Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрйй день , у ребенка увеличена печень , желтый живот большой и ноги желтоватые , у нас еще постоянные запоры и проблемы с засыпанием , ночью просит есть до сих пор 2 раза , без еды не может, днем аппетит плохой, что это может быть ? Нужно ли сдавать на гепатиты ? Еще...
Здравствуйте! с гв мало витамина Д поступает, к тому же вы пили не большую дозу, с этим вероятнее не связаны Для оценки функции печени в первую очередь в подобной ситуации сдаем: кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза. Из инфекций по жалобам можно сдать: кровь на HbsAg, антиHCV, кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG. Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям
Отек ног, бессонница
25 ответовОтцу 90 лет. В мае пожелтел. На мрт обнаружили Опухоль гепатикохоледоха (холангиокарцинома под вопросом) и механическая желтуха. В больнице был выполнен ЧЧХС и поставлен чреспеченочный дренаж. Выписки приложу. Опухоль на анализ взять не возможно, так же и операцию, так как не...
да, можно, совместимы.
Здравствуйте! Женщине 52 года. На днях обнаружили рак груди 4 стадии, который протекал бессимптомно. Метастазы в печени и костях. Биопсию печени сделали, но результат ждать около 2 недель. Болей сейчас нет, только сильная общая слабость и желтуха. Врачи говорят лечение...
Здравствуйте Можно ли проводить химиотерапию? Если нет, то что необходимо, чтобы стало возможно? - самая главная и, к сожалению, малорешаемая проблема - это желтуха за счёт метастатического поражения печени. С таким уровнем билирубина противопоказано любое противоопухолевое лечение - включая химиотерапию и гормонотерапию Нужно ли делать биопсию груди? - так как уже сделана биопсия печени - то не вижу смысла в биопсии молочной железы Какие дальнейшие действия мы можем предпринять? Сейчас находимся в состоянии полной неопределенности. За пациенткой ухаживает дома дочь. - для хотя бы малейшего шанса на проведение противоопухолевого лечения нужно любой ценой уменьшить проявления желтухи. Нужна мощная гепатотропная терапия в условиях терапевтического стационара и попытка дренирования желчных путей. Да, Вам написали, что технически это невозможно - но попробуйте получить мнение других специалистов по дренированию. Если желутха не будет ликвидирована - то, к сожалению, вариантов никаких нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак печени
21 ответДобрый день! Вынуждены обратиться к Вам за помощью.Рассказываю по порядку. Пациент начал жаловаться в конце августа-начале сентября на слабость, недомогание. Все время хотелось спать. Начали сдавать анализы крови, биохимию, сказали плохие показатели печени. Отправили в ...
КТ можете скинуть?
Здравствуйте! Обращаюсь к вам за вторым мнением относительно состояния здоровья моего ребенка (возраст — 4,5 месяца). В возрасте 2 месяцев наблюдался повышенный билирубин и затяжная желтуха. Проводили фототерапию (лампа «Билисофт») на дому. На данный момент желтуха...
Екатерина, здравствуйте. 1. Клинический анализ крови 4х месячного ребенка можно интерпретировать как вариант нормы, когда лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Лейкоциты в норме - острого воспаления нет; моноциты в норме - при вирусной инфекции повышены. Если на данный момент нет жалоб , у ребенка хороший аппетит, достаточные прибавки веса/роста, такой анализ нельзя интерпретировать как патологический. 2. Нет, у детей до 6 мес в крови циркулируют материнские антитела (IgG). Учитывая наличие только IgG , при отрицательных IgM можно говорить о том, что это Ваши антитела, и желтуха не была связана с цитомегаловирусом. 3. Да, можно сдать пцр крови и авидность IgG, чтобы окончательно закрыть этот вопрос. Если результат пцр крови отрицательный, а авидность высокая , то у ребенка не было цмви. 4. Если клинически ребенка ничего не беспокоит, можно вакцинироваться. Полученные анализы не являются противопоказанием для вакцинации.
Показатели на третье сутки по билитесту голова 27 ТБИ, живот и ноги 25 ТБИ, сделали анализ, билирубин показал 250 мкмоль/л. Не выписали, сказали нужно хотя бы до 200 мкмоль/л понизить. Назначали фотолампу и больше кормить грудью. На четвертые сутки показатель билитеста был...
Здравствуйте, по билитесту -есть динамика. Уровень 250 по крови – не высокий показатель .Этот уровень не токсичен для центральной нервной системы. В подобной ситуации после контроля анализов крови – может быть рекомендовано выписка. Показатели билирубина приходят в норму не быстро. Желтушка проходит снизу вверх , поэтому на голове показатель оказался выше по тесту Красные флаги при желтухе: -зелёный или лимонный цвет кожи. -темный цвет мочи и белый/ обесцвеченный кал -низкие прибавки в весе, плозо усваивает питание -вялость
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фототерапия у ребенка 1.5 месяца
13 ответовРебенок 1.5 месяца, родился раньше срока на месяц, в роддоме на 3 день началась желтуха, до сих пор не прошла. Показатели билирубина плавают - выписывали на 10 день было 204, в 3 недели 140, в месяц и 10 дней - 164. Начали фототерапию, взяли лампу на прокат - сколько нужно...
Здравствуйте. В случае, если желтуха сохраняется длительно, рекомендуются обследование для определения причины. По общим рекомендациям фототерапия проводится постоянно, только с перерывом на кормления.
Бегают глаза
9 ответовСыну 3 месяца неделю назад заметила что у сына стали бегать глаза вверх вниз при сильных эмоциях я переживаю вдруг это нистагм, но так же у нас с мужем был разговор на повышенных тонах при ребенке и на утро я обнаружила это бегание глаз может это испуг ищу вашего совета. Так...
Здравствуйте, а до этого ребенок так не делал? Нейросонографию делали? Офтальмолог смотрел? Есть еще какие то жалобы? Как развивается ребенок? Какие прибавки? Делает так всегда или в определенных моменты?
Неврология при ковиде
12 ответовБолею ковидом уже 25 дней, тест до сих пор положительный. Была температура 38.5 и кашель, сделала КТ пораж. 10% и 20%, лечилась: цефтриаксон 2р./10 дней и левофлаксацин 2р./5 дней, вит. С1000 и Д., противовир., заболела печень( в молодости была желтуха), не могу спать ни днем...
Здравствуйте. У Вас на данный момент продолжается токсическое влияние коронавируса на организм в целом, то есть еще острый период. Сейчас я бы посоветовала начать Милдронат 500 мг 1 капсула утром 1 месяц ( от слабости). И Сдать кровь на ПТИ, МНО, Д-Димер и по результатам анализов терапевт решает нужен Вам Эликсис или нет, не невролог. Для улучшения сна попить можно Фенибут 250 мг 1 таб на ночь -1-2 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У малышки 11 месяцев атопический дерматит, сейчас есть небольшие пятна Кровь сдавали, так как педиатр посчитала, что у малышки желтуха, я недавно задавала вопрос по поводу билирубина На данный момент получила полные анализы и заметила повышения эзинофилов, прочла что это...
Здравствуйте Эозинофилы могут повышаться на фоне атонического дерматита в анамнезе, а также глистной инвазии, аллергической реакции(даже небольшие высыпания могут давать длительное повышение эозинофилов), после перенесённой инфекции Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии патологии. так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели -эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет - тромбоциты норма- норма до 500-600 Могут повышаться при недостаточном питьевом режиме - лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17 -нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет