Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Боли в ЖКТ. После операции на продольную резекцию желудка прошло 3 года начались заброс желчи в пищевод. Прошел обследование выявили грыжу ГПОД. Назначили Нексиум пожизненно и витамины. Но грыжа не дает нормально жить. Появилась я так понял дискинезия...
Здравствуйте. Жалобы после продольной резекции желудка через несколько лет чаще всего могут быть связаны с развитием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и забросом желчи. Нексиум обычно назначается длительно, чтобы защитить слизистую от кислоты, но при выраженном забросе желчи эффект может быть неполным. В клинических рекомендациях при сочетании рефлюкса и грыжи основным методом лечения, когда медикаменты не справляются и качество жизни резко снижается, считается хирургическая коррекция. В России такие операции выполняются чаще всего лапароскопическим способом, с фиксацией желудка и созданием «манжеты» вокруг пищевода, что препятствует забросу содержимого. После продольной резекции желудка вмешательство технически сложнее, поэтому вопрос о целесообразности решается индивидуально после очной консультации с хирургом, специализирующимся на бариатрической и антирефлюксной хирургии. По поводу возвращения веса — это частая ситуация после резекции, так как со временем желудок частично растягивается, а обмен веществ подстраивается. Контроль питания и регулярная физическая активность остаются ключевыми. На данном этапе можно обсудить возможность хирургической коррекции ГПОД в специализированном центре, где есть опыт таких операций у пациентов после бариатрии. Обычно также дополнительно применяют препараты, защищающие слизистую от желчи, например урсодезоксихолевую кислоту из расчёта 10 мг/кг в сутки курсом от 1 до 3 месяцев, а также альгинатные суспензии (Гевискон по 10 мл после еды и на ночь).
Добрый день! Все началось с того, что в один день после обеда я почувствовал ком в горле и мне пришлось идти в уборную и срыгивать еду, которая попала в пищевод. Далее у меня сохранился ком в горле и чувство инородного предмета в груди. Затем появилась дикая слабость на...
Добрый день!Сейчас следует просто полечиться.Спать с высоким изголовьем,не ложиться 2 часа после еды, сейчас гевискон форте перед сном,не запивать, пантопразол-нольпаза 40 мг 1 раз в день,за 30 мин до завтрака и итомед 50 мг3 раза в день
Паркинсон 3 степени
15 ответовПапе установили Паркинсон 3 степени. Есть шаткость в ходьбе. Тремор правой руки. Речь внятный. Сам себя обслуживает но ноги только мне слушается. Сегодня были на приёме у невролога. То что прописал невролог мы уже пьем , но нет толка. Посоветуйте пожалуйста другой препарат...
Здравствуйте Какие препараты принимает Ваш отец ? Прикрепите осмотр невролога и распишите применяемые препараты с временем и дозировкой МРТ головного мозга выполняли ? Если да , то прикрепите протокол исследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кифоз 3 степени
4 ответаЗдравствуйте! У молодого человека кифоз 3 степени. Диагностировали первый раз в 13 лет. Сутулость заметна, спина не болит Решили сейчас заняться лечением, так как раньше возможности не было. Доктор сказал, что уже поздно, запущено. Подскажите, действительно ли это так и...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. В ГОП выявили последствия болезни Шоермана - Мау в виде гиперкифоза 3 ст. Болезнь относится к остеохондродисплазиям - болезням роста скелета. В данном случае имеет место клиновидная деформация грудных позвонков и усиление за счет этого грудного кифоза - гиперкифоз. Болезнь находится в стадии стабилизации, поскольку рост костей уже завершен. По сути, мы имеем уже не саму болезнь, а ее последствия. Болезнь дальше прогрессировать не будет. Хорошо, что не болит, но если ничего не делать, то заболит. Обычно развивается мышечно-фасциальный болевой синдром. Он обусловлен постоянным повышенным тонусом мышц ГОП из-за гиперкифоза. Страшного ничего в этом нет. Но придётся всю жизнь заниматься спиной. На качестве жизни при выполнении рекомендаций болезнь не скажется. Рекомендовано Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном при болях Из физиотерапии 2 раза в год показаны электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Исправить гиперкифоз не получится, но осанку можно улучшить. Для этого нужно ежедневно делать ЛФК и 3-4 раза в неделю ходить на плавание.
Аденоиды 3 степени
12 ответовДобрый день. У ребенка диагностирована гипертрофия аденоидов. 3 степень. Сначала было лечение: 2 месяца дезринит и 2 месяца монтелукаст. После лечения поставили аденоиды 2 степени. Потом ребенок заболел орви, за 2 месяца 3 раза густые зеленее сопли, долго непроходящий кашель....
Здравствуйте Никто не оценивает аденоиды окончательно на фоне орви При орви лимфоидная ткань реагирует и будет увеличенной Оцениваем в здоровом состоянии. Даже если будет иметь место гипертрофия,но при этом не будет симптомов: отиты,затруднение дыхания,храп,открытый рот,изменение лицевого скелета,то лечения,тем более оперативного не требуется Какие симптомы у ребенка?
Мне 49 лет, перенёс уже 3 инфаркт миокарда и поставили диагноз недостаточность минтрального клапанов 2-3 степени. Можно ли обойтись без операции при недостаточности минтрального клапана 2-3 степени...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, учитывая 3 инфаркта, Вам должны были делать коронарографию. Если делали, не могли бы Вы прикрепить результат. Недостаточность митрального клапана может быть относительная- при расширении камер сердца, а может быть при отрыве хорд, папиллярных мышц во время инфаркта.Надо понимать, какая причина данной недостаточности. Если есть ,прикрепите результаты ЭХОКГ, чтобы посмотреть их.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГПОД грыжа
21 ответУважаемые врачи, кто сможет ответить,в городе никто не смог ответить четко на вопрлс мой. У меня гпод много лет, нашла в 21 год, основной и постоянный симптом - это изжога, частотпью рабепрозол,ганатон,курсами, есть очагово атрофичечкий гастрит, скажите можно ли мне...
Здравствуйте, по протоколу клинических рекомендаций не встречала ГПОД - как противопоказание к естественному родоразрешению и показанию к КС. У вас грыжа больших размеров?
Аденоиды 3 степени
7 ответовДобрый день! Ребенку в 1,8 поставили аденоиды 2 степени , лор говорил , лечить не нужно , наблюдаем. В 2 года началась аллергия на собаку, сдали панель высокие титры, собака , кошка , береза. Ближе к 3 были у лора , говорит 2 степень , лечения не требует. Сейчас исполнилось 4...
Здравствуйте Степень разрастания аденоидов должна оцениваться при эндоскопическом исследовании носоглотки, а не на рентгене. Именно эндоскопия- это золотой стандарт диагностики. В вашей ситуации причиной увеличения аденоидов может быть аллергия. Поэтому необходимо соблюдать гипоаллергенный быт и диету. Сейчас рекомендую по необходимости промывать ребенку нос солевым раствором Аквалор, после промывания - попросить ребенка высморкаться или воспользоваться аспиратором и на «чистый нос» спрей Назонекс (Дезринит) по 1 впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 1-2 месяцев Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания. Таб. Сингуляр 4 мг по 1 таб 1 раз в день вечером 28 дней По возможности вывести ребенка из сада на 3 месяца, для того, чтобы снизить антигенную нагрузку на аденоиды и они уменьшились. В противном случае, может действительно потребоваться хирургическое лечение
Аденоиды 3 степени
7 ответовЗдравствуйте,ребенку сейчас 2,9,в январе 2023 года поставили аденоиды 2-3 степени,был иногда храп,спала с открытым ртом,и иногда как будто остановка дыхания во сне,Прописали панцеф 6 дней, назарел 1 р в день и зодак.через 2 месяца пошли на прием прописали назонекс.и пили по 2...
Здравствуйте. На сегодняшний день для определения степени аденоидов используется эндоскопия. Лучше всего ее проводить вне болезни и не сразу после, так как на фоне и после перенесенной инфекции носоглоточная миндалина, как любой лимфоидный орган, увеличивается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденоиды 3 степени
2 ответаПоставил ребенку 3 лет аденоиды 3 степени. С 1.5 лет обращались к лорам в городских поликлиниках с жалобами на то, что ребенок плохо, спит, нос не дышит, храпит. По результатам осмотров говорили, что все хорошо. 13.11.24 сделали снимок, заключение 3 степень аденоидов. Что нам...
Здравствуйте Вам нужно исключить самые частые причины гипертрофии аденоидов 1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой 2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца