Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2120191

Что вас беспокоит?

R-картина верхнечелюстного синусита

Добрый вечер . Беспокоит заложенность носа уже 8 дней . Было улучшение , но через пару дней все снова вернулось . Сделала снимок . По снимку картина верхнечелюстного синусита . К Лору возможности пока что попасть нет . Из лечения было сосудосуживающее , через 10 минут промывала долфином , далее через 10 минут закапывала полидекса . Теряла обоняние , на данный момент обоняние и вкусы вернулись . Сегодня сделал снимок , посоветовали в аптеке прием суммамеда . Сосудосуживающее продолжаю . Так же в нос начала закладывать левомеколь .

Гастрит
32 года
14 Мая 2024·Просмотров: 359·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте.
Действительно, по данным рентгенографии в в/ч пазухах носаопределяетсч справа экссудат (возможно гной), слева больше данных за отек слизистой пазухи.
Есть ли сейчас отделяемое из полости носа?
Антибиотик необходимо пропить, только другой группы так как он будет являться антибиотиком выбора при синусите.
Аугментин или Амоксиклав 875/125мг по 1 т 2 раза в день 7-10 дней.
Вы сдавали ОАК?

Анастасия Вячеславовна, ОАК не сдавала . Отделяемое на данный момент сегодня более прозрачное, бывает с примесями зелени , но нос хотя бы дышит . Но головные боли к вечеру появляются.

В нос 1. Ксилен или Риностоп по 2 дозы 3 раз в день 7 дней
2.затем орошение слизистой изотоническим р ром Аква лор или аква Марис 3-4 раза в день 7 дней
3. Ринофлуимуцил или риностейн по 2 дозы 3 раза в день 7 дней, высморкаться
4 через 30 мин Синусэфрин по 2 дозы 3 раза в день 7 дней
5. Цетрин 1 т. На ночь 7 дней
6. Синупрет по 2 т 3 раза в день 14 дней
7. Антибиотик Аугментин 875/125 1 т 2 раза в день в начале приёма еды 7 дней. После принимать бактериофаги бак сет 1 т 1 раз в день 14 дней в юо время еды.
Если улучшения на фоне приема антибиотика не будет на 5е сутки необходимо обратится в стационарное отделение

Принятый ответ

Здравствуйте

На снимке субтотальное снижение прозрачности в левой гайморовой пазухе и уровень жидкости в правой гайморовой пазухе

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте
По снимку есть горизонтальный уровень гноя (экссудата) в правой верхнечелюстной пазухе, в левой верхнечелюстной пазухе практически полное снижение пневматизации

Нужно начинать антибиотик
Сумамед не эффектвен при воспалении ЛОР органов так как бактерии вызывающие это воспаление к нему не чувствительны
Препарат выбора это Амоксиклав 1000
Мг 2 Раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу да последние 3 месяца и нет аллергии на антибиотики

Сосудосуживающие нельзя дольше 5-ти дней
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Принятый ответ

Здравствуйте.
На этом этапе наша цель это снять остаточное воспаление, отёк, дать возможность слизи свободно выйти из пазух.
Рекомендую вам продолжать промывать нос солевыми растворами, перед промыванием используйте сосудосуживающие спреи (ксиломеиазолин, оксиметазолин), через 5-10 минут промывайте его.
Далее спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 5 дней затем по 1 впрыску 2 раза в день 10 дней. Этот препарат снимет остаточное воспаление и отек в носу пазухах и носоглотке.
Внутрь рекомендую принимать Синупрет или Бронхобос.
Также рекомендую найти где вам смогут сделать кукушку, для вывода гноя из пазух или применить Ямик-катетер.
Если вы склоны к аллергии принимайте противоаллергическое средство (Цетрин, Зодак, Лоратадин, финестил или Фенкарол и т.д ).
Конечно подключите уже антибиотик к лечению - Амоксиклав по 875/125 мг 2 раза в день 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте. В таком случае принимается антибиотик системно,при сохранении жалоб на головную боль иногда проводится даже пункция
В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если дышит. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.