Мерцательная аритмия — вопрос №2878593

Question

Мерцательная аритмия — вопрос №2878593

Анонимный пользователь

86 просмотров

30 января 2025

Муж 53 года, 2 года назад былс ушита язва желудка, после операции хирург посоветовал не принимать препараты по сердцу кардиомагнил, бисопролол. Ровно через месяц появилась мерцательная аритмия удалось восстановить терапевтически, далее через год была выявлена опухоль желудка, проводилась химиотерапия и таргетная терапия препаратом трастазумаб, опять ритм сбился. восстановить терапевтически уже не получалось, принимал таблетки утром эспиро 50, Конкор 5 , эналаприл 10, эликвис 5, вечер конкор 5, эликвис 5, эналаприл 10, далее открылось желудочное кровотечение, очень много потерял крови, гемоглобин, 37, опять доктор отменила все препараты по сердцу, провели лучевую терапию с целью гемостаза, опять возобновили тот же прием, но теперь пульс 120, давление 109 на 86. Дигоксин добавлен 0,125, но доктор сказал им не увлекаться. На данный момент проходит химиотерапию рамуцирумаб и паклитоксен. Что можете посоветовать?

Возраст: 53

Хронические болезни: Рак желудка 4 стадия,

Вопрос закрыт

гемоглобин

препарат

гемостаза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Пульс может учащаться на фоне дефицита микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Добавить к терапии при необходимости препараты железа длительно.
К терапии в данном случае бисопролол 2,5 мг +дигоксин 0,125 мг длительно .
Эликвис 5 мг утром и вечером,либо ксарелто 20 мг
От повышенного давления препараты не принимать .
Добавить к терапии также Панангин 1 таб 2 раза в день 1 мес.
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 дней.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 января

Клиент

Здравствуйте, гемоглобин на сегодня 142

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Нехватку именно микроэлементов мы исключаем по уровню ферритина железа.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 января

Клиент

Спасибо Вам огромное

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 января

Клиент

Забыла уточнить, а кордарон нельзя заменить на дигоксин

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 31 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте,кордарон можно заменить на другой антиаритмик при неэффективности.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 30 января

Кардиолог

Здравствуйте.
Повышение пульса может быть как проявлением дефицита железа, поэтому советую сдать ферритин, сывороиочное железо, общий анализ крови.
Также влиянием химиотерапии на сердце, поэтому важно сделать УЗИ сердца, и посмотреть такой показатель как натрийуретический пептид (сдавать анализ).
На данный момент, можно вернуть ту терапию, что вы принимали, при отсутствии противопоказаний, то есть конкор, эликвис,

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 февраля

Клиент

Здравствуйте, я прикрепила последний осмотр кардиолога с результатами анализов в описании

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 1 февраля

Кардиолог

По описанию гемоглобин нормальный. Однако ввиду проведения химиотерапии вче равно обязательно сделать УЗИ сердца и сдать натрийуретический пептид.

Пожаловаться

Наринская Анна Валерьевна, 31 января

Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, как давно проходили ЭКГ? Сейчас ритм синусовый (нормальный) или осталась постоянная форма мерцательной аритмии?

Как давно делали УЗИ сердца?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 февраля

Клиент

Здравствуйте, я прикрепила осмотр кардиолога с описанием данных последних результатов анализов,

Пожаловаться

Наринская Анна Валерьевна, 1 февраля

Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи

Увидела.
В настоящий момент что именно принимаете и что беспокоит?
Какие цифры давления и пульса на фоне лекарств?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 февраля

Клиент

Принимает утром конкор 10, торасемид 2,5, эликвис 2,5, эспиро 50, вечером конкор 5, эликвис 2,5 и аторвастатин 20. Если давление больше 130 верхнее еще и эналаприл 5. Последнее время давление упало 108 на 87, пульс 109-118 может быть. Можно ли поколоть карбоксилазу или милдронат для поддержания сердца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Средний объем тромбоцитов mpv выше нормы

4 ответа

19 ноября 2022

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Повышен В12 и гемоглобин

3 ответа

25 февраля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Насморк у ребенка

5 ответов

1 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Как принимать витамины

5 ответов

27 декабря 2024

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Применение препарата

4 ответа

24 февраля

Наталья, Архангельск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Наринская Анна Валерьевна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T11:01:17+03:00

Милдронат и карбоксилаза не помогают сердцу.

В похожей на вашу ситуацию (если пульс действительно тако высокий) можно рассмотреть совместно с лечащим врачом прием конкора 15 мг на утро (пьется 1 раз в сутки), дигоксин 1/2 табл. На утро, снижение дозы эспиро до 25 мг, эналаприл 2.5-5 мг на вечер. В остальном эликвис и аторвастатин оставить.