Что вас беспокоит?
Лечение трофической язвы
Здравствуйте. Мужчина 69 лет . Сахарный диабет, ХВН, гипертония. Были на приеме у флеболога нам выписали препараты Детролекс , Вессел Дуэ, Трентал и делать перевязки.... Подскажите пожалуйста, можно ли принимать все эти препараты вместе , учитывая что он принимает пожизненно ксарелто после операции на сердце по поводу аритмии .. ведь все эти препараты разжижают кровь .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации флеболога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Смысла в приеме вессел дуэ нет, учитывая что вы принимаете ксарелто, остальные препараты принимать можно.
Проходили ли вы УЗИ вен и артерий нижних конечностей?
И есть возможность прикрепить осмотр флеболога?
Алексей Владимирович, прикрепила УЗИ и назначение врача. Ещё вопрос компрессионное белье уже можно носить ? Или ждать пока заживёт язва ?
Достаточно грамотные рекомендации вам даны.
Компрессионное белье нужно использовать уже сейчас, это ускорит заживление язвы.
Алексей Владимирович, так можно вместе принимать эти лекарства? Не велик риск кровотечений?
Нет, грамотные во всем кроме назначения Вессел дуэ, его не принимаете, в остальном все рекомендации соблюдаете.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прежде чем начать принимать препараты необходимо разобраться в причинах их назначения. Трофическая язва по фото есть, но какова ее этиология непонятно. Для начала нужно пройти уздс вен и артерий нижних конечностей и только по результатам уже определяться с тактикой лечения. Совместный прием ксарелто и вессел дуэф и трентала может повышать риск возможных кровотечений . Здесь нужно оценивать необходимость их назначения и возможные риск/польза.
Лилит Степановна, прикрепила УЗИ и назначение врача. Ещё вопрос компрессионное белье уже можно носить ? Или ждать пока заживёт язва ?
Вот какая особенность существует. Со стороны сосудов чаще бывают две причины трофических язв. Первая это поражение вен, например варикоз, который у вас описывают по данным узи и тогда в основе лечения должна быть операция, без этого заживать язва будет плохо или не заживет вовсе, и если пациент на операцию не согласен, то назначается специальный поотивоязвенный трикотаж, препараты в таком случае имеют второстепенное значение. Второй вариант это атеросклероз , для того чтобы проверить есть ли он у вас нужно сделать узи артерий ног. Это важно, так как лечение принципиально отличается. А с учетом, что у вас есть СД, такое возможно. И при этом варианте ношение компрессионного трикотажа противопоказано, так как это может усугубить ситуацию.
По поводу ответа на ваш вопрос: специальный противоязвенный компрессионный трикотаж надевается при наличии язв. Он надевается чтобы ускорить заживление.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если принимайте ксарелто , нет необходимости в Вессел Дуэ Ф -возможно риск кровотечений. Необходимо найти причину образования трофической язвы . В любом случае нужно пройти ЦДС сосудов нижних конечностей. Язву обрабатывать хлоргексидином ( мирамистином), прикладывать бетадин, держать в чистоте ., и исключить возможной травматизации . Если не лечить причину ., язва будет рубцеваться , и вновь образуется в другом месте. Выздоравливайте .
Эльвина, прикрепила УЗИ и назначение врача. Ещё вопрос компрессионное белье уже можно носить ? Или ждать пока заживёт язва ?
Компрессионный чулки носить нужно , даже если язва ., на место язвы наложить повязку с бетадином и чулок ., но я не видела узи артерий … при сахарном диабете часто бывает облитерирующий атеросклероз ., это важный момент ! При гемодинамический значимом атеросклерозе компрессионный трикотаж носить нельзя , даже если у вас есть варикоз.
Принятый ответ
Добрый день. Если принимает ксарелто, то в приеме вессел дуэф нет необходимости.
Ильнур Ирекович, а Трентал можно принимать вместе с ксарелто ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не делали ли пациенту УЗИ артерий нижних конечностей?
Добрый день. Учитывая наличие сахарного диабета, необходимо выполнить узи артерий нижних конечностей. По узи вен нижних конечностей Вам пишут, что есть патологический рефлюкс и варикозно измененные вены. Если это так, то при отсутствии патологии артерий нижних конечностей, показано оперативное лечение по поводу варикозной болезни.
Местно перекисью обрабатывать не стоит, тк она «выжигает» новые эпителиальные ткани. Обработка только водными растворами антисептиков: Мирамистин, Пронтосан. Можно сверху повязку Hartmann hydro tac. (Можно заказать на WB). Вместе вессел дуэ ф и ксарелто не стоит. Сделайте ещё узи артерий нижних конечностей.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20151 ответ
- 11 Июня 20202 ответа
- 24 Июля 20208 ответов
- 16 Сентября 20201 ответ