Что вас беспокоит?
Мерцательная аритмия
Муж 53 года, 2 года назад былс ушита язва желудка, после операции хирург посоветовал не принимать препараты по сердцу кардиомагнил, бисопролол. Ровно через месяц появилась мерцательная аритмия удалось восстановить терапевтически, далее через год была выявлена опухоль желудка, проводилась химиотерапия и таргетная терапия препаратом трастазумаб, опять ритм сбился. восстановить терапевтически уже не получалось, принимал таблетки утром эспиро 50, Конкор 5 , эналаприл 10, эликвис 5, вечер конкор 5, эликвис 5, эналаприл 10, далее открылось желудочное кровотечение, очень много потерял крови, гемоглобин, 37, опять доктор отменила все препараты по сердцу, провели лучевую терапию с целью гемостаза, опять возобновили тот же прием, но теперь пульс 120, давление 109 на 86. Дигоксин добавлен 0,125, но доктор сказал им не увлекаться. На данный момент проходит химиотерапию рамуцирумаб и паклитоксен. Что можете посоветовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Пульс может учащаться на фоне дефицита микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Добавить к терапии при необходимости препараты железа длительно.
К терапии в данном случае бисопролол 2,5 мг +дигоксин 0,125 мг длительно .
Эликвис 5 мг утром и вечером,либо ксарелто 20 мг
От повышенного давления препараты не принимать .
Добавить к терапии также Панангин 1 таб 2 раза в день 1 мес.
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 дней.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Здравствуйте, гемоглобин на сегодня 142
Нехватку именно микроэлементов мы исключаем по уровню ферритина железа.
Спасибо Вам огромное
Забыла уточнить, а кордарон нельзя заменить на дигоксин
Здравствуйте,кордарон можно заменить на другой антиаритмик при неэффективности.
Здравствуйте.
Повышение пульса может быть как проявлением дефицита железа, поэтому советую сдать ферритин, сывороиочное железо, общий анализ крови.
Также влиянием химиотерапии на сердце, поэтому важно сделать УЗИ сердца, и посмотреть такой показатель как натрийуретический пептид (сдавать анализ).
На данный момент, можно вернуть ту терапию, что вы принимали, при отсутствии противопоказаний, то есть конкор, эликвис,
Здравствуйте, я прикрепила последний осмотр кардиолога с результатами анализов в описании
По описанию гемоглобин нормальный. Однако ввиду проведения химиотерапии вче равно обязательно сделать УЗИ сердца и сдать натрийуретический пептид.
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, как давно проходили ЭКГ? Сейчас ритм синусовый (нормальный) или осталась постоянная форма мерцательной аритмии?
Как давно делали УЗИ сердца?
Здравствуйте, я прикрепила осмотр кардиолога с описанием данных последних результатов анализов,
Увидела.
В настоящий момент что именно принимаете и что беспокоит?
Какие цифры давления и пульса на фоне лекарств?
Принимает утром конкор 10, торасемид 2,5, эликвис 2,5, эспиро 50, вечером конкор 5, эликвис 2,5 и аторвастатин 20. Если давление больше 130 верхнее еще и эналаприл 5. Последнее время давление упало 108 на 87, пульс 109-118 может быть. Можно ли поколоть карбоксилазу или милдронат для поддержания сердца
Принятый ответ
Милдронат и карбоксилаза не помогают сердцу.
В похожей на вашу ситуацию (если пульс действительно тако высокий) можно рассмотреть совместно с лечащим врачом прием конкора 15 мг на утро (пьется 1 раз в сутки), дигоксин 1/2 табл. На утро, снижение дозы эспиро до 25 мг, эналаприл 2.5-5 мг на вечер. В остальном эликвис и аторвастатин оставить.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 202032 ответа
- 21 Января 202133 ответа
- 6 Июля 202114 ответов
- 1 Августа 20217 ответов