Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течение 10 лет беспокоит ГЭРБ. Много раз пролечивался держал диету. На время затихало и постоянно возвращалось. На постоянной основе пью омез дср. Щас голос Осип и ком в горле. Вопрос вот в чем, к чему постоянная изжога может привести, может ли быть рак пищевода? Фгдс год...
Здравствуйте. По описанию ФГДС признаков тяжелого поражения пищевода нет, слизистая без эрозий, что существенно снижает риск осложнений. Неполное смыкание кардии и наличие желчи в желудке указывают на сочетание кислотного и билиарного рефлюкса. Эрозии в антральном отделе отражают воспаление слизистой, чаще всего связанное с агрессивным воздействием кислоты и рефлюкса. При такой картине риск рака пищевода в 32 года крайне низкий. Злокачественные изменения обычно формируются на фоне длительного тяжелого эзофагита с развитием пищевода Барретта и дисплазии, чего по протоколу не описано. Осиплость и ощущение кома чаще соответствуют ларингофарингеальному рефлюксу. В таких случаях по клиническим рекомендациям применяют ИПП, например эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды курсом 8 недель с последующей оценкой эффекта. Дополнительно могут использоваться альгинаты после еды и перед сном 2-3 недели. Если по данным обследования подтверждается значимый заброс желчи и сохраняются симптомы, применяют урсодезоксихолевую кислоту 250 мг на ночь курсом 4-8 недель. Если симптомы сохраняются, рассматривают проведение суточной pH-импедансометрии для уточнения характера рефлюкса. Сохраняется ли у вас ежедневная изжога на фоне текущего приема Омеза ДСР?
Здравствуйте. Стало беспокоить жжение при походе в туалет, стул обжигает слизистую(стул кашецеобразный, без крови). Гемороя нет, трещин нет. Это происходит, когда начинается сильная изжога, на языке белый налет и желтый. Начинает воспаляться даже слизистая промежности. Вопрос...
Здравствуйте. Нет, соляная кислота находится только в желудке. Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, осмотр проктолога . На данный момент: тримедат 300мг 2р\сут до еды 4 нед, салофальк суппозитории 500мг 2р\сут 2 нед.
Изжога после отмены омеза
26 ответовЗдравствуйте. Прошу помочь разобраться с дальнейшей тактикой лечения. 27.05.26 Мне была выполнена ФГДС с последующим взятием анализа на наличие хеликобактер. По результатам выявлены: - недостаточность кардии; - ГЭРБ - поверхностный рефлюкс- эзофагит - эритематозная...
Здоровья Вам!🙏🏻🌺
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рвота желочью и изжога
5 ответовУдалён желчный пузырь. С переменных успехом жкт работает, бывает конечно самочувствие не очень хорошее, бывает тяжесть, дискомфорт, иногда пропадает аппетит, но в целом если кушать аккуратно то все благополучно. 26 марта как обычно позавтракал, во время завтрака, выпил...
Этот препарат симптоматически уменьшает тошноту и рвоту, улучшает пассаж по кишечнику. Но для определения причины рекомендуется дообследоваться фгдс, общий анализ крови, биохимический анализ крови с печеночными ферментами
Изменение стула и изжога
3 ответаПримерно пол нида назад у меня изменился стул и после этого ооочень редко бывает нормальный. Изначально это произошло на фоне жирной еды. Я вечером поела бутерброды со шпротами майонезом и чесноком и с утра было несварение. Жидкий стул, неприятные ощущения в животе. Через...
Здравствуйте! По результатам обследований диагноз болезни Крона не подтвержден. По КТ-энтерографии описаны признаки умеренного терминального илеита - отек слизистой и усиление кровенаполнения сосудов терминального отдела подвздошной кишки. При колоноскопии выраженных воспалительных изменений не выявлено, описана лимфофолликулярная гиперплазия. Повышение кальпротектина возможно не только при болезни Крона и язвенном колите, но и при кишечных инфекциях, приеме НПВС (ибупрофен, кеторолак), иногда на фоне приема ИПП (омепразол, пантопразол). Если показатель длительно сохраняется на этом уровне, целесообразно повторить его и сопоставить с СРБ. Мягкий, неоформленный, пенистый стул может быть связан с повышенным газообразованием, изменением кишечной моторики, СИБР. При этом частота стула один раз в день не соответствует типичной картине частой диареи. По имеющимся данным КТ печень, желчный пузырь и поджелудочная железа без значимых структурных изменений, однако это не исключает функциональных нарушений и внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. В плане дообследования могут рекомендовать: ~ фекальную эластазу-1 для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы (сдают на оформленном или полуоформленном стуле, поскольку водянистый образец может дать ложно низкий результат) ~ дыхательный водородно-метановый тест на СИБР ~ антитела к тканевой трансглутаминазе IgA, G и общий IgA для исключения целиакии ~ консультация гинеколога для оценки обильности и длительности менструаций В качестве симптоматической терапии могут рекомендовать: > Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, курс 7-14 дней > Питание регулярное, ограничивают индивидуальные триггеры.
Изжога, тошнота,позывы к рвоте
2 ответаЗдравствуйте, при голодных болях в желудке обратилась в январе 2025 г к гастроэнтерологу. На фгдс обнаружилась зарубцевавшаяся язва 12 пк. Назначено было разо 20мг 14 дней, де-нол. Пропила, боли стали меньше. В начале марта опять появились боли в желудке, запор. Опять...
Здравствуйте. Вероятно проявления связаны с приёмом пищи. В таких случаях возможно применение ингибиторов протонной помпы ( пантап, нексиум или разомепразол) утром по капс за 30-40 минут до еды, при выраженных болях прием тримебутин 3 раза в день, гевискон 3 раза в день. После очного осмотра рассмотреть вопрос о коррекции лечения в зависимости от симптомов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходит изжога, что делать?
13 ответовДобрый день! Изжога появилась после истерики 7 дней назад, наглоталась воздуха (до этого никогда не ощущала изжоги),возникает странно - то до еды, то после, порой редко ощущаю (часто возвращается если снова понервничаю). Ощущается в горле, болей в животе нет, было какое-то...
Здравствуйте! Надо соблюдать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день до улучшения -7 дней, потом 20 мг 1 раз 2 недели. Альфазокс по саше 3 раза в день через час после еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней. если данные мероприятия не приведут к улучшению, надо будет обратиться к врачу и сделать ФГС Дальнейшее по результату
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Больше недели назад у меня случилась диарея(не знаю с чем связано было) после этого я ограничилась в еде, пила линекс. Начался метеоризм, постоянно ходят газы, делала узи нашли застой в желчном и полип. Изжога, один раз ночью стало...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить обострение синдрома раздраженного кишечника (СРК) и наличие рефлюксной болезни. Желчегонные средства (в том числе растительные) часто расслабляют клапаны желудка и стимулируют перистальтику, что закономерно усиливает изжогу, провоцирует заброс желчи и разжижает стул. Описанные на УЗИ изменения (хлопья желчи, полип 3 мм) являются частой случайной находкой, не вызывают болей и не требуют экстренного лечения. Важно отметить, что антидепрессанты в гастроэнтерологии используются именно как обезболивающие для кишечника они снижают чувствительность нервных окончаний и нормализуют ось «кишечник-мозг». Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние безопасно и успешно поддается терапии при комплексном подходе. Обычно рекомендуют дообследование: Фекальный кальпротектин для исключения - воспаления. - Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA для исключения целиакии. - Водородно-метановый дыхательный тест для выявления синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). В плане терапии могут рекомендовать: - Отмену желчегонного препарата для снижения изжоги и диареи. - Итомед (итоприд) 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 4 недели для нормализации моторики и предотвращения заброса желчи. - Начало терапии, ранее назначенной психиатром это золотой стандарт лечения функциональных расстройств ЖКТ. Не стоит бояться, так как только эти препараты помогают разорвать порочный круг мучений. Обычно рекомендуется средиземноморская диета и антирефлюксный режим (не ложиться 2 часа после еды). Крепкого здоровья!
Здравствуйте! У меня ЖЭС 16000 по Холтеру, есть 16 групповых тройных, УЗИ сердца в норме, анализы вроде неплохие, прикреплю выписку. Но когда встаю начинается тахикардия, лежу все норм, врач наша участковая говорит что это нервоз, предлогает антидепрессанты, особенно заметил...
Добавлю, что изменение тургора кожных покровов, шелушение, может быть на фоне нарушений всасывания микроэлементов, железа, вит В12, это происходит из-за проблем в ЖКТ. Дополнительно с ЖКТ нужно разбираться и лечить. Всех благ Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога на фоне приема ребагита
5 ответовТерапевт назначил ФГДС для проверки на атрофию желудка, после моей жалобы на сильно снижающийся ферритин. Исследование выявило недостаточность кардии; рефлюкс-эзофагит 1-2 ст.; поверхностный дуоденит и отечную гиперемированную слизистую пищевода. до проведения исследовании у...
Здравствуйте. Данная терапия полностью неэффективна и неоправдана. Фосфалюгель очень слаб, ребагит вообще не нужен. - Рабепразол 20мг - 1 таблетку, 1 раз в день за 30 минут до еды 6 недель( Подавление кислотности) - Ганатон 50мг - 1 таблетку 3 раза в день за 30 минут до еды 6 недель( Прокинетик для предотвращения рефлюксов) Это терапия которая показана при вашем диагнозе Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с рефлюкс-эзофагитом ст. А по Лос-Анджелисской классификации. Поверхностный гастрит, обострение. Поверхностный дуоденит, обострение. Сдайте пожалуйста кал на токсины хеликобактер пилори перед началом терапии, что я написал. Как начнете Рабепразол на хелик будет не провериться. Дополнительно можно принимать фосфалюгель по требованию ( при изжоге) при недостаточной эффективности рабепразола. Но при верно подобранной дозе Рабепразола фосфалюгель не нужен и пока что можно обойтись без него. Обычно симптомы проходят на 2-3 день терапии.Если же нет, то можно рассмотреть увеличение дозы рабепразола ( принимать дважды в день. Или лучше перейти на Нексиум 20мг по той же схеме, что и Рабепразол (Разо)