Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, на протяжении нескольких лет есть постоянная ноющая боль во всей боковой части левой ноги, центр боли слева колена. По МРТ колена, узи мягких тканей, узи вен и сосудов,нейромиографии все нормально. Однако, кроме ноги, последний месяц появились боли в пояснице....
Грыжу можно убрать только операционным путем. Лечение наплавлено на снятия отека, воспаления ущемленного корешка , снятие мышечного напряжения, восстановление хрящевой ткани. Попробуйте такую схему:Лечение остеохондроза :р-р вольтарен 3,0 :р-р комбилипен 2,0 р-р анальгина 50% 2.0 р-р дексаметазон 4м г р-р мидокалм 1,0 р-р никотиновой кислоты 1% 2,0 свечи кетанов на ночь. Всё внутримышечно. 5-10 дней Для защиты желудка омез 2 раза. Наружно втирания. Ежедневно ЛФК, самомассаж различными приспособлениями ( валики, коврики, аппликаторы). Хорошо ИРТ.грязелечение, озонотерапия, пиявки, водное вытяжение. Паравертебральные блокады с дипроспаном и лидокаином. Р-Р румалона 1.0 в/м через день 20-30 дней. Необходимо ношение корсета полужёсткого. Приобретают в ортопедических салонах, по размеру. Если положительной динамики не будет, тогда операция, но это крайняя мера
Обострение грыжи поясничного отдела
9 ответовДобрый день. У мужа две грыжи l4-l5 и l5-s1, им более 10 лет. В размерах не увеличиваются. Сейчас произошло обострение. Сильные боли, перекос на одну сторону. Были у врача, прописали лечение: Дексалгин 2 мл и Дексаметозон 1 мл в течении 5 дней, сердалуд 4 мг на ночь, омез 2...
Здравствуйте! Лечение вполне корректное, данные препараты можно применять совместно, но нельзя смешивать в одном шприце.
Здравствуйте! У меня хроническая тянущая боль (ощущение жжения) после сна и в сидячем положении. Боль отдаёт в ногу по внутренней части. Пожалуйста, ознакомьтесь с моей проблемой в рамках ранее созданного обращения по...
Здравствуйте! Задам несколько уточняющих вопросов. Боль в бедре и вниз вас беспокоит по передней/задней/боковой поверхности? Она всегда тянущего характера или бывают прострелы? Есть ли онемение в месте тянущей боли? Как спите по ночам? Есть ли какие то хронические стрессовые ситуации в жизни?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Дано: протрузии L4-L5, L5-S1. Ретролистез L5. Спондилоартроз. Симптоматика: при физических нагрузках боли в пояснице, начало "отдавать" в правую ногу: в точке - чуть ниже бедра (с внешней стороны), либо в точке - внешняя сторона голени, сейчас...
Пожалуйста, очень рада Вам помочь, все разъяснить! Здоровья Вам.
Межпозвонковая грыжа L4-L5
2 ответаВопрос в необходимости операции, её виде и необходимости ставить имплант МРТ, КТ, Рентген в наклоне по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/BP-p2lcKdE6HzA Беспокоят два месяца: 1) боли в левой ноге (ягодица, внешняя сторона голени, щиколодка_ 2) онеменение жжение в левой...
Здравствуйте! По снимкам МРТ ПОП определяется левостронняя умеренных размеров грыжа диска L4-L5, но которая в узком месте довольно грубо сдавливает нервный корешок, иннервирующий ногу, что является причиной боли в левой ноге по наружней поверхности. Показанием к оперативному лечению является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге в течение 3 месяцев, а также возникновение слабости в ноге в любой период времени. Следовательно, на сегодняшний момент может быть рассмотрен вариант оперативного лечения. В данном случае может быть достаточно микрохирургического удаления грыжи диска L4-L5 слева. Абсолютных показаний к дополнительной инструментализации нет. Межостистый имплантат в современной нейрохирургии не применяется, т.к. в мировой практике установка межостистого имплантата не зарекомендовала себя в качестве эффективной методики.
Грыжа l4-l5
9 ответовЗдравствуйте. Время от времени на протяжении нескольких лет иногда болела поясница, помогал гель Вольтарен. Но два месяца назад был сильный приступ боли в пояснице и крестце, который не проходил от самостоятельного лечения. Было больно ходить, боль утихала только лежа. В...
Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома попробуйте: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экструзия L4-5, L5-S1
7 ответовДоброго дня по результатам МРТ у меня следующий диагноз: Поясничный лордоз сохранен, ось позвоночника минимально отклонена влево в положении лежа на спине. Ткань позвонков без патологических изменений с краевыми участками жирового замещения. Замыкательные пластинки позвонков...
Здравствуйте! Боли только в икроножных мышцах, в пояснице не беспокоят? Габапентин какую дозировку принимаете и сколько раз в день?
Грыжи дисков, лечение, сильная боль
17 ответовЗдравствуйте! Беспокоят боли в крестцово поясничном отделе, боли в ногах, с внутреней стороны бедра, покалывание, чувстао онемения, сильные боли в обеих ногах, невозможно идти. Прошли МРТ в заключении :МП картина дегенеративно - дистрофических изменений пояснично-крестцового...
Здравствуйте! Абсолютный стеноз позвоночного канала - показание к очной консультации нейрохирурга. Назначенное лечение уже провели? Или ещё в процессе?
Грыжи поясничного отдела
12 ответовДобрый день ! Около трех месяцев боли в пояснице.два курса диклофенака,магнезии ,мидокалма и преднизолона . Боли чуть меньше ,но сохраняются . На МРТ : дегенеративно -дистрофические изменения пояснично -крестцового отдела ( остеохондроз ,дегенеративные изменения нижних дисков...
Ксения, добрый день! Можно перейти на обезболивание препаратами противосудорожной группы. Выписка по рецепту. Капс. габапентин 0,3 по 1х1 раз в день - на ночь с увеличением дозы каждый день на 1 капс в сутки до 1кап х3 раза в день от 1-3 мес . Добавить прием мильгаммы по 1х3 раза в день 2 недели или в инъекциях мильгамма 2,0 в/м № 10 дней. Рассмотреть воздействие физиотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне предстоит КС через 2 недели, решается вопрос со спинальной анастезией или с общим наркозом , у меня диагноз: грыжи дисков L4/L5 до 5 мм, L5/S1 до 7,2 мм, стеноз позвоночного канала. Думает анастезиолог. Хочу получить мнение еще. Прикреплю заключение МРТ
Здравствуйте. С позиций доказательной медицины плановое кесарево сечение предпочтительнее проводить под спинальной анестезией, так как она safer для матери и ребенка, сохраняет сознание и снижает риски аспирации. Однако в вашем случае данные МРТ вносят существенные коррективы. На МРТ выявлены крупные грыжи дисков (до 7,2 мм) с компрессией дурального мешка и критическим стенозом позвоночного канала на уровне L5-S1 (сагиттальный размер 6 мм, тип С по Schizas), а также ретролистез и сколиоз 2-й степени. С точки зрения анестезиологии, наличие окклюзивного стеноза и объемных образований в позвоночном канале на уровнях L4-L5 и L5-S1 является серьезным фактором риска. Выполнение спинальной пункции на этих уровнях технически опасно из-за вероятности травматизации нервных корешков и конского хвоста смещенным диском. Кроме того, введение местного анестетика в стенозированный канал может привести к его неравномерному распределению, что чревато тотальным спинальным блоком и тяжелыми неврологическими осложнениями. Попытка сделать пункцию выше (например, на уровне L3-L4) также затруднена из-за искривления позвоночника и может быть неэффективной или травматичной. Таким образом, несмотря на то, что спинальная анестезия является золотым стандартом в акушерстве, в вашей клинической ситуации она сопряжена с высоким риском неврологического дефицита. С позиций доказательной медицины при отсутствии безопасного доступа к эпидуральному или субарахноидальному пространству выбор в пользу общего наркоза является наиболее рациональным и безопасным решением для предотвращения необратимых повреждений позвоночника и нервов. Окончательное решение остается за анестезиологом, но ваши МР-данные объективно аргументируют в пользу общей анестезии.