Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориаз / псориатический артрит.
8 ответовДобрый вечер. С молодости стал замечать разного рода симптоматику, которая периодически мешала. Боли в шейном отделе после сна, что связал с остеохондрозом (невролог), в пояснице (после длительного сидения), большой палец ноги (повышенная мочевая кислота) итп. Стали детально...
Здравствуйте,Павел! Примерно у 19,7% людей с псориазом развивается артрит,согласно статистике. То есть в каждом примерно 5 случае. Но это не обязательно. К сожалению предугадать и как то профилактировать это нельзя. Да,пациенты с ПсА принимают базисные препараты постоянно,что позволяет сохранить качество их жизни на высоком уровне и избежать инвалидизации. Данные препараты ( метотрексат -золотой стандарт) в дозировках,которые назначаются при артрите хорошо изучены и безопасны,не принимать их куда более рискованно. Псориаз не связан с остеохондрозом и грыжами. А вот повышение мочевой кислоты при псориазе очень часто бывает,так называемая вторичная гиперурикемия. Давайте разбираться 1. Есть ли припухлость у вас в суставах? Боль в них? 2. Есть ли скованность в позвоночнике? Боли в нижней части спины и ягодицах? 3. Есть ли проблемы с глазами? 4. Палец на руке или ноге как сосиска не припухал никогда? 5. Какой уровень мочевой кислоты у вас был до начала приема фебуксостата? Какой сейчас? Все анализы и МРТ прикрепите пожалуйста. 6. У вас были приступы припухлости и боли,покраснения с 1 плюсне-фаланговом суставе стопы?
Разболелась 5 дней назад. Вирус. Температура держалась двое суток 39-41. Из назначенных анализов не дают покоя высокий д-димер за 1300 и с-реактивный белок за 76..Вопрос: насколько эти показатели опасны для жизни? Как их привести в норму?
Здравствуйте! Не стоит смотреть на анализы в отрыве от клинической картины заболевания и вообще от конкретной ситуации у конкретного человека! Мы (врачи) не лечим анализы, а лечим человека ? В целом, анализы эти говорят о воспалительной реакции в организме. Скажите, какие вас в целом беспокоят симптомы, кроме температуры? Как общее самочувствие? Сдавали ли вы тест на ковид?
Серопозитивный ревматоидный артрит и гв
12 ответовБеременна на 4 месяце, пью по назначению ревматолога 0,25мг (1/4)медрола, тк без лекарств опухают все суставы и появляются дикие боли, поставили диагноз по анализам- серопозитивный ревматоидный артрит еще в 2023г. Нельзя будет кормить грудным молоком ребенка из-за медрола,...
Здравствуйте. Медрол возможен к приему на ГВ и совместим с ним. Для контроля ревматоидного артрита необходима базисная терапия, поскольку гормоны лишь снимают воспаление, но не влияют на прогрессию артрита. По современным рекомендациям базисным препаратом при беременности и ГВ является гидроксихлорохин - плаквенил. Может быть назначен сульфасалазин Вероятность проявления у детей ревматологического заболевания примерно 4%, что немного. Сказать заранее, разовьется у ребенка РА или нет, сказать сложно. Не существует специфических тестов. И специфической профилактики тоже нет. Считается, что при развитии РА наибольшее значение имеет курение, хроническая инфекция ротовой полости и диета, богатая насыщенными жирами. Соответственно, убрав эти факторы в жизни ребенка, уже можно значимо снизить риски.. Проверять совместимость препаратов с ГВ самостоятельно можете через сайт https://e-lactancia.org/breastfeeding/methylprednisolone/product/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз и артрит кистей рук
1 ответДобрый день, из горло мазок показал стрептокок вириданс 5й степени. Одновременно начали беспокоить суставы колено. Врач назначил уколы цефы и мелбек 5 дней. Потом бициллин 3. Облегчения не было. Начали болеть кисти рук и плечо, пальцы ног. Через три недели ревматолог назначил...
Суставы со с рептококком никак не связаны. И билиллином непонятно что лечили. Идите очно к ревматологу.
Добрый день! Мне сейчас 37 лет. В подростковом возрасте болели лучезапястные суставы, особо внимания не придали, боли роста, все такое. Около 18 лет перестала нормально работать левая рука, писчий спазм. В 26 лет начались онемения в пальцах в руках и ногах, все обследовали,...
Здравствуйте! АНФ это показатель неспецифический и он реагирует на все инфекции, орви,герпес в том числе,аллергии,гормональные изменения и т.д. Результат 1:160 в ревматологии считается нормальным результатом. Учитывая изменения которые выявлены на мрт , требуется консультация травматолога-ортопеда и хирурга, от этих изменений будет повышение соэ и срб , так, как синовит это воспаление. Что касаемо позвоночника, все изменения которые выявлены на мрт требуют консультации врача невролога. Наблюдение врача ревматолога не требуется( анф и иммуноблот отрицательные) , что исключает аутоиммунную причину этих симптомов.
Недифференцированный артрит?
9 ответов.суть проблемы такова.сильно болят кисти рук, запястья при малейшей нагрузке.не могу даже ручку двери повернуть.боль острая,но не стреляет.никуда не отдает.в покое тоже болит.при этом пассивные движения безболезненные. кисти не опухали и не краснели,но чувствую как будто руки...
Добрый день! Ситуация действительно противоречивая. Объективных данных для постановки артрита - нет. Артрит это, в первую очередь, воспаление - отёк, скованность, воспаление в анализах. Жжение - это совсем другое. Я согласна с мнением, что необходимо проведение ЭНМГ и консультация невролога. Плюс дополнительно я бы посмотрела анализ на антинуклеарный фактор, для исключения дебюта системности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Серонегативный артрит
9 ответовЗдравствуйте. Хотела бы получить мнение по поводу состояния моей мамы и дальнейшей тактики лечения. Маме 60 лет, диагноз -серонегативный ревматоидный артрит, болеет около 3 лет. Первые несколько лет заболевание хорошо контролировалось на Метотрексате Эбеве 15 мг в неделю в...
Алена,добрый день. Метотрексат назначен в хорошей рабочей дозе (25 мг/нед),но он накопителен. Эта доза должна приниматься 12 недель не менее,чтобы говорить о неэффективности. Так же важно смотреть ОАК и СОЭ,СРБ,чтобы понимать динамику,это маркеры воспаления,которые определяют активность заболевания. При неэффективности могут заменить метотрексат на другой базисный-лефлуномид,например. Но это только очно доктор может сделать. Касаемо грудной клетки и болях в ней. Нужно прежде всего смотреть органы грудной клетки,чтобы исключить поражение легких как на фоне артрита,так и на фоне метотрексата. И возможно имеется ещё и проблема в грудном отделе позвоночника,межрёберных мышцах,реберно-грудинных сочленениях. То есть нужно и мрт грудного отдела в том числе для диагностики. Быстро снять боль и воспаление могут помочь или гормоны или нпвс. Но только что-то одно,сочетать нельзя,чтобы не произошло поражение жкт. Какую дозу гормонов принимает? Как давно? Какие нпвс пробовала мама? Суставы припухшие? Скованность утром есть? В паху боль в покое или при движении возникает?
Врач не назначил ничего кроме витаминов, обильного питья и отхаркивающих. Нужно ли начинать принимать антибиотики. Согласно анализов крови: Тромбоциты 345, СОЭ 32, С-реактивный белок 32.7, Д-димер 0.46 мг/л
Здравствуйте. Добавьте Эликвис 2,5 мг 2 р в день 1 месяц, дыхательная гимнастика по Стрельниковой 1 месяц. Постарайтесь леджать на животе не менее 10 часов в день. Антибиотпки пока не нужны. Какая температура сейчас?
Здравствуйте! Была на приеме у стоматолога-гнатолога, подозрение на артрит внчс. Она отправила на КТ ВНЧС, а я не хочу делать КТ , так как делала кт головного мозга 2 недели назад, хочу сделать МРТ, но она говорит, что МРТ не информативно, надо делать КТ. Подскажите...
Здравствуйте, мрт исследует мягкотканные структуры, а кт -кости,поэтому в данном случае лучше сделать кт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен с-реактивный белок
11 ответовДобрый день. С 23 октября по 01 ноября болела, был высокий подъем температуры до 38,7, сильно заложен нос, кашель сразу влажный. Ковид исключили 2 раза проверяли. КТ ОГК - норма. Сейчас беспокоит что общий анализ крови не совсем в норме. С-реактивный белок 8. Был до этого...
По анализам крови признаки вирусной инфекции. Какое лечение получаете? Какая температура?