Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный иммуноглобулин IgM
10 ответовДобрый день, лейкоциты и нейтрофилы понижены уже лет 13 (лейкоциты где то 2.2-3.0, нейтрофилы 1.0-1.5), сейчас сдала иммуноглобулин IgM оказался повышен -6.2 ( сдавала после химии на 3 день), насколько вероятен диагноз парапротеиномическтий гемобластоз? Ведь если бы что то...
При необходимости вводить филграстим можно хоть каждый день. Если по анализу крови определяется уровень нейтрофилов менее 1 — филграстим обычно используется в этой ситуации для уменьшения риска инфекций. Используется он, соответственно, как только нам становится известен результат анализа. Если бы у меня была необходимость проводить пациенту введение химиопрепаратов раз в неделю и при этом поддерживать надлежащий уровень нейтрофилов, я бы выбрала тактику контроля общего анализа крови за три дня, при необходимости — введение филграстима за 2 дня с контролем общего анализа крови накануне. Например, во вторник введение химиотерапии. Оптимально было бы проконтролировать общий анализ крови в среду, после введения; и в субботу. Если по анализу нейтрофилы нужного уровня, более 1 (либо по предписанию онколога более 1,5, если то указано в данном случае протоколом химиотерапии) — все хорошо. Если нейтрофилы в субботу менее 1,5 — в субботу вечером или в воскресенье ввести филграстим. В понедельник сдать контроль общего анализа крови.
Лейомиосаркома мягких тканей
1 ответЗдравствуйте! У мамы в августе 2023 года в возрасте 56 лет обнаружили злокачественную опухоль в области правого лёгкого. Была проведена операция по удалению образования. После проводилась лучевая терапия. По итогам обследования стало понятно, что пошли метастазы. Была...
Здравствуйте! Лейомиосаркома очень агрессивная опухоль и достаточно редкая. Самый эффективный способ лечения это хирургическое иссечение, но учитывая метастатический процесс единственный правильный вариант это химиотерапия. Обычно используют в рамках терапии первой линии схемы, содержащие доксорубицин. В качестве терапии второй линии применяют комбинацию гемцитабина с доцетакселом. По поводу консультации, можете проконсультироваться в любом онкологическом учреждении федерального уровня бесплатно по форме 057у, второе мнение никогда не помешает.
Что делать тяжело дышать, высокий пульс
18 ответовЗдравствуйте! у моей мамы( 61год) проблемы с легкими, а именно Жалобы: одышка при незначит. нагрузке и ходьбе; учащ сердцебиение до 104 , мокрота гнойная немного, головные боли., слабость. Кашель редко. Принимает постоянно Серетид мультидиск 50/100, 2 р в д по 1 дозе....
Здравствуйте. А у мамы артериальное давление повышается? Она что-то принимает по этому поводу? Отёки на ногах есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Канцероматоз брюшины
4 ответаЗдравствуйте! У папы зно ободочной кишки, 4 стадия. Диагноз поставлен в сентябре 2024 года. За это время было пройдено 16 курсов химиотерапии, таблеточная химиотерапия и таргетная терапия. По МРТ и МСКТ было видно, что все метастазы ушли (лёгкие и печень), опухоль...
Здравствуйте На данном этапе с учетом, что описан прогрессирование, врач онколог на 1м этапе назначает полное обследование: КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза с контрастом, мрт головы с контрастом, скенирование скелета. Далее проводят онкооконсилиум и оценивают вариант нового лекарственного лечения с учетом ранее проведенного, состояния пациента, сопутствующих заболеваний. Как вариант может быть рассмотрена схема FOLFIRI. Важно знать статус генов BRAF, RAS, статус MSI. Это тоже может влиять на выбор лечения. В выписке этой информации нет.
Здравствуйте. Моей маме 75 лет. Из хронических заболеваний: артериальная гипертензия, гмлж, дилатация камер сердца, атеросклероз, хр.гастрит и панкреатит, хр.пиелонефрит, остеохондроз с позвоночной грыжей, повреждение коленного сустава, артроз. Также постоянно повышен...
Комбинированное лечение эффективнее ,но тяжелее переносится пациентами.
Здравствуйте, возможно получить консультацию удалённо? я вам на карту скину. У мужа диагноз после хирургической операции диффузная астроцитома Грей 3 код МКБ 10 или анапластическая олигодендроглиома iDH1 мутации. Муж прошёл лучевую терапию ,сейчас впереди химиотерапия. Врач...
Здравствуйте, можно принимать, противопоказаний к антидепрессантам нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий креатинин
13 ответовПациент, 66 лет. Весной 2024 года поставлен диагноз онкологии предстательной железы 4 стадии с метастазами в лимфоузлы и левый мочеточник. Летом 2024 года удалён левый мочеточник и левая почка. Назначена гормональная терапия. Осенью 2024 года произошла частичная атрофия...
Здравствуйте. Применение полисорба и энтеросорбент других не обладает доказательной эффективностью в снижение креатинина. Пентоксифиллин используется при хронической болезни почек по самым последним клиническим рекомендациям, но этот препарат улучшает кровоснабжение, потому мы его не рекомендуем обычно пациентам с онкологией, так как он улучшает кровоснабжение в том числе и опухоли. В таких случаях, как у вас, обычно эффективно: - ограничение соли до 3г/сутки - избегать приема НПВС (кеторол, нимесулид, диклофенак) - усилить питьевой режим (при отсутствии отеков) - 30мл/кг массы тела/сутки - использовать нефропротективную терапию (для защиты почек) препарат форсига, стоит начинать с дозировки 5мг утром (препарат используется в том, числе для лечения сахарного диабета), потому при начале его приема необходимо контролировать уровень глюкозы крови и обсудить терапию сахарного диабета совместно с эндокринологом, через месяц от начала приема препарат форсига контроль биохимического анализа крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий), после результатов анализов через месяц возможно увеличение дозировки препарата до 10 мг - также с нефропротективной целью (защитой почек) могут быть использованы препараты из группы ПРИЛов или САРТАНов. У вас не повышается артериальное давление? Лизиноприл, лозартан не принимаете? - контролировать уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови
Образования в печени и почке
8 ответовДобрый день. Диагноз: Рак тела матки pT1aNOMO l ст. Морфологическая картина и полученный иммунофенотип соответствуют смешанно-клеточной карциноме тела матки: светлоклеточная карцинома высокой степени злокачественности (G3) - 15%, эндометриоидная карцинома низкой степени...
Проведение компьютерной томографии возможно на любом этапе лечения. Проведение лучевой терапии не исключение. Кальцинат моет быть как проявление доброкачественного процесса, так и злокачественного. Для уточнения и необходимо дообслдеование;
Не заживающая рана
17 ответовЗдравствуйте. Бытовая травма, рану не заметил, через несколько дней образовалась рана (кратер диаметром 6-7 мм, глубиной 1,5-2мм) примерно 2 месяца назад. Был у хирурга перевязали назначили гель и раствор "Пронтосан". Чередовал мази "Метилурацил", "Фукорцин" и др. С очным...
Здравствуйте. В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Стелланин Пэг под повязку. Повязку менять 1 раз в день. Здоровья Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мерцательная аритмия
14 ответовМуж 53 года, 2 года назад былс ушита язва желудка, после операции хирург посоветовал не принимать препараты по сердцу кардиомагнил, бисопролол. Ровно через месяц появилась мерцательная аритмия удалось восстановить терапевтически, далее через год была выявлена опухоль желудка,...
Милдронат и карбоксилаза не помогают сердцу. В похожей на вашу ситуацию (если пульс действительно тако высокий) можно рассмотреть совместно с лечащим врачом прием конкора 15 мг на утро (пьется 1 раз в сутки), дигоксин 1/2 табл. На утро, снижение дозы эспиро до 25 мг, эналаприл 2.5-5 мг на вечер. В остальном эликвис и аторвастатин оставить.