Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Травма произошла 19 мая 2024 года — перелом большеберцовой и малоберцовой кости с смешением. 24 мая 2024 года была проведена операция по остеосинтезу большеберцовой кости. После 4 месяцев реабилитации выявили замедленную консолидацию, направили в областную...
Скачал, посмотрел.
Не знаю, с какой целью Вас так долго мучали и воздержусь от оценки применённых методик лечения.
Сейчас по КТ и рентгену перелом сросся по передне-наружной стороне и не сросся по противоположной стороне.
Примерно 50-60% поперечника кости срослось. Поэтому рекомендация по нагрузке в 50% обоснована.
Пока костыли бросать нельзя. Когда дело дойдёт до 80%, хотя бы, можно будет от костылей отказаться.
Примерно 2 мес, наверное, ещё ждать - не знаю.
Надеюсь, что все суставы Вы уже разработали. Физиотерапия с металлом не рекомендуется, можно массаж.
Всякого кальция, думаю, то же не мало приняли. Поэтому ничего такого не рекомендую.
Ходите, не перегружайте и ожидайте. Должно срастись, но претерпели Вы изрядно, конечно.
Здравствуйте.
Написано не А\3, а н\3, что означает - в нижней трети.
Было бы желательно увидеть фото рентгенограмм.
При переломе лучевой кости в нижней трети с удовлетворительным стоянием отломков назначают лечение в гипсовой повязке 4-6 недель.
Так же рекомендуют:
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Правильно ли совмещенный отломки голени, стопу не могу поставить на 90 градусов, и колено не сгинается до конца. И когда надо вытаскивать болт. 6 03 произошел перелом, 10 дней лежал на вытяжке, 17.03 была операция, 28.04 первый рентген. Ещё нужен ли ортез и какой.
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм срастающийся перелом б\б кости в процессе МОС БИОС и сросшийся перелом м\б кости.
Такие переломы раньше 3-х мес не срастаются. Обычно 3-4 мес. Пока полного сращения нет.
Я бы оценил на 70% примерно. Винты удалять рано.
Ортез особо не нужен, но если в нём будет легче ходить, то подберите любой в орт салоне.
Пока можно ходить на костылях, нагружая ногу не более 50% от обычной нагрузки.
Проводить разработку суставов с массажистом и инструктором ЛФК. У Вас в Сочи этого добра в каждом санатории хватает.
Дальнейшие рекомендации через месяц после контрольного КТ или рентгенограмм.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
прикладываю снимок и описание. перелом в стопе...подскажите пожалуйста необходимо ли 100 % операция или есть варианты без нее. Нужна ли действительно пластина. Нога правая. На данный момент стоит гипс
Здравствуйте. В вашем случае имеется перелом наружной лодыжки( чрезсиндесмозный) со смещением и подвывихом кнаружи. Такой перелом требует оперативного лечения- металлоостеосинтез пластиной с угловой стабильностью.Гипсовой повязкой удержать такой перелом в правильном положении не удасться. Дополнительно для фиксации дистального межберцового синдесмоза через пластину вводят позиционный винт.
В дальнейшем- при оптимально выполненной операции иммобилизация не требуется.Иногда при использовании других металлоконструкций в послеоперационном периоде накладывают гипсовую повязку на 3-4 недели.
Швы снимают на 12 день. Нагрузка конечности дозированная после 1,5 месяцев при наличии костной мозоли. Позиционный винт удаляют в 2,5 месяца в стационаре. Удачи ВАМ.
6 июля поставили перелом 2 плюсневой кости левой ступни без смещения. Врач назначил ботинок Барука, лекарства. Через 2 недели при повторном рентгене показало перелом со смещением, срастается плохо. Назначил другие лекарства, Кальцемин адванс, приходить через 2 недели на...
Здравствуйте.
Миакальцика и его химических аналогов (например, Кальциназе) сейчас в продаже нет.
Обсудите со своим врачом такие препараты как Акласта или Пролиа. Они из других групп, но имеет схожее действие.
Не уверен, что Вам это нужно. Удачи.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
С таким диагнозом полагается категория Д, то есть не годен к военной службе.
Основание это статья 65 Расписания болезней. Есть хроническое воспаление кости, которое не заживает полностью, присутствует секвестр (омертвевший участок кости) и свищ. Даже если сейчас нет сильного воспаления, сама по себе эта стабильная форма с секвестральной полостью подходит для освобождения от службы.
Для мобилизованных это означает списание. Нужно пройти военно врачебную комиссию с выписками и снимками. Если комиссия ошибётся, решение можно обжаловать.
07.12.25 был перелом левой пяточной кости и правой таранной и пяточной кости. 20.01.26 сделан рентген, снимки прикрепила. Можно ли снять гипс и начать реобелитационный процедуры?
Здравствуйте.
Таранная кость срастается не ранее 2-х мес. Гипс снимать рано.
Примерно 7.02 сделаете КТ, подтвердите сращение и тогда можно будет снимать или нужно будет продлить гипс ещё на 2 недели.
Что касается пяточной кости, то на фото монитора имеем оскольчатый перелом с критичным смещением и диастазом отломков.
В идеале они то же срастаются за 2 мес, но здесь сращение ожидать весьма сомнительно.
Я бы рекомендовал проконсультироваться насчёт перелома пяточной кости в областной больнице.
Обычно в таких случаях рекомендуют оперативное лечение.
Требуется восстановить нормальную анатомию кости, сопоставить отломки и зафиксировать винтами и пластинами.
Без операции переломы пяточной кости вряд ли срастутся и ходить будет невозможно.
Добрый день!
22 декабря 2023 года сломал ногу.
Поставленный диагноз: Закрытый перелом нижней трети диафиза большеберцовой кости, заднего края большеберцовой кости, нижней трети малоберцовой кости левой голени со смещением отломков.
Операция была проведена 25.12.2024 года -...
Здравствуйте.
1. Есть ли какая-либо положительная динамика на снимках?
Да, динамика есть, но перелом ещё полностью не сросся.
2. Когда и каким образом можно начинать давать нагрузку на ногу?
Я бы сделал КТ и подтвердил сращение.
С учетом КТ начинал нагрузку. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
3. Необходимо ли обратиться к специалисту по реабилитации в части разработки голеностопа
последующего восстановления ходьбы/недопущения хромоты.?
Нет такой необходимости.
Голеностоп обычной ходьбой хорошо разрабатывается.
4. Нужно ли принимать какие-либо лекарства/мази, процедуры?
После начала ходьбы голеностоп будет отекать и болеть. Поэтому желательно мягкий ортез
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! У меня перелом головки лучевой кости со смещением. Наложили гипс, скажите долго ли проходит восстановление при таких переломах? Работаю операционной медсестрой, переживаю сможет ли полностью функционировать рука((Снимка нет
Здравствуйте.Рекомендую после наложения гипсовой повязки выполнить контрольную рентгенограмму в 2-х проекциях.При значительном смещения отломков головки лучевой кости- следует подумать об оперативном лечении. В случае оперативного лечения- восстановление движений в локтевом суставе и ротационных движений предплечья начинают в более ранние сроки. Вам как операционной медсестре восстановление движений в полном объеме очень важно.Удачи ВАМ.