Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия и игх исследование шейки матки
16 ответовЗдравствуйте! Ранее задавала тут вопрос по биопсии, где обнаружили lsil и хронический умеренно-активный цервицит, также в биопсии была рекомендация провести игх исследование дополнительно Прикрепляю результаты С конца 22 года с первого похода к гинекологу все результаты...
Добрый день! У молодых и/или планирующих беременность пациенток с морфологически подтвержденным (это гистология) диагнозом LSIL - это ваш случай, так как диагноз подтверждён по гистологии, предпочтительна выжидательная тактика c динамическим наблюдением за состоянием шейки матки в течение 18-24 месяцев в виде цитологического контроля 1 раз в 6 месяцев и ВПЧ-тестирования 1 раз в 12 месяцев. Хирургическое лечение рекомендуется в случае отсутствия регрессии через 18-24 месяцев. Но часто уже по кольпоскопии понятно, что ситуация вряд ли измениться через 1,5 года наблюдения, нет смысла ждать и можно провести хирургическое лечение не ожидая. Хирургическое лечение 2 видов в Вашем случае можно использовать: или деструктивное (это просто прижигание если сказать немедицинским языком) или эксцизионное (это эксцизия или конизация) лечение (это удаление участка шейки с изменениями) с целью профилактики прогрессирования . Оба вида в такой ситуации могут применяться, но какой выбрать зависит от конкретной кольпоскопической картины и от того как доктор эту картину трактует. Дополнительно, что бы определяться делать прижигание или эксцизию (конизацию) можно для дифференциальной диагностики степени тяжести поражения шейки матки выполнить определение белка р16 в ходе иммуногистохимического (ИГХ) исследования. В вашем случае это исследование сделано. Выявление р16 при LSIL предполагает большую вероятность перехода со временем в тяжелую дисплазию HSIL. Поэтому при наличие на кольпоскопии выраженных изменений стоит сделать эксцизию или конизацию, если таких изменений нет, то можно понаблюдать. Но вряд ли изменения уйдут на фоне лечения. Наличие впч определяется мазком на впч, но его обычно лечить не надо. Но если будет принято решение об оперативном лечение и будет обнаружен вирус мазком методом пцр, то его стоит пролечить, так как это уменьшает вероятность рецидива в дальнейшем.
Помогите с результатами кольпоскопии
24 ответаОригинальный сквамозный эпителий (ОСЭ): цвет: бледно-розовый поверхность: гладкая блестящая Цилиндрический эпителий на экзоцервиксе (эктопия)(Э): преимущественно: по передней губе Зона трансформации (31): незавершенная Граница между ОСЭ и ЦЭ: определяется не...
Незавершённая зона трансформации и неполная визуализация границы эпителиев означают, что часть зоны может быть не полностью видна - это и называется «неудовлетворительная кольпоскопия». На этом фоне выявлен ацетобелый эпителий с правильными сосудами без мозаики и пунктации - в подобных случаях чаще предполагаются лёгкие изменения (CIN 1 или реактивные изменения), а не предрак высокой степени. Ретенционные кисты и рубцовая деформация после конизации - ожидаемая находка и не несёт онкологического риска. При отрицательном ВПЧ и нормальной цитологии риск значимого поражения низкий, и в аналогичных ситуациях чаще выбирается тактика наблюдения. Выскабливание цервикального канала и биопсия обычно рассматриваются, если есть подозрение на более серьёзные изменения: положительный ВПЧ высокого риска, атипия в цитологии. Биопсия выполняется при наличии подозрительных участков высокой степени (грубая мозаика, атипичные сосуды). В представленном описании этих признаков нет, и прямо указано отсутствие показаний к биопсии.
Здравствуйте! На днях сделал МРТ мозга,почитал заключение,испугался. Как лечить этот недуг? (Картина локального расширение субарахноидального конвекситального пространства) в детстве падал на голову частелько,мне сейчас 22.
Добрый день, Олег. Для такого изменения, как локальное расширение субарахноидального конвекситального пространства должна быть причина. Как вариант- перенесенная ЧМТ. Однако, детские падения вряд ли могли стать причиной проблемы. Если только эти падения были действительно серьезными и Вы получали лечение у врача. Также, такая картина может появиться при инфекциях, в т.ч. и ОРВИ, Не болели ли Вы недавно? Что же означают слова в заключении МРТ? Происходит неравномерное распределение ликвора в головном мозге, что может приводит к смещению его структур. Однако, если у Вас нет неврологической клиники, то все не так страшно. Показано наблюдение у невролога 2 р/год, контроль МРТ 1 р/год. Все остальные назначения- по снимкам и по жалобам. Не болейте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Овчарка 10 месяцев-35кг. Белые выделения из петли. Течка была в октябре 2024г. Первая. После течки были белые выделения. В конце декабря сдали мазок из петли, заключение: цитологическая картина неспецифического нейтрофильного воспаления. Данные за опухолевый...
Здравствуйте. Картина асептического нейтрофильного воспаления характерна для асептического (ювенильного) вагинита. Как правило после 1-2 течки и установления постоянного гормонального фона проблема решается самопроизвольно. Но помимо цитологии рекомендуется провести посев отделяемого из половых органов для полного исключения бактериальной причины проблемы, поскольку лейкоцитоз по крови достаточно выраженный.
Уз картина пахового крипторхизма
10 ответовРебенку 5 мес, рожден 36,5 недель, было 2 яичка, но неделю назад пропало одно, сделали узи сегодня: уз картина пахового крипторхизма? Гипермоюилбное левое яичко? Водянка оболочек правого яичка. При этом оба яичка визиуализируются, правое 13,6/7/8,6 в мошонке, левое в верхней...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами вашего УЗИ и описанием жалоб. Если яичко после рождения находилось в мошонке значит процесс опускания его прошло полностью. Однако ввиду, чаще всего, повышения тонуса кремастерной мышцы (мышца поднимающая яичко) яичко может уходить обратно в паховый канал. На данный момент времени оперативное лечение не показано, только наблюдение и УЗИ контроль в возрасте 1 года. Если яичко останется в паховом канале рекомендуется решить вопрос о его низ ведении до 18 мес. возраста, потому что далее наблюдается повреждение клеток Лейдига (клетки сперматогенного эпителия). Если думать о гормональной терапии то эффективность её не высокая, около 20% Резюмируя всё выше перечисленное - наблюдение и УЗИ контроль в 1 год.
КТ-картина долихоколон
27 ответовДобрый день! В начале МСКТ обследования сказано - «Обращает на себя внимание удлинение ободочной кишки с формированием нескольких петель в области селезеночного угла. Стенки ободочной кишки фрагментарно с _гиперваскулярной слизистой и отсутствием гаустрации». В заключении...
1.ОТ УДАРА может быть изменения,если давность травмы 2-4 нед 2.если удар был более месяца , то изменения с травмой вряд ли связаны 3. колоноскопия ,конечно же, петли не распрямит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР картина остеохондропатии медиальных отделов таранной кости 2 ст, без динамике. Что делать и насколько это серьезно. Ребенок спортсмен
Здравствуйте. Я бы трактовал данное повреждение как рассекающий остеохондрит вследствие перегрузки. Вопрос серьёзные и лучше было бы перейти на костыли. И точно нельзя допускать НИКАКИХ физ нагрузок. Прогресс болезни угрожает остеонекрозом таранной кости. Оптимально наблюдаться в областной детской поликлинике. В таких случаях обычно рекомендуют: - Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс. - Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 8-12 недель. - Нурофен при выраженных обострениях 5 дней. - Найз гель 2р в день 4 недели. - Фонофорез с гидрокортизоном 10 процедур. - СМТ по расслабляющей методике методике на голени и стопы по 10 процедур. - Димексид гель 1р в день 10 дней. - Электрофорез с эуфилином и кальцием на голеностоп № 10. - СаД3 в возрастной дозировке. - Контрольное МРТ через 3 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день.
R-картина верхнечелюстного синусита
7 ответовДобрый вечер . Беспокоит заложенность носа уже 8 дней . Было улучшение , но через пару дней все снова вернулось . Сделала снимок . По снимку картина верхнечелюстного синусита . К Лору возможности пока что попасть нет . Из лечения было сосудосуживающее , через 10 минут...
Здравствуйте. Действительно, по данным рентгенографии в в/ч пазухах носаопределяетсч справа экссудат (возможно гной), слева больше данных за отек слизистой пазухи. Есть ли сейчас отделяемое из полости носа? Антибиотик необходимо пропить, только другой группы так как он будет являться антибиотиком выбора при синусите. Аугментин или Амоксиклав 875/125мг по 1 т 2 раза в день 7-10 дней. Вы сдавали ОАК?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в апреле делала МРТ головного мозга и только сейчас вычитала в заключении «МР картина архноидальных ликворных измений», зашла в интернет начиталась всякого что это может привести к параличу, эпилепсии, глухоте, слепоте. Сейчас сижу в шоке,...
Здравствцйте. Это врожденные изменения, как правило, не увеличиваются в размерах. Если всю жизнь Вы жили нормально, то не стоит беспокоиться. А вот к Лору обратитесь, есть признаки мастоидита, воспалительный процесс надо лечить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Умеренная дисплазия шейки матки
5 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста. Возраст 35, 2 родов (кс), цитология всегда хорошая, последняя 1,5 года назад. 19.02 обратилась к гинекологу с молочницей (был резкий воспалительный процесс с выделениями, раздражением и покраснением слизистой, симптомы...
Доброе утро! Фемофлор скрин сдавали? Бакпосев выделений с чувствительностью к антибиотикам?