Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит).
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
-----------------
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы,то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Здравствуйте! Скажите вот такая ситуация я была на кухне возле окна и там стоит большой холодильник, в соре с жирной сестрой, которая весит прилично с размаху открывания холодильника двери без ручки, дверь тяжелая от холодильника с размахом дверь меня ударила в спину и я...
Здравствуйте. Больше двух месяцев у меня болит левый бок подреберья . Боль тупая и иногда отдаёт в спину. Последнее время появилась изжога . Болит вне зависимости от приёма пищи и до еды и после . Ещё бывают такие странные сильные боли в подложечной части живота и...
Здравствуйте! по описанию больше похоже на Гэрб, но я бы еще рекомендовала выполнить узи ОБП, помимо ФГДС. Патология поджелудочной железы не исключает рефлюкс, оба состояния могут присутствовать. по описанию жизнеугрожающих симптомов не увидела, все это лечится. На данный момент можно оставить Фамотидин, Алмагель и но-шпу, соблюдать антирефлюксный режим.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, который год чувствую себя плохо, усталость, головокружение, ноет в правом подреберья, в 2024 году обнаружили описторхи, в больнице протравили. Но состояние не стало лучше. Я все думала может это климакс. Сегодня сдала анализы и поняла что много показателей не в...
Здравствуйте.
По анализам крови видим нарушение работы печени, какой ваш рост и вес? Принимаете медикаменты на постоянной основе, бады?
Так же по анализам крови повышены эозинофилы, на это две причины гельминты или аллергическая реакция, для уточнения рекомендуют выполнить:кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня, анализ крови на иммуноглобулин Е и эозинофильнокатионный белок.
Доброе утро, сегодня ребёнок ( девочка 8 лет) впервые пожаловалась на боль в правом боку, когда вдыхаешь. Локализация боли в правом боку в нижней части подреберья.
Девочка сама по себе высокая ( рост выше среднего, 152 см, вес 42,7 кг.)
Из хронических заболеваний:...
В данной локализации болей нужно исключать проблемы с печенью,желчных пузырём или кишечником. Может быть 12перстная кишка, т.к. девочка астентчного телосложения. Сдайте общий анализ крови,УЗИ брюшной полости натощак и к педиатру
Здравствуйте. В среду - четверг перемерзла, начались коричневые скулные выделения из влагалища, начала делать свечи лактагель, выделения ушли. Но появилась тянущая боль в правом паху, при этом отдает в поясницу.
В субботу появилась тошнота, потом отрыжка.
Была у гинеколога в...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований.
При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови.
При таких результатах анемия лёгкой степени тяжести, наиболее вероятно железодефицитного характера. В таких случаях оптимально сдать ферритин, ОЖСС, НТЖ, витамин В12, фолиевую кислоту
При ферритине ниже 40 восполняем лекарственным препаратом, например, Сорбифер дурулес, Тардиферон минимум на 3 месяца приема в таких случаях с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови
Уточните пожалуйста, мочеиспускание не изменено? При таких результатах и данных осмотра действительно данных за острый воспаление и почечную патологию не вижу
В таких случаях возможен болезненный спазм и нарушение моторики ЖКТ, я своим пациентам назначаю Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 4 недели, с оценкой динамики состояния на фоне приема через 2-3 дня
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Уже 2 месяца,с периодичностью не постоянно беспокоит боли в правом подреберье,отдающие в спину,горечь во рту,тошнота,за 2 месяца потеряла в весе 10 кг,но с учетом что урезала себя в питании(отказ от сладкого,мучного,жирного).Так же беспокоят...
Добрый день, Оксана.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Оксана, нет смысла на сегодняшний день делать УЗИ с нагрузкой. Нагрузка используется разная, у кого-то бутерброд, у других сметана. У третьих йогурт, у четвертых банан и так до самой бесконечности. Мы не можем объективно оценивать эти данные.
Я задам вам уточняющий вопрос.
А дюспаталин, но-шпа вам эффект давали?
Болит с право под рёбрами( иногда ноющая боль, иногда колющая, иногда сжет)отдаёт боль в спину( не всегда) боль уже на протяжении трёх месяцев. Сейчас уже начинает болеть при движении, в положении сидя, лёжа. За это время прокапал и ремаксол и пил фосфоглив. Альфанормик,...
Здравствуйте!
По результатам предоставленного обследования есть признаки визуализации конкрементов желчного пузыря, которые при смещении внутри органа могут попадать в область шейки и вызывать данный болевой синдром.
Как правило в таких случаях рекомендуется приём спазмолитического препарата: Мебеверин (Дюспаталин) по 200 мг 2 раза в сутки за 20 мин до еды месяц.
Так же рекомендуется проведение дообследования:
1. Общий анализ крови
2. Биохимия крови (АЛТ, АСТ, общий +прямой билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза, С-реактивный белок)
3. Очная консультация врача -гастроэнтеролога и врача-хирурга (по результатам дообследования)
Так же при ухудшении самочувствия,усилении болевого синдрома или не купировании его спазмолитическими препаратами, повышении температуры тела рекомендуется срочно обратится на очный осмотр к врачу-хирургу (для исключения приступа желчной колики и её осложнений).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес и рост? Какой характер болевого синдрома? Клинический, биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза) выполняли? Лекарственную терапию получаете на постоянной или курсовой основе?