Лечение трофической язвы — вопрос №3025730

Question

Лечение трофической язвы — вопрос №3025730

Люба, Пермь

69 просмотров

14 марта 2025

Здравствуйте. Мужчина 69 лет . Сахарный диабет, ХВН, гипертония.
Были на приеме у флеболога нам выписали препараты Детролекс , Вессел Дуэ, Трентал и делать перевязки.... Подскажите пожалуйста, можно ли принимать все эти препараты вместе , учитывая что он принимает пожизненно ксарелто после операции на сердце по поводу аритмии .. ведь все эти препараты разжижают кровь .

Возраст: 69

Вопрос закрыт

препарат

сахарный диабет

повод аритмии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация флеболога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Люба, 14 марта

Клиент

Алексей Владимирович, прикрепила УЗИ и назначение врача. Ещё вопрос компрессионное белье уже можно носить ? Или ждать пока заживёт язва ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Исаков Алексей Владимирович, 14 марта

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог

Достаточно грамотные рекомендации вам даны.
Компрессионное белье нужно использовать уже сейчас, это ускорит заживление язвы.

Пожаловаться

Люба, 14 марта

Клиент

Алексей Владимирович, так можно вместе принимать эти лекарства? Не велик риск кровотечений?

Пожаловаться

Исаков Алексей Владимирович, 14 марта

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог

Нет, грамотные во всем кроме назначения Вессел дуэ, его не принимаете, в остальном все рекомендации соблюдаете.

Пожаловаться

Люба, 14 марта

Клиент

Лилит Степановна, прикрепила УЗИ и назначение врача. Ещё вопрос компрессионное белье уже можно носить ? Или ждать пока заживёт язва ?

Пожаловаться

Кузнецова Лилит Степановна, 14 марта

Врач УЗД, Флеболог, Сосудистый хирург

Вот какая особенность существует. Со стороны сосудов чаще бывают две причины трофических язв. Первая это поражение вен, например варикоз, который у вас описывают по данным узи и тогда в основе лечения должна быть операция, без этого заживать язва будет плохо или не заживет вовсе, и если пациент на операцию не согласен, то назначается специальный поотивоязвенный трикотаж, препараты в таком случае имеют второстепенное значение. Второй вариант это атеросклероз , для того чтобы проверить есть ли он у вас нужно сделать узи артерий ног. Это важно, так как лечение принципиально отличается. А с учетом, что у вас есть СД, такое возможно. И при этом варианте ношение компрессионного трикотажа противопоказано, так как это может усугубить ситуацию.

По поводу ответа на ваш вопрос: специальный противоязвенный компрессионный трикотаж надевается при наличии язв. Он надевается чтобы ускорить заживление.

Пожаловаться

Люба, 14 марта

Клиент

Эльвина, прикрепила УЗИ и назначение врача. Ещё вопрос компрессионное белье уже можно носить ? Или ждать пока заживёт язва ?

Пожаловаться

Алькаева Эльвина, 14 марта

Флеболог, Хирург

Компрессионный чулки носить нужно , даже если язва ., на место язвы наложить повязку с бетадином и чулок ., но я не видела узи артерий … при сахарном диабете часто бывает облитерирующий атеросклероз ., это важный момент ! При гемодинамический значимом атеросклерозе компрессионный трикотаж носить нельзя , даже если у вас есть варикоз.

Пожаловаться

Люба, 14 марта

Клиент

Ильнур Ирекович, а Трентал можно принимать вместе с ксарелто ?

Пожаловаться

Камынина Надежда Ринатовна, 16 марта

Сосудистый хирург, Флеболог

Добрый день. Учитывая наличие сахарного диабета, необходимо выполнить узи артерий нижних конечностей. По узи вен нижних конечностей Вам пишут, что есть патологический рефлюкс и варикозно измененные вены. Если это так, то при отсутствии патологии артерий нижних конечностей, показано оперативное лечение по поводу варикозной болезни.
Местно перекисью обрабатывать не стоит, тк она «выжигает» новые эпителиальные ткани. Обработка только водными растворами антисептиков: Мирамистин, Пронтосан. Можно сверху повязку Hartmann hydro tac. (Можно заказать на WB). Вместе вессел дуэ ф и ксарелто не стоит. Сделайте ещё узи артерий нижних конечностей.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рекомендовал остеопат ПРОПИТЬ ребёнку церебролизин

2 ответа

7 ноября 2021

Александра

Вопрос закрыт

Ципралекс

4 ответа

18 декабря 2022

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Менопауза или сахарный диабет

6 ответов

15 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Повышенный ТТГ

5 ответов

9 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Исаков Алексей Владимирович, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T07:49:45+03:00

Пожаловаться

Исаков Алексей Владимирович, 14 марта

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог

Здравствуйте! Смысла в приеме вессел дуэ нет, учитывая что вы принимаете ксарелто, остальные препараты принимать можно.
Проходили ли вы УЗИ вен и артерий нижних конечностей?
И есть возможность прикрепить осмотр флеболога?

Принятый ответ

Кузнецова Лилит Степановна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T08:19:10+03:00

Здравствуйте. Прежде чем начать принимать препараты необходимо разобраться в причинах их назначения. Трофическая язва по фото есть, но какова ее этиология непонятно. Для начала нужно пройти уздс вен и артерий нижних конечностей и только по результатам уже определяться с тактикой лечения. Совместный прием ксарелто и вессел дуэф и трентала может повышать риск возможных кровотечений . Здесь нужно оценивать необходимость их назначения и возможные риск/польза.

Алькаева Эльвина, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T08:33:58+03:00

Здравствуйте. Если принимайте ксарелто , нет необходимости в Вессел Дуэ Ф -возможно риск кровотечений. Необходимо найти причину образования трофической язвы . В любом случае нужно пройти ЦДС сосудов нижних конечностей. Язву обрабатывать хлоргексидином ( мирамистином), прикладывать бетадин, держать в чистоте ., и исключить возможной травматизации . Если не лечить причину ., язва будет рубцеваться , и вновь образуется в другом месте. Выздоравливайте .

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T12:45:17+03:00

Пожаловаться

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 14 марта

Хирург, Проктолог

Добрый день. Если принимает ксарелто, то в приеме вессел дуэф нет необходимости.

Принятый ответ

Абросимов Алексей Владимирович, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T17:54:10+03:00

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 14 марта

Сосудистый хирург, Флеболог

Здравствуйте!
Не делали ли пациенту УЗИ артерий нижних конечностей?

Принятый ответ