Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, заключение МРТ и проконсультируйте какое лечение должно быть и какой пролжительности? И дадут ли больничный лист? Какие прогнозы на выздоровление? Большое спасибо
Здравствуйте, по МРТ показано комплексное консервативное лечение, учитывая синовит(жидкость в суставе), показан покой и ношение фиксатора сустава, если жидкости чрезмерно много (проверяет врач очно) то показана пункция сустава.
какое лечение должно быть и какой пролжительности?
- Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль.
- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.
- После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;
По продолжительности лечение займет 6 нед.
И дадут ли больничный лист?
- решать лечащему врачу, я бы выписал, хотябы на 14 дн.
Какие прогнозы на выздоровление?
- благоприятный, воспаление пройдет, и вместе с ним и боли.
Как быть в данной ситуации. Возможно ли лечение. Или только операция.
Диагноз по МРТ: признаки асептического некроза головки правой бедренной кости 2 степени, коксартроз левого тазобедренного сустава 2 ст.
Александр, здравствуйте, ознакомился с результатами вашего исследования, асептический некроз головки бедренной кости - это необратимое разрушение костной ткани, при описанной на МРТ исследовании 2 степени заболевания возможно постараться отсрочить оперативное лечение, в объеме эндопротезирования сустава, комплексной консервативной терапией, но сказать точно на сколько по времени хватит эффекта от терапии сказать сложно. Если вам необходимо расписать лечение при Данной патологии, укажите в комментариях
Здравствуйте, морей маме 57 лет появились боли а тазобедренном суставе и боль отдавала а поясничный отдел. Сходила на рентген. Прошу помощи в назначении лечения так как где она проживает а это посёлок нет хорошего врача. Заключение прикрепляю
Здравствуйте! Учитывая клинику стоит пройти рентген сустава так как остеохондроз поясничного отдела позвоночника редко дает боли именно в суставе.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день 5 дней в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день месяц
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначили таблетки
1.Нексиум до еды
2.Аэртал после еды
Уколы
1.Хондрогард через день 20 дней
2.Дексалгин 5 дней
3.Комбилепен 10 дней(не подошёл,пошла аллергия)
Вопрос:
Для чего назначили нексиум(изжоги нет,не тошнит)после принятия его как будто не работает желудок,долго...
Здравствуйте.
Нексиум рекомендуют для защиты слизистой оболочки желудка, так как дексалгин и хондрогард могут оказывать негативное влияние, в особенности,если в анамнезе есть гастрит , ГЭРБ.
Комбилипен - комплекс витаминов: В1, В6, В12 + лидокаин. Для суставов очень важен В12. Возможно заменить в12 без добавок- цианокобаламин в ампулах.
Здравствуйте! 5 Сентября подвернула ногу во внутрь очень сильно с хрустом и весом присела на неё,на рентгене ничего не показало, просидела на больничном 2 недели и была выписана, вышла на работу и 24 числа опять подвернула в этом же месте, рентген опять ничего не показал,...
Здравствуйте.
На МРТ ничего критичного не выявили. Нашли начальный артроз (возрастная норма), растяжение связок и выраженные посттравматические выпот в суставах (синовит) и сзади под ахиллом в клетчатке Кагера.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - класть ногу на второй стул.
Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.
2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Если не пройдет, можно рассмотреть:
- Ударно-волновая терапия
- обкалывание связок Плексатроном.
- HILT или SIS терапия.
- PRP терапия
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, сегодня прошла мрт малого таза. Обнаружили структурные изменения крестцево подвздошных сочленений двух сторон. Что с этим делать? Бывает болит ниже поясници и как будто ягодицы. Но это не часто бывает. На данный момент боли присутствуют.
Здравствуйте, Виктория. Остроты воспалительного процесса не выявили, но нашли изменения, которые могут быть в результате ранее перенесеных эпизодов воспаления. Гипотетически, жировая дистрофия и расширение щели может быть после родов, травм, при избыточных нагрузках. Другой вопрос, если есть боль. Если она сопровождается утренней скованостью в спине и болит в покое,с улучшением после движения, то это должно настораживать. У Вас и близких родственников нет псориаза, воспалительных заболеваний кишечника, увеита?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, установили брекеты 19.06 на верхнюю челюсть, сейчас на 4 день слева появился звук, когда ем, открываю рот или зеваю, щелчок такой в суставе и жевательные мышцы чувствую, что напряжены, прям немного сводит. Что делать? Может вообще перед установкой брекетов нужна...
Здравствуйте, Елена! Не стоит пережевать раньше времени. Просто в таких случаях обратитесь к вашему ортодонту, расскажите о появившемся симптоме. Скорее всего, он ослабит дугу на верхней челюсти или заменит ее на более тонкую и гибкую. Это основная мера в начале лечения при дискомфорте и суставных реакциях. Дуга создает силу, и она может оказаться слишком активной для вашего сустава. Возможно, порекомендует консультацию гнатолога. Снимать брекеты нежелательно и опасно на таком этапе. Ваши зубы уже начали двигаться. Снятие брекетов сейчас без плана фиксации результата оставит вас с измененным, но не исправленным прикусом, что может быть еще хуже для сустава в долгосрочной перспективе, чем продолжение лечения. Попросите ортодонта дать направление или запишитесь сами к гнатологу. Гнатолог проведет углубленную диагностику (возможно, потребуется КТ/МРТ сустава, электромиография жевательных мышц), определит точную причину проблемы и даст рекомендации и ортодонту, и вам. Лечение должно стать совместным (ортодонт + гнатолог).
Поранил колено Серпом ткнул бежала кровь началась боль в 3 см левее от раны сейчас с трудом встаю на ногу в покое болит и немеет. Что делать?.............................................................
Добрый вечер.Оюязательно в травмпункт. Вакцинация столбнячная.Если рана даже не глубокая лучше фиксировать в шине или гипсовой лонгете в положении разгибания-прямая нога на 5-7 дней. Мази нпвс вокруг раны,повязка на рану с юл спиртовые антисептиком до 10 дней, отек и боли уйдут через 7-10 дней.
Помогите назначить лечение есть свежее мрт.болит рука от плеча до локтя. При поднятии руки вверх, отвода ее в зад. Даже кружку поднять не могу. Сделали мрт шейного отдела и плечевого сустава. Могу отпр
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста, как быть в данной ситуации? Ночью, при разгибании колена (левое), например, когда просто меняю положение тела, в колене (сбоку, с правой стороны) возникает боль, не острая, но неприятная. Под этим же коленом вздутие...
Здравствуйте, в зависимости от локализации и характера боли возможно множество причин. Обычно рекомендуется очная консультация врача-травматолога или врача-ревматолога для осмотра сустава на предмет разрастания тканей, пальпации и проведению функциональных тестов для установления предполагаемой причины.
Перечень обследований обычно варьирует в зависимости от предполагаемой причины, однако как правило рекомендуется визуализация сустава (чаще всего рентгенография, для исключения воспаления синовиальной оболочки, визуализации мягких тканей может быть рекомендовано ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография).
В качестве лабораторных исследований обычно рекомендуется общий анализ крови, острофазовые белки (с-реактивный белок) для исключения воспалительной или инфекционной природы, аутоантитела (ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела) при подозрении на аутоиммунную природу и другие.
В качестве обезболивания и для противовоспалительного лечения могут быть рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты.
Ведущим в лечении многих заболеваний в области колена обычно является немедикаментозная терапия (изометрические упражнения, укрепление связок и мышц бедра и голени, ортопедическая коррекция, упражнения на растяжку подколенного сухожилия).
Для подбора характера гимнастики может быть рекомендована онлайн консультация врача лечебной физкультуры.
Показания, объем дообследования и лечения определяет врач-ортопед очно.