Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор тактики лечения
5 ответовДобрый вечер. Прошу вашей помощи в определении дальнейшей тактики лечения. Мне 41 год. Диагноз: 50.4 ЗНО левой молочной железы (люминальный А), BRCA 2 ассоциированная, инфильтрирующий протоковый рак, Т2N3cМ0 IIIС ст., состояние после комплексного лечения (РР, 2 ст ТОЭ, курс...
Здравствуйте Считаю биопсию необходимой и целесообразной - и даже не с позиций доказать, что это метастаз (это и так достаточно вероятно, учитывая динамику роста) - а с целью оценки его иммунофенотипа Очень часто при прогрессировании РМЖ меняется молекулярный подтип опухоли - что может существенность сказаться на выборе лечения например, нередко опухоль становится базальноподобной - то есть теряет рецепторы к гормонам В таких случаях гомронотерапия неэффективна совершенно Биопсия - безопасная процедура и с позиций потенциальных осложнений, и с онкологических позиций - так как никак не ускоряет процесс распространения болезни По поводу метастаза - все зависит от его расположения - но эмболизация - более чадящая процедура И она никаким образом не отменяет и не заменяет системное лекарственное лечение - оно на первом месте
Рана глубокая. Глубина Около 3 мл. Рана по краям красная, есть гнойные выделения. После снятия гипса прошло 2 недели. Дата рождения ребенка 3,5 месяца. Делали операцию по методу Понсети. Брейсы уже носим
Здравствуйте. Проводится лечение перевязками под наблюдением хирурга или травматолога по м\ж. Перевязки 2 раза в день. Порядок перевязки - Бетадин вокруг раны. - Перекись водорода заливать в рану. - Хлоргексидин заливать и вымыть перекись, просушить стерильной салфеткой. - засыпать в рану Банеоцин - установка дренажа при необходимости (решается очно). - стерильная повязка или бактерицидный пластырь. Внимание. Важно. 1. Рану категорически нельзя мочить водой 2. Требуется адекватная дозировка порошка, чтобы он после всасывания не оказал токсичного действия. Поэтому перевязки под врачебным контролем. Тревожные симптомы - увеличение отека, красноты, температура, беспокойство ребёнка. Сразу к врачу при этих симптомах. Скорейшего восстановления. П.С. Популярный Левомеколь до года противопоказан.
Консультация по лечению перелома 5-й пястной кости со смещением и реабилитации после снятия гипса
3 ответаЗдравствуйте, доктор. 5 мая я получил травму и 6 мая обратился в травмпункт. Мне диагностировали перелом 5-й пястной кости правой руки со смещением. Сделали рентген и наложили гипс. 24 мая, мне сняли гипс и сделали повторный снимок, на котором видно, что кость снова...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. По приложенным фото снимков очень сомневаюсь, что с подобным смещением можно полностью восстановить полную функцию пальца, которая для Вас критически важна. Сейчас нужно максимально разработать движения в суставе, насколько возможно. Параллельно искать выходы в любое из отделений микрохирургии кисти, которые есть в каждом старом Российском регионе. Идеально - это Москва ЦИТО. Но есть такое отделение и в Ростове, например. https://vodnik61.ru/about/otdelenia/center-arthroscopy-and-microsurgery-of-the-hand.php Запишитесь на платную консультацию - быстрее. Деньги не большие. Раньше в институте травматологии в Донецке кистью то же занимались, но сейчас, думаю, там другие приоритеты. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Можно самомассаж. 3. После этого разработка. Разгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь у ребёнка. Выбор смеси
16 ответовЗдравствуйте! Случилась такая ситуация что пришлось резко бросить гв из за приема мной лекарств серьезных и длительно. У ребенка склонность к аллергии в три месяца были сухие бляшки еа спине начали мазать эмолентами прошли. По сей день мажем тело вечером.Я точно щнаю что...
Здравствуйте! После перехода на новую смесь нужно как минимум 2 недели для адаптации ЖКТ. Можно перейти на полный гидролизат той же марки пока кожа полностью очистится, через месяц перейти на ГА и при удачном переходе оставаться на ней. Перезод на гидролищат в пределаз одной марки обычный. Постепенность не нужна. При переходе через месяц на ГА заменяете 1 кормление в сутки.
Здравствуйте. После разрыва мышечно-сухожильного перехода прямой мышцы бедра с ретракцией волокон мышцы, и частичном повреждении латерной 2 степени и медиальной 1 степени широких мышц, был наложен гипс на 6 недель. Через 6 недель гипс сняли, поаторное мрт показало:...
Здравствуйте, Андрей! Если коротко, Ваши дальнейшие действия - это реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление функций нижней конечности - в первую очередь, движений в коленном суставе. По результатам МРТ отмечена отчетливая положительная динамика в виде рубцевания места разрыва в сухожильно-мышечном переходе перямой мышцы, уменьшение признаков повреждения латеральной и медиальной широких мышц. Я бы рекомендовал реабилитационный центр, чтобы упражнения по разработке коленного сустава выполнялись под контролем, и постепенно, чтобы можно было подключить физиотерапию. на время разработки движений я бф рекомендовал использование эластичных бинтов или компрессионных шорт. Удачи!
Месяц назад был перелом внешней лодыжки. Поставили гипс, несколько дней назад сняли, рентген врача устроил. Сказали продолжать пить Остеогенон, мазать долобене, назначили физио и фиксацию голеностопа повязкой. На вопрос о том, когда и как начинать ходить, ответили: можно...
Не нужно преодолевать болевой порог. Нагружать до умеренных болевых ощущений. По несколько км в день - это чрезмерно. Прекратите. Спешить нельзя - чревато растяжением связок, которые за время ношения гипса "отвыкли" от нагрузок. Отек будет сохраняться 1-2 мес с тенденцией к уменьшению. Полноценная нагрузка без ограничений не ранее, чем через месяц. Медикаментозное сопровождение адекватное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Катаракта, выбор линзы
30 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста разобраться наиболее хорошую линзу для замены хрусталика. Папе 74 года. Прикрепляю оба обследования (начало года и последнее). Не можем определиться с линзой. Врач сказал выбирайте. Мы остановились на ИОЛ Zeiss 404 Asphina. Наше пожелание...
Снижают вероятность появления бликов любые асферичные ИОЛ, но гарантировать полностью отсутствие бликов или эффекта галло не может ни один производитель даже самой лучшей линзы, это очень индивидуально всё. Если ставить монофокальную линзу, то для чтения очки будут в районе +2-+3 диоптрия, если никаких других проблем с глазами нет.
Выбор препаратов
3 ответаУ меня одно из аффективных расстройств. То говорилось, что биполярное, то что сама шизофрения, то — что шизоаффективное. Склоняюсь к последнему, т. к. присущие биполярному расстройству признаки имеются: депрессия, гипомания, смешанные состояния и приступы психоза, когда...
Здравствуйте. Из нормотимиков, часто при данном расстройстве назначают депакин, из антипсихотиков хорош- квентиакс. Как альтернатива Феназепаму, действительно, может подойти атаракс. Необходимо менять( подбирать) лечение очно, под контролем врача. С уважением.
Добрый день, делала ЭКГ, в заключено написали - неполная блокада правой ножки п. Гипса. Что это значит? Синусовый ритм 60 уд/ мин Нормальное положение эпос Описание: P - 0.1 сек PQ - 0.2 сек QRS - 0.09. RR 0.09. Qtc -0.4 сек bazet
Здравствуйте, по описанию ЭКГ ритм нормальный синусовый, пульс адекватный, значимых отклонений в интервалах не отмечено, неполная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения;ЭКГ вариант нормы ;
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенку 4 года, перелом большой берцовой кости без смещения . Нога полностью была в гипсе 4 недели. Гипс сняли сегодня, но сказал травматолог, что наступать на ногу нельзя, начинать разрабатывать в воздухе. Кроме этого назначены физиопроцедуры (магнитотерапия) и...
Здравствуйте. Нужны фото последних рентген снимков. Без них на некоторые вопросы ответить невозможно. 1. ------------------------------------------ 2. Да, заменит. Как делать и продолжительность в зависимости от возраста - всё это в инструкции к аппарату. Если нет в инструкции, звоните производителю. Они высылают инструкции по интернету, дают ссылки на полноценные методики. Лечение детей аппаратом АЛМАГ не входит в компетенцию травматолога-ортопеда. 3. Начинать тогда, когда ребенок сможет ходить в поликлинику на процедуры. Тогда всё вместе и начинать. 4. Электрофорез оправдан. "Сама" - это Ваш выбор. Вы родители, Вы всё можете. Мы только рекомендуем. 5. Можно, но без фанатизма. Снятие гипса не означает, что вчера он был болен, а сегодня здоров. 6.-------------------------------------------------- 7. Нет рекомендаций без снимков.