Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации по лечению
16 ответовУ мужа после химии снизился гемоглабин до 76. Диагноз рак пищевода, на данный момент пищевод в римиссии, началась проблема с печенью опухоль, растёт, перешли на имуннотераиию. По состоянию: нет сил, слабость. Подскажите, какие действия предпринять, чем пролечиться для...
Решение о необходимости переливания крови в подобной ситуации можно принять только при очном осмотре пациента. По общему правилу логичнее терапия препаратами железа, но переливание крови тоже может использоваться. Например, если у меня в стационар поступает пациент с гемоглобином 76, которому планируется проведение химио- или иммунотерапии прямо вот в ближайшие дни, я, скорее всего, приму решение, что нужно переливание крови. Поскольку с помощью переливания гемоглобин поднимется до минимально необходимого нам уровня (обычно 80-90 г/л), и есть дефицит железа, после этого предложу введение препаратов железа внутривенно. Или вот если на прием ко мне в поликлинику приходит пациент с гемоглобином 76 и дефицитом железа, при этом он относительно нормально его переносит: нет одышки и болей за грудиной при бытовой физической нагрузке. И говорит, что ему надо поднять гемоглобин, и лучше поскорее, так как через 3 (например) недели нужно повторять у онкологов курс химио- или иммунотерапии. Я предложу внутривенное введение препаратов железа с контролем анализа крови в динамике, за две недели уже может быть повышение уровня гемоглобина. В целом терапия препаратами железа внутривенно — более безопасна и физиологична, чем переливание крови. Однако в ситуации, когда надо быстро (например, если человек уже сейчас плохо переносит такой уровень гемоглобина или нежелательно откладывать курс терапии), может использоваться и переливание крови.
Расшифровка анализа. рекомендации
9 ответов6.04 у ребенка покраснел один глаз и чуть подкашливать стал. 7.04 кашель усилился, лающий, плюс день словно опиплый был. Кашель продуктивный. Терапия: Циклоферон по схеме, Аквалор, Пульмикорт 0,25 2 р/д ,с 11.04 Флюлитек. Ощущение что ребёнок стал кашлять крайне редко, но...
Выздоравливайте!
Прошу дать рекомендации
5 ответовПосле двух дней с 39.6 (ковид подтверждённый) ощущаю жуткую тяжесть и свербящие ощущения в венах на ногах. Посмотрела, решила узнать: нормально ли ТАКОЕ состояние вен на ногах? Если нет, то что делать?
Анна, здравствуйте!По приложенному фото вообще нет никакого страха. Вполне нормальная картина. Судить о состоянии вен ног можно по УЗИ вен ног. Оно более детально характеризует состояние венозной стенки, размер вен, состояние клапанного аппарата, рефлюкса.. Поэтому если появились жалобы на тяжесть , отечность, дискомфорта ногах, то лучше выполнить узи вен ног, которое расставит все точки над i.(но на фоне ковид очень частая картина).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка и рекомендации
10 ответовДобрый день Прошу посмотреть экг, узи сердца,флюраграфию мамы Ей 67 лет Иногда немеет и болит левая рука, отдышка при ходьбе Что делать и чем лечить? Нужны ли еще доп обследования? Можно ли с этим жить или надо срочно заниматься вопросом сердца. Заранее спасибо
Мария, по данным анализов крови- значительно повышен уровень глюкозы и повышен гликированный гемоглобин- это признак декомпенсации сахарного диабета, поэтому , обязательно необходима консультация эндокринолога, для подбора / коррекции терапии, так как Сахарный диабет провоцирует макро и микро ангиопатию и может провоцировать сердечную недостаточность. В качестве лечения советую начать приём перинева 4 мг утром, он нормализует и стабилизирует давление , предотвращает повышение давления, обладает кардиопротективным эффектом., а также верошпирон 25 мг утром 1 месяц, он разгружает малый круг кровообращения и лечит / предотвращает одышку Рада помочь, обращайтесь
Рекомендации лечения почек
8 ответовДобрый день! Просьба помочь с лечением бабушки (88 лет). Лежала в больнице в декабре 2024, но спуста два месяца после назначений, все так же присутствует отечность ног, повышается давление. - Хотелось бы понять, насколько вообще критично состояние почек? Мы живем в области,...
По данным биохимии от февраля 2025 г. имеет место 4 стадия хронической болезни почек (СКФ 26.29 мл/мин). Все необходимое было назначено в стационаре - нефропротекция по типу лозартана, стараться увеличивать до максимальной переносимой дозировки - 100 мг/сут. под контролем АД. По поводу кетостерила, в силу возраста, придерживаться малобелковой диеты мы не рекомендуем пожилым пациентам, нормобелколвая диета, 1 кг/кг/сут. белка + назначение кетоаналогов оправдано из расчета 1 табл. на 5 кг веса, прием осуществляется 3 раза в сутки по время еды для профилактики белково-энергетической недостаточности. По анализам из стационара отмечается повышенный уровень мочевой кислоты, добавил бы к терапии уратснижающие препараты (аллопуринол или фебуксостат). Канефрон, Курантил я бы отменил за ненадобностью. Если имеется отечный синдром нижних конечностей, к терапии можно рассмотреть петлевые диуретики (например, торасемид), т.к. терапевтический эффект индапамида падает при СКФ ниже 30 мл/мин. Лабораторный контроль ОАК+СОЭ, ОАМ (эритроциты), анализ мочи по Нечипоренко (контроль), анализ мочи на суточный белок с целью оценки прогрессирования ХБП по количеству выделяемого белка с мочой.
Рекомендации по лечению.
4 ответаДобрый день. У мужа (52 года) онкология (меланома). Сейчас на фоне иммунотерапии (комбинация иппилибумаб+ ниволумаб) сильно изменились показатели гормонов - такой побочный эффект. ТТГ-54 мкМЕ/мл, Т3 св -1,34 пг/мл, Т4 св -0,19 нг/дл. Нужно назначение препаратов для...
Здравствуйте. Начать нужно с эутирокс 50 мкг утром строго за 30 минут до еды. пока мы не знаем чувствительность к тироксину, начнем с минимальной дозировки. Контроль ТТГ через 6 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации после УЗИ
6 ответовЗдравствуйте! Недавно я проходил лечение в стационаре по поводу атипичной пневмонии. Среди мероприятий было УЗИ-исследование. Как я понимаю, оно выявило ряд отклонений от нормы. Однако рекомендаций, как на них реагировать, мне не дали. Прошу мне в этом помочь.
Здравствуйте! По УЗИ признаки хронического холецистита, диффузные изменения в поджелудочной железе носят реактивный характер на фоне нарушения пассажа желчи. Если жалоб нет - достаточно придерживаться диеты стол номер 5 по Певзнеру и пить больше чистой воды 2 л в сутки. Это поможет разгрузить печень и ЖП. Кисту в почке просто наблюдать в динамике по УЗИ 1 раз в полгода и делать общий анализ мочи. Из рациона исключить колбасы, маринады, копчености - поскольку есть «песок в почках». По УЗИ сердца возрастные изменения. Вам требуется сделать липидограмму и следить за уровнем холестерина крови. Исходя из этого назначать лечение. Могут потребоваться статины в дальнейшем.
Рекомендации по ВЭМ
20 ответовЗдравствуйте! Делала узи сердца поставили ПМК 1 ст. регургитацией 1 ст. ,по холтеру экстросистолы наджелудочковые 6 раз за день и ST был изменен минимально при нагрузке. Посмотрите пожалуйста ВЭМ.
Здравствуйте не переживайте по данному обследованию у вас норма
Рекомендации по лечению
9 ответовЗдравствуйте. 8 лет нахожусь на терапии по поводу невроза, тревожного расстройства, окр, навязчивых мыслей, страхов. 8 лет назад отказала вся левая сторона. За 8 лет перерыв от терапии год пока вынашивала ребенка. Сейчас с апреля отказалась от всех лекарств, планировала...
Учитывая схемы, которые принимали ранее я рекомендую сертралин + Кветиапин, что бы состояниях стабилизировать, потом можно чисто на сертралине идти.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации по энцефалограмма
23 ответаРебенку 1 год 3 мес. В год были судороги при высокой температуре 1 раз. После врач назначил ЭЭГ и лечение Пантогам 1 мл 2 р в день на месяц, диакарб 0.25 1 раз утром на месяц. И повторно пересдать ЭЭГ через 4 месяца. Пересдали. прикрепляю до и после лечения. Каковы наши...
Добрый день. По сравнению с первым ЭЭГ сейчас результат в плане эпилептиформной активности отрицательный. Вы в первом случае делали ЭЭГ или видео -ээг-мониторинг? Судороги случились на фоне подъёма температуры? Смущает только что после судорог врач назначил ноотроп, которые в принципе при судорогах стараются не назначать, так как они являются стимулирующими препаратами для головного мозга. Фебрильные судороги лечат только в том случае, когда они имеют уходят в настоящую эпилептиформную активность не только клинически, но и на ЭЭГ. Во втором у Вас случае проведен мониторинг?