Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тема: Вопрос о профилактике тромбозов на фоне приёма Норколута при наследственной тромбофилии О себе (кратко) · Возраст: 35 лет · Вес: 58 кг · Диагнозы: Привычное невынашивание. · Наследственная тромбофилия (носительство мутантных генов, высокий риск тромбозов) ·...
По данному исследованию у вас нет диагноза тромбофилии, т.к. она устанавливается только в случае наличия мутации в генах F II, FV, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения. Дополнительно для исключения других тромьофиличнских состояний может рекомендоваться контроль протеина С, протеина S, антитромбина III. В инструкции к норколуту также указана осторожность применения только при мутациях в генах F II FV. Поэтому противопоказаний к его приему или приему других оральных контрацептивов, нет, если уровни протеинов С, S, антитромбина III тоже в норме. Прием антикоагулянтов совместно с норколутом в данной ситуации тоже не требуется. Гетерозиготные полиморфизмы генов обычно не сопровождаются значимой клинической симптоматикой, т.к. большая часть гена работает нормально. Гомозиготный полиморфизм гена MTR требует контроля гомоцистеина, витамина В12 и Фолиевой кислоты, т.к. при изменениях работы этого гена может нарушаться обмен Фолиевой кислоты и/или витамина В12, накапливаться гомоцистеин. При выявлении нарушений будет показана коррекция витаминами, которые находятся в дефиците.
Прием антиагрегантов
2 ответаДобрый день. Возможен ли прием препаратов Вессел Дуэ Ф 250 ЛЕ 2 р/д 1 мес и Галидор 200 мг 1 раз в день в/в на 200 мл физ. р/ра медленно? ОАК тромбоциты 151 тыс/мкл, протромбиновое время 10,7 сек,протромбин по Квику 117%, МНО 0,93, АЧТВ 27,7 сек.
Здравствуйте. Один другому не помешает- они из разных фармгрупп: антикоагулянт и спазмолитик с хорошим расширяющим сосуды действием.
Лечение трофической язвы
15 ответовЗдравствуйте. Мужчина 69 лет . Сахарный диабет, ХВН, гипертония. Были на приеме у флеболога нам выписали препараты Детролекс , Вессел Дуэ, Трентал и делать перевязки.... Подскажите пожалуйста, можно ли принимать все эти препараты вместе , учитывая что он принимает пожизненно...
Здравствуйте! Смысла в приеме вессел дуэ нет, учитывая что вы принимаете ксарелто, остальные препараты принимать можно. Проходили ли вы УЗИ вен и артерий нижних конечностей? И есть возможность прикрепить осмотр флеболога?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д димер
1 ответДобрый день. Подскажите, беременность 24 недели. Сдаю каждый месяц коулограмму, и пью вессел дуэ ф.( 1 таблетку -2 раза в день). На данный момент д димер = 1915 при норме до 1620. На сколько это критично? Все остальные анализы на мутации и гемостаз в норме. Риск тромбофилии...
Здравствуйте , д димер должен и может уже повышаться на вашем сроке, угрозы прерывания не было? Пока можно оставить как есть и тщательный контроль д димера, либо перейти на минимальную дозу низкомолекулярных гепаринов
Результаты анализов
9 ответовЗдравствуйте! В феврале была чистка,после замершей, выписывали на 3 месяца вессел-дуэ-ф, пропила, пила тотему, железо было 17,2 сейчас еще больше упало. Только фериттин подняла, в беременность ттг был 2,9 стал 3,5. Еще беспокоит антитромбин. Подскажите,как эти показатели...
Будьте здоровы!
67 лет, сах.диабет 2 тип, на инсулине, проблема с ногами. Принимаю метформин 1000х2, джардинс 25, соталол 80х2, розувастатин 20, аспирин кардио. При консультации у сосудистого хирурга выписаны вессел ДУЭ ф 250 Ле х 2 и плетакс 100х2. На второй день упало давление меньше...
Здравствуйте. Вы принимаете аспирин и вам выписали Плетаксу, то есть принимаете 2 антиагреганта, это недопустимо, необходимо применять какой то один из них. Насчет снижения артериального давления, ранее у вас такое не наблюдалось, или связываете с приемом новых препаратов? Рекомендую отменить прием новых препаратов и понаблюдать за артериальным давлением в течение суток, в связи с этим вести дневник измерения давления утром и вечером. Второй препарат способен расширять сосуды и тем самым вызвать снижение артериального давления. Препараты следует отменить и наблюдать за артериальным давлением без применения данных препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, пропила 3 месяца железо Солгар для поднятия ферритина, но поднялся сильно гемоглобин. Был 131 до приема, сейчас 159.Есть наследственная тромбофилия, месяц назад после перерыва опять начала пить Вессел дуэ ф. Принимаю постоянно фолиевую ....
Тромбофилии у вас нет, вам необходим только периодически контроль гомоцистеина и прием Фолиевой кислоты/метафолина курсами
Плазмаферез и АФС
10 ответовЗдравствуйте! Мне 28 лет, в анамнезе одна замершая беременность. Выявлены антитела к бета-2-гликопротеину класса M 11 единиц при норме до 8, терапия Клексаном и Вессел Дуэ Ф не помогла. Мне назначили 3 процедуры аппаратного плазмафереза с периодичностью 1 раз в неделю. Такого...
Клексан назначают строго по показаниям, иначе может открыться кровотечение. Такое незначительное повышение антител не говорит об АФС. Есть четкие показания к постановке этого диагноза.
Беременность и фибриноген
7 ответов24 недели беременности почти. Фибриноген растет, в конце августа был 5,7, сейчас 6,41. Пью месяц вессел дуэ по 1 капсуле и фибриноген вырос. Что делать? Тромбофилия низклго риска как врач сказал. Беремернтсть 3я, две до успешные, роды в срок. Абортов и выкидышей не...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибриноген , Клексан, Беременность
5 ответовЗдравствуйте! У меня 34 неделя беременности, прикладываю анализ крови, фибриноген повышен, один доктор назначает вессел дуэ 1 Упаковка, второй гинеколог назначает клексан 0,4 до 37 Нед.Как вы думаете, какой препарат целесообразнее в моем случае применять? В начале...
Здравствуйте, вам ни один из этих препаратов не нужен. Фибриноген у вас в норме. Нормы во время беременности другие, очень даже странно что вам дают такие назначения