Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, около трёх недель назад начало сдавливать горло, вдыхать будто тяжеловато было, в основном перед сном, потом в одну ночь у меня была икота, я задержала дыхание, и икота будто ушла спазмом в живот, я пила валериану и ношпу, но ничего особо не помогло, на утром у...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией. Такие проявления с высокой вероятностью связаны с ГЭРБ в сочетании с тревожным расстройством. Это взаимосвязанные и взаимоусиливающиеся состояния
В таких случаях для нормализации моторики ЖКТ я своим пациентам назначаю:
Маалокс – по 1 дозе (1 столовая ложка суспензии или 1 таблетка) 3 раза в день через 1 час после еды, при необходимости перед сном. Курс 7-10 дней.
Эзомепразол (Нексиум) 20 мг – по 1 капсуле 2 раза в день. В течение 4 недель. Далее курсами по 4 недели каждые 6 месяцев.
Итоприд (Итомед, Ганатон) 50 мг. По 1 таблетку. Внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки. В течение 14-21 дней.
Не принимать пищу за 2 часа до сна. Не лежать, не наклоняться в течение 1.5 часов после еды. Не носить тугой пояс.
Отказ от курения и алкоголя. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков и другой пищи, вызывающей изжогу. Дробное питание 4-6 раз в день небольшими порциями.
Спать с высокой подушкой или приподнятым изголовьем кровати
Не согласна с тактикой по коррекции психоэмоционального состояния. Фенибут это препарат без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных что он чем-то полезен. В таких случаях я рекомендую отменить. Как раз золофт в таких случаях критически важно принимать стабильно, без пропусков, с увеличением дозы (обычно раз в неделю) под контролем лечащего врача. При необходимости временно в качестве успокоительного в таких случаях добавляет атаракс 25 мг на ночь. Такая тактика позволит нормализовать состояние
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, 5 недель назад заболела ковидом,был очень сильный кашель, с приступами задыхания и рвоты. Была на флюшке, сдавала кровь, делала фгдс ( было подозрение на ГЭБР). Кашель почти прошел, пью 2 недели Монтелар. Неделю назад нал болеть левый бок. Сначала просто тупая...
Здравствуйте. На фоне панических атак и постоянного страха что будет плохо, обратилась к психотерапевту (после прохождения абсолютно всех врачей). Были выписаны мебикар по 1табл 3 р в день, и эсциталопрам 1/4 1-4 день 1 р в день, 1/2 5-7 день, и далее по одной таблетке. На...
Здравствуйте. Сейчас можно пропить панкреатин по 1 таб 3 раза в день во время еды месяц,энтерол по 2 таб 2 раза в день 10 дней,дюспаталин 200 мг 2 раза в день 10 дней.Все препараты между собой не взаимодействуют,включая ваши.При тошноте можно церукал 10 мг.Выполнить узи обп,биохимия расширенная, водородный тест,копрограмма ,консультация гастроэнтеролога .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Начиная с конца июня (началось в 20х числах), появились боли и дискомфорт в районе жкт. Сначала болел правый бок, в боку было то жжение, то кололо, то тянуло. Боль иногда обнаруживалась внизу живота справа, в районе кишечника. Такое же состояние у меня было в...
Добрый день!
Боли и жжение в эпигастрии, а также раннее насыщение очень характерны для фнукциональной диспепсии. ЭГДС в этом случае делают, чтобы исключить эрозии, язвы - не стоит пережеиввать. Обязательно нужно дообслдеование на хеликобактер пилори (экспресс тест на гастро бывает ложноотриц и ложнополож) - С13 дыхательный уреазный тест.
По лечению - Эзомепразол 20 мг за 30 мин до еды и Ганатон или Диспевикт 1 капс 3 р\д до еды - курс 1-2 мес. Обязательно параллельно коррекция стрессовых тригеров, тревожности.
Боли в кишечнике, если по УЗИ не описывают воспаления кишки и других измненений может быть связана с замедлением транзита по кишке и в таком случае растяжение газами или пище воспринимается как боль.Эффективны будует прием Метеоспазмила 1 капс 2 р\д, а также диетические рекомендации:
- употребление достаточного количества пищевых волокон, 30 г/сут (можно использовать пссилиум 10-15 г утром запивая достаточным количеством воды)
- достаточное употребление белка, ограничение животных жиров
- ограничить употребление газированных напитков, жирную обильную пищу, кофе, шоколад, помидоры, цитрусы
- придерживаться диеты low-fоdmap
Здравствуйте, около трёх недель назад начало сдавливать горло, вдыхать будто тяжеловато было, потом в одну ночь у меня была икота, я задержала дыхание, и икота будто ушла спазмом в живот, я пила валериану и ношпу, но ничего особо не помогло, на утром у меня горло сдавило, что...
Здравствуйте
Описанные Вами симптомы похожи на гэрб которая обострилась на фоне стресса .Кислота раздражает горло, вызывая спазм, ощущение кома и сдавленности. То, что было терпимо раньше, сейчас на фоне напряжения дало такую реакцию. ЛФК и некоторые упражнения могли увеличить давление в животе и усилить рефлюкс.
Доброго времени суток. На протяжении 3 лет беспокоит в горле першение, чувство инородно предмета, осиплость голоса, дискомфорт. При многочисленных исследований мрт, кт, эндоскопий в 2023г выявил в горле образование голосовой складки одностороняя гранулёма голосовой складки в...
Здравствуйте, по лечению вам назначали верно, как правило используются ингаляции с гормонами. Но даже если соблюдать рекомендации , то и после хирургического лечения гранулёмы часто рецидивируют. Физиолечение используется следующее : фонофорез с гормонами курсом . По лечению можно попробовать делать внутригортанные вливания с гидрокортизоном + персиковое масло 1р/д на 10-14 дней . остальное лечение ( профилактика ГЭРБ, занятия с фониатром необходимо продолжать) . На счёт кашля необходимо смотреть гортань эндоскопом ,при необходимости .обследование у терапевта/пульмонолога, потому что причин для кашля очень много в таких случаях. И если имеется частые рецидивы , то используется дополнительно радиотерапия
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По узи брюшной полости : диффузные изменения паренхимы поджел.железы и ДЖВП. Прописан урсофальк 250 - пью длительно уже более 3 месяцев. По фгдс было выявлено: эндоскопические признаки эрозивной гастопатии дуоденогастральный рефлюкс желчи и недостаточность кардии....
В 2010 году делали операцию по удалению кисты в верхней части правой почки. Перед операцией делали рентген с йодсодержащим веществом, вводимым в вену. Я предупредила, что работала на предприятии, связанного с йодом и возможна реакция. Только начали вводить вещество, руки...
Есть проблемы с желудком, 2 года назад делала фгдс/узи и там поставили хронический гастрит с повышенной кислотностью без признаков атрофии, бульбит, деуденит/гэбр.
Раньше просто болел только желудок, сейчас какое-то обострение гастрита началось и желудок болит чаще, начинает...
Здравствуйте! Рекомендую провести дообследование у кардиолога , так как депрессия в боковых отделах миокарда говорит о нарушении кровообращения. Что касается выявления патологии желудкам и пищевода - только ФГДС позволит в данном случает исключить патологию . УЗИ желудка вне даст должной информации.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Что имеем?
1 - сейчас заболела, ОРВИ. Ребенок принес с сада. Из симптомов: конъюнктивит (лечу флоксалом), боль в горле (тантунверде), сопли (Називин и проживание физ.раствором и аквамарисом)
2 - после прошлой болезни увеличились гланды, покрылись небольшим...
Здравствуйте! В такой ситуации рекомендуется очный осмотр Лор-врача.
По лечению рекомендуется:
1. Антигистаминный препарат, например, цетрин по 10 мг 1 раз в день, 5 дней - для уменьшения отека.
2. Ингаляции: пульмикорт 500мкг +физ раствор 2мл , 2 раза в день, до 7 дней (при отсутствии температуры)
3. При экстренной ситуации - 1 спрей доза сальбутамола.
Рекомендуется сдать общий анализ крови для уточнения необходимости присоединения антибиотика к лечению, остальное лечение верное+ увеличить питьевой режим
ГЭРБ может ухудшать данное состояние, рекомендуется прием антацидов- омез/разо по 20 мг 1 капсула утром за 30 мин до еды, 2-4 недели.
Если есть повышенная тревожность, то седативные препараты. Можно попробовать- афобазол/персен /ново-пассит, при неэффективности консультация невролога.