Консультация лора /

R-картина верхнечелюстного синусита — вопрос №2120191

141 просмотр

Добрый вечер . Беспокоит заложенность носа уже 8 дней . Было улучшение , но через пару дней все снова вернулось . Сделала снимок . По снимку картина верхнечелюстного синусита . К Лору возможности пока что попасть нет . Из лечения было сосудосуживающее , через 10 минут промывала долфином , далее через 10 минут закапывала полидекса . Теряла обоняние , на данный момент обоняние и вкусы вернулись . Сегодня сделал снимок , посоветовали в аптеке прием суммамеда . Сосудосуживающее продолжаю . Так же в нос начала закладывать левомеколь .

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Действительно, по данным рентгенографии в в/ч пазухах носаопределяетсч справа экссудат (возможно гной), слева больше данных за отек слизистой пазухи.
Есть ли сейчас отделяемое из полости носа?
Антибиотик необходимо пропить, только другой группы так как он будет являться антибиотиком выбора при синусите.
Аугментин или Амоксиклав 875/125мг по 1 т 2 раза в день 7-10 дней.
Вы сдавали ОАК?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Вячеславовна, ОАК не сдавала . Отделяемое на данный момент сегодня более прозрачное, бывает с примесями зелени , но нос хотя бы дышит . Но головные боли к вечеру появляются.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В нос 1. Ксилен или Риностоп по 2 дозы 3 раз в день 7 дней
2.затем орошение слизистой изотоническим р ром Аква лор или аква Марис 3-4 раза в день 7 дней
3. Ринофлуимуцил или риностейн по 2 дозы 3 раза в день 7 дней, высморкаться
4 через 30 мин Синусэфрин по 2 дозы 3 раза в день 7 дней
5. Цетрин 1 т. На ночь 7 дней
6. Синупрет по 2 т 3 раза в день 14 дней
7. Антибиотик Аугментин 875/125 1 т 2 раза в день в начале приёма еды 7 дней. После принимать бактериофаги бак сет 1 т 1 раз в день 14 дней в юо время еды.
Если улучшения на фоне приема антибиотика не будет на 5е сутки необходимо обратится в стационарное отделение
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На снимке субтотальное снижение прозрачности в левой гайморовой пазухе и уровень жидкости в правой гайморовой пазухе

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку есть горизонтальный уровень гноя (экссудата) в правой верхнечелюстной пазухе, в левой верхнечелюстной пазухе практически полное снижение пневматизации

Нужно начинать антибиотик
Сумамед не эффектвен при воспалении ЛОР органов так как бактерии вызывающие это воспаление к нему не чувствительны
Препарат выбора это Амоксиклав 1000
Мг 2 Раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу да последние 3 месяца и нет аллергии на антибиотики

Сосудосуживающие нельзя дольше 5-ти дней
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте.
На этом этапе наша цель это снять остаточное воспаление, отёк, дать возможность слизи свободно выйти из пазух.
Рекомендую вам продолжать промывать нос солевыми растворами, перед промыванием используйте сосудосуживающие спреи (ксиломеиазолин, оксиметазолин), через 5-10 минут промывайте его.
Далее спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 5 дней затем по 1 впрыску 2 раза в день 10 дней. Этот препарат снимет остаточное воспаление и отек в носу пазухах и носоглотке.
Внутрь рекомендую принимать Синупрет или Бронхобос.
Также рекомендую найти где вам смогут сделать кукушку, для вывода гноя из пазух или применить Ямик-катетер.
Если вы склоны к аллергии принимайте противоаллергическое средство (Цетрин, Зодак, Лоратадин, финестил или Фенкарол и т.д ).
Конечно подключите уже антибиотик к лечению - Амоксиклав по 875/125 мг 2 раза в день 7 дней.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таком случае принимается антибиотик системно,при сохранении жалоб на головную боль иногда проводится даже пункция
В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если дышит. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в икрах, на протяжении года.
3 августа 2022
Тима, Сходня
Вопрос закрыт
Депрессия, тревога, бессонница
8 ноября 2022
Ольга, Муромцево
Вопрос закрыт
Гастроэнтерит
21 апреля 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Почему такое состояние?
29 марта 2024
Илюша, Вологда
Вопрос закрыт
Дистальный эрозивный эзофагит и поверхностный гастрит
19 августа 2024
Оксана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти