Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГТР, СТДР, Тревога, проблемы со сном
13 ответовМужчина, 28 лет. Диагнозы: ГТР, смешанное тревожное и депрессивное расстройство. анамнезе зависимость от алкоголя и психостимуляторов (ремиссия более 1 года и 3 месяцев), патологическое влечение к азартным играм. (не создает проблем без комбинации с психостимуляторами)....
Здравствуйте,в сколько по-времени вы принимали Золофт? А так же сколько по времени принимаете Флуоксетин в дозировке 40мг? Аминазин и Сонапакс не являются основными препаратами для лечения тревожного расстройства,поэтому их прием не обязательный,они могут выполнять только вспомогательную функцию.
Экстрасистолы.
12 ответовУважаемые доктора. У меня есть проблема. Уже два раза после активной ходьбы начинаются приступы экстрасистолии, сердце стучит бешено, и вроде бы оно должно успокаиваться если глубоко подышать или сесть после ходьбы, но оно бьётся очень сильно и быстро и из-за экстрасистол ещё...
с первого дня они и не должны помогать . Если добавить к терапии транквилизатор , то это может смягчить реакции
Терапия при ТДР и ПППГ после онкологии
12 ответовЗдравствуйте! В 2018 году перенесла рак молочной железы. Сейчас ставят ПППГ( психогенное головокружение и тревожно - депрессивное расстройство). Депрессией и тревогой страдаю с 17 лет. ПППГ развивалось лет 7 назад (после онко и ковида) ТДР и ПППГ обгстряются каждую весну....
Здравствуйте. Феварин является подходящим препаратом выбора в подобной ситуации, так как он обладает доказанной эффективностью при лечении персистирующего постурально-перцептивного головокружения и тревожно-депрессивных расстройств, при этом минимально влияя на уровень пролактина, что критически важно при гормонозависимом раке молочной железы в анамнезе. Оптимальная терапевтическая дозировка для купирования выраженной тревоги, панических атак, агорафобии и соматических болей обычно составляет 100 мг в сутки, обычно начинают с 25 мг вечером и увеличивают дозу на 25 мг каждую неделю до 100 мг и на ней необходимо задержаться 4-6 недель для оценки эффективности, при этом на начальном этапе допустимо совмещение с Грандаксином для облегчения адаптационного периода. Так же желательно подключение когнитивно-поведенческой терапии для устранения механизмов страха открытых пространств и восстановления правильной работы вестибулярного аппарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивный артрит?
16 ответовЗдравствуйте . ЖЕНЩИНА, 37 лет, рост 160, вес 50 кг. С 27.01. Перенесла грипп, предположительно. С 31.01. Появился отёк пальцев на руках, на суставах точнее, появились боли в суставах, возникшие через 2 недели, мигрирующие: колено, стопы, ладонная поверхность кистей,...
Здравствуйте! После перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний действительно может развиться артрит ( постинфекционный),который как правило купируется на фоне приема нпвс в течение 3-4 недель. В вашем перечисленном лечении нет ни одного препарата,который бы имел точку приложения в принципе в такой ситуации. Половина из того,что вы написали -гомеопатия,не имеющая ничего общего с доказательной медициной. Поэтому ждать улучшения и не пришлось. Из нпвс что вы понимали и в каких дозах и как долго? Касаемо ревматоидного артрита. При наличии утренней скованности более 30 минут,припухлости в мелких суставах кистей рук,нельзя однозначно исключить это заболевание. Может быть и серо негативная форма. Для уточнения,в подобных случаях рекомендуют выполнять узи или МРТ кистей рук,а так же сдавать специфические антитела -АССР,антитела к виментину. И уже исходя из этих результатов делать выводы. Скажите,сколько длится скованность? Припухлость только в кистях? Псориаза нет у вас? Нет ли язвочек во рту,в носу? Температура сейчас нормальная? Нет ли болей в мышцах? Руки за голову поднимаете спокойно? Кружку,расческу держите в руке нормально,спокойно?
Боли по всему телу
8 ответовЗдравствуйте. Примерно год я мучилась болями в пояснице. Анализы все были в норме. Полгода спустя выявлены были на рентгене признаки шейного и поясничного остеохондроза. Лечение назначал невролог, но надолго этого не хватило, боли продолжались и отдавали в правый бок живота....
Вряд ли КТ и МРТ, что-то даст. В 29 лет дегенеративные изменения в позвоночнике и суставах еще наступить не могут. ОХЗ соответствует возрасту, он минимальный, есть у всех (поэтому его игнорируют) и причиной болей быть не может. Разлитой характер болей, температура, наличие синовита в ТБС указывают на воспалительный характер болей. Нужно обновлять анализы. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Уверен, что проблема в системном воспалительном процессе. Нужно исключать болезнь Бехтерева, ревматоидный и реактивный артриты, подагру и др. Рекомендованные анализы укажут на эти и другие системные воспалительные заболевания. С этими анализами рекомендую получить консультацию ревматолога.
Добрый день ! В 2016 году в 18 лет получил водительское удостоверение, врач отправила меня тогда к глав.врачу т.к меня несколько раз по инициативе школы приводили к ним из конфликта с преподавателем , это бы класс 6-7. Глав.врач пообщалось со мной , подписала справку и...
Вы конечно можете пройти обследование частно и предоставить его в ПНД, но то что на него прямо реально обратят внимание, я бы не сильно расчитывал. Но так как в любом случае это пригодится при судебном урегулировании, то можно попытаться. Вообще в действиях ПНД много не в их пользу. Справка есть, удостоверение на ее основе есть, а уж почему сведений о справке не отразили в документации - так это проблема не Ваша, а нарушение мед. организации. И то что там руководство поменялось ответственности с них не снимает. При большом желании и юристе рядом, можно сделать жизнь ПНД не очень веселой, подключив жалобы в прокуратуру, минздрав, региальное управление здравоохранения, уполномоченного по правам человека, Народный фронт и т.д. ПНД может в проверках захлебнуться по этому факту. Поэтому, мудрый глав. врач много раз подумал бы, прежде чем отказываться от мирного урегулирования вопроса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мучают последствия отмены ОК
5 ответовЗдравствуйте! Мне 27 лет. Лет 5 назад гинеколог назначил приём ОК, так как беспокоили болезненные месячные и была обнаружена киста. Начала с приёма Жанина, примерно пол года, затем перешла на Ярину, продолжала пить, так как чувствовала себя хорошо, цикл был регулярным, боли...
Анастасия - к приему витаминных комплексов абсолютно нет никаких противопоказаний - Вы можете начать прием Цикловиты или ТаймФактора - они поддержат организм - в этом отношении без проблем - пейте витаминный комплекс. Это может быть следствием гормонального сбоя, но в незначительной мере - все списывать на отмену КОК не совсем правильно, но вполне вероятно что определенную роль в Вашем состоянии она конечно сыграла. Если это так по про прошествии определенного времени все восстановится.
Ацидоз у ребенка
1 ответДобрый день! Ребенку 8,5 лет. Первый раз повышение ацетона было года 3 назад. Утром проснулся с рвотой, подумали на отравление или вирус. Начали давать мотилак, энтерфурил, ребенок много спал, мы думали это хорошо, набирается сил, но становилось только хуже. В итоге на 4 день...
Здравствуйте! Да, есть дети, имеющие такую особенность обмена пуриновых оснований, обычно есть наследственная предрасположенность (у родственников встречаются подагра, артриты, желчнокаменная болезнь, такие же эпизоды рвоты, мочекаменная болезнь). Это не заболевание, а аномалия конституции. И провоцируется обострение синдрома ацетонемической рвоты при этом состоянии, как Вы и описали эмоциональными переживаниями, голоданием, орви, кишечными инфекциями, обезвоживанием. Рекомендации: при появлении признаков ацетонемической рвоты сразу поить глюкозо-солевыми растворами (адиарин регидрокомплекс, регидрон и пр.), не допускать обезвоживанияи голодания. Утром и на ночь принимать пищу, богатую простыми углеводами (каши, например). Ограничить употребление продуктов, богатых пуриновыми основаниями: мясные и рыбные бульоны, супы, жирные сорта мяса, субпродукты.
Шум в ушах это ВчД?
16 ответовДобрый день. С мая 2023 стали беспокоить периодические головные боли (приемущесивенно в области висков и глаз, чаще с левой стороны), шум в ушах (при сжимании челюсти особенно) а также скачки давления (сопровождается холодом в пальцах). Повышению давления всегда предшествует...
Здравствуйте! При шуме в ушах необходимы консультации ЛОР, сурдолог (с проведением хотя бы тональной аудиограммы). Само по себе наличие шума в ушах без неврологического дефицита по большей части является признаком тревожного синдрома и нуждается в лечении не только медикаментозно, также важны консультации психотерапевта или психолога (когнитивно-поведенческая терапия). По головных болям: Ведите дневник головной боли или приложение Мигребот для того, чтобы цефалголог мог назначить нужную подходящую вам терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! С психотерапевтом перепробовали кучу АД. Начали с паксила, пропила год, ушла совсем с АД. Через 7 месяцев возобновила паксил, пила год по 1 таблетке в день, потом случился приступ тревоги, ажиотации, страх. Паксил поменяли на элицею. Пила ее 5 месяцев, фоновая...
Здравствуйте, целесообразно продолжить работу с паксилом, если при хорошей переносимости улучшения не будет на 40-50 мг, то препаратом выбора , с учетом использования всего перечисленного -кломипрамин. Так же можно добавить ламотриджен или Кветиапина к пароксетину, для усиления эффекта.