови на медь и цинк В чем суть вопроса, в настоящее время имеются слабые, редкие боли в правом подреберье, в большей степени по ночам. Печеночные показатели в норме, в желчном застой но гастроэнтеролог говорит что он не может давать боли, в желутке гастродуоденит и одна маленькая эрозия, тоже самое, гастроэнтеролог не считает это причиной боли. Исключены все гепатиты. Недавно заметил, что начали болеть ноги после сна или когда ночью встаю в туалет больно наступать на стопы, утром после минутной ходьбы боль в ногах проходит. Отеков не вижу. Еще! 1,5 года назад лежал в больнице по поводу желудка, делали узи почек и там я себе переписал следующее заключение: неполные парнхиматозные перемычки в средних сегментах почек. Диференциация на слои сохранена. Полости не расширены. В синусах очаги фиброза. Я тогда побежал к урологу в больницу, на что он мне сказал, что это вариант нормы и сказал пропить канефрон. Я как это упустил из головы, так как врач успокоил. А вот сейчас забеспокоился. Чувствую себя хорошо, аппетит отличный. Внизу где обычно болят почки ничего не тянет и не болит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Чтобы проверить функцию и состояние почек обычно это:
По анализам:
Креатинин, Мочевина - они у вас нормальные. Косвенно - мочевая кислота.
Расчёт СКФ (скорость клубочковой фильтрации) - один из лавных показателей функции почек. Рассчитывается по креатинину крови, возрасту, полу и весу - либо лабораторно, либо можно даже самостоятельно по спецальным калькуляторам.
еще по уровню Цистатина C (по возможности)
Обязательно общий анализ мочи (белок, плотность и др. показатели)
Альбумин/креатинин в моче.
Суточный анализ мочи.
Электролиты: натрий, калий, кальций, фосфор
По ситуации иногда выжен посев мочи, если есть подозрение на воспаление.
Антитела к почечной ткани (ANA, ANCA) — если есть подозрение на аутоиммунные причиные:
Инструментальные:
УЗИ почек и мочевыводящих путей или МРТ/КТ почек, лучше КТ чаще - при сомнительных находках на УЗИ. У вас по КТ с почками без явных изменений.
Допплер сосудов почек (по показаниям)
На мой взгляд, ваши жалобы и уже имеющиеся анализы не указывают явно на почечную недостаточность и вообще на явную почечную проблему :)
Пока всё выглядит стабильно, но для спокойствия можно сдать перечисленное. И обследование всё-таки у нефролога ("трапевт" по почкам). Урологи - болше "хирурги" п омочевой системе :)
Да, и есть явный дефицит Вит. Д. Нужно компенсировать!!! Чаще - через эндокринолога!
Дмитрий Владимирович, доброго времени суток! Спасибо. Запутался уже, какой доктор, что лечит. Витамин Д уже поднимаю. Уже в районе 30 по анализам.
30 - уже более-менее :) нижняя граница. По почкам - урологи тоже этим занимаются, и есть НЕФРОЛОГИ - специалист по почечной патологии :)
Принятый ответ
Здравствуйте. Больше похоже на проблему со стороны желудочно - кишечного тракта.
Общий анализ мочи указывает на отсутствие инфекции мочевыводящих путей.
Недостаточность витамина Д по анализам, в таких случаях рекомендуется приём аквадетрим.
ЛПВП низковаты, можно порекомендовать Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день , в среднем - в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.
Галина Александровна, доброго времени суток! Спасибо за Ваш ответ.
Пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что обычно в таких случаях рекомендуют определение скорости клубочковой фильтрации, моча на суточный белок, консультацию нефролога.
Принятый ответ
Добрый день ! В подобных случаях рекомендуется выполнить анализ крови на креатинин мочевину, рассчитать скорость клубочковой фильтрации.Сдать общий анализ мочи, в т.ч. определение альбумина .
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 201940 ответов
- 2 Октября 201912 ответов
- 20 Августа 202013 ответов
- 8 Октября 202028 ответов