Изжога, желчь, метеоризм, неоформленный стул
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Больше недели назад у меня случилась диарея(не знаю с чем связано было) после этого я ограничилась в еде, пила линекс. Начался метеоризм, постоянно ходят газы, делала узи нашли застой в желчном и полип. Изжога, один раз ночью стало тошнить и вырвало чисто желчью. Стул не оформленный. Сегодня сдала кровь, кал. В том году делала фгдс тогда уже был заброс в желудок желчи. Терапевт назначила от застоя хофитол, но можно ли его при изжоге? Вообще с кишечником где-то два года мучаюсь. То нормализуется, то опять что-то новое. К психиатру ходила уже, АД назначили все не решусь начать принимать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить обострение синдрома раздраженного кишечника (СРК) и наличие рефлюксной болезни. Желчегонные средства (в том числе растительные) часто расслабляют клапаны желудка и стимулируют перистальтику, что закономерно усиливает изжогу, провоцирует заброс желчи и разжижает стул. Описанные на УЗИ изменения (хлопья желчи, полип 3 мм) являются частой случайной находкой, не вызывают болей и не требуют экстренного лечения. Важно отметить, что антидепрессанты в гастроэнтерологии используются именно как обезболивающие для кишечника они снижают чувствительность нервных окончаний и нормализуют ось «кишечник-мозг».
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние безопасно и успешно поддается терапии при комплексном подходе.
Обычно рекомендуют дообследование:
Фекальный кальпротектин для исключения - воспаления.
- Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA для исключения целиакии.
- Водородно-метановый дыхательный тест для выявления синдрома избыточного бактериального роста (СИБР).
В плане терапии могут рекомендовать:
- Отмену желчегонного препарата для снижения изжоги и диареи.
- Итомед (итоприд) 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 4 недели для нормализации моторики и предотвращения заброса желчи.
- Начало терапии, ранее назначенной психиатром это золотой стандарт лечения функциональных расстройств ЖКТ. Не стоит бояться, так как только эти препараты помогают разорвать порочный круг мучений.
Обычно рекомендуется средиземноморская диета и антирефлюксный режим (не ложиться 2 часа после еды).
Крепкого здоровья!
Здравствуйте)
Я хофитол еще не начала принимать, изжога и неоформленный стул поэтому не с этим препаратом связана. А Урсосан не нужно ? Билирубин немного повышен еще, может и желчный нормализует ?
Просто не понятные волнообразные дискомфорты то в желудке, то в кишечнике
Итомед может заменит чем то другим ? Почитала у многих от этого препарата диарея, а так как у меня и так неоформленный стул уже страшно
В подобных случаях, учитывая уточнение о том, что желчегонные препараты еще не принимались, можно предположить, что диарея, изжога и волнообразный дискомфорт являются следствием основного функционального расстройства (синдрома раздраженного кишечника и функциональной диспепсии). Небольшое повышение билирубина характерно для синдрома Жильбера, это генетическая особенность, которая не требует медикаментозного снижения. Назначение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан) в данной ситуации нецелесообразно: они не лечат синдром Жильбера, но при этом обладают выраженным послабляющим эффектом и могут сильно усугубить неоформленный стул.
В плане терапии, при опасениях по поводу побочных эффектов, могут рекомендовать альтернативную схему:
Тримедат (тримебутин) 200 мг, по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 4 недели универсальный регулятор моторики, который предотвращает забросы в желудке, снимает спазмы и нормализует стул (препарат не вызывает диарею).
А вот эти хлопья в камни потом не перейдут ?
После еды прошло 1,5 часа, и есть чувство кома в желудке и как будто воздух хочется выдавить, это из-за чего такое может быть ?
Описанное ощущение кома спустя 1,5 часа после еды связано с нарушением моторики и спазмом мышц желудка (замедленным опорожнением), а не с органической патологией. Небольшое повышение билирубина характерно для синдрома Жильбера (генетической особенности, не требующей снижения). Назначение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан) сейчас нецелесообразно: они не лечат синдром Жильбера, но обладают выраженным послабляющим эффектом и могут сильно усугубить неоформленный стул. Хлопья желчи в камни быстро не переходят, это долгий процесс, требующий лишь динамического наблюдения.
Здравствуйте, прикрепите , пожалуйста, протокол гастроскопии за прошлый год.
При изжоге и рвоте на этом фоне прием желчегонных препаратов не рекомендуется, пока не пройдёт обострение, необходимо посмотреть прошлую гастроскопию.
Возможно при нарушении желчеоттока формирования синдрома избыточного бактериального роста, необходимо сдать дыхательный тест на СИБР с лактулозой, а также при нарушении стула информативно Исследование кал на желчные кислоты, скрытая кровь в кале иммунохимическим методом , кальпротектин.
Необходимо придерживаться диеты FODMAP.
Ожидаю протокол гастроскопии.
Полип с Вами давно?
Хорошо, Вечером смогу только прикрепить.
Полип нашли ровно год назад
Может ли проблема с желчным влияет на кишечник, на стул ? Кроме метеоризма
Только развития синдрома избыточного бактериального роста из-за того что желчь не дает рости патогенной микрофлоре, обладает бактерицидными свойствами или желчная диарея, но чаще она бывает при удалении желчного пузыря.
Прикрепила фгдс
Вот сейчас вечер и снова начинается изжога, как это лечить ?(
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 202124 ответа
- 3 Июня 20218 ответов
- 28 Апреля 202132 ответа
- 28 Февраля 202112 ответов
- 17 Января 202118 ответов
- 10 Сентября 20208 ответов
- 19 Мая 202016 ответов
- 4 Мая 202026 ответов
- 11 Мая 20199 ответов
- 4 Августа 20188 ответов