Что вас беспокоит?
Боль в желудке и кишечнике
Здравствуйте! Начиная с конца июня (началось в 20х числах), появились боли и дискомфорт в районе жкт. Сначала болел правый бок, в боку было то жжение, то кололо, то тянуло. Боль иногда обнаруживалась внизу живота справа, в районе кишечника. Такое же состояние у меня было в прошлом году, так же летом. Никаких патологий не обнаружено. На данный момент на узи брюшной полости есть только диффузные изменения поджелудочной железы. Поставлена функциональная диспепсия. Так же у меня присутствует гэбр (по обследованию лор-врачей). Врач назначил ганатон и эманеру. На данный момент уже пару недель меня мучает дискомфорт в желудке и иногда в кишечнике. Симптомы разные: колет или болит над пупком, иногда колет в районе солнечного сплетения, иногда жжение в районе эпигастрия (раньше такое не наблюдала), часто чувствую тяжесть после еды, даже если немного съем. Сильно переживаю, назначили фдгс, но тяну с посещением, так как сильно боюсь узнать, что у меня какая-то серьёзная болезнь, из-за этого переживаю, не сплю, постоянно пребываю в тревоге. Прошу о помощи, что это может быть? Стоит ли подозревать серьёзную патологию? Скоро отпуск, а я даже расслабиться не могу, очень страшно.
Принятый ответ
Добрый день!
Боли и жжение в эпигастрии, а также раннее насыщение очень характерны для фнукциональной диспепсии. ЭГДС в этом случае делают, чтобы исключить эрозии, язвы - не стоит пережеиввать. Обязательно нужно дообслдеование на хеликобактер пилори (экспресс тест на гастро бывает ложноотриц и ложнополож) - С13 дыхательный уреазный тест.
По лечению - Эзомепразол 20 мг за 30 мин до еды и Ганатон или Диспевикт 1 капс 3 р\д до еды - курс 1-2 мес. Обязательно параллельно коррекция стрессовых тригеров, тревожности.
Боли в кишечнике, если по УЗИ не описывают воспаления кишки и других измненений может быть связана с замедлением транзита по кишке и в таком случае растяжение газами или пище воспринимается как боль.Эффективны будует прием Метеоспазмила 1 капс 2 р\д, а также диетические рекомендации:
- употребление достаточного количества пищевых волокон, 30 г/сут (можно использовать пссилиум 10-15 г утром запивая достаточным количеством воды)
- достаточное употребление белка, ограничение животных жиров
- ограничить употребление газированных напитков, жирную обильную пищу, кофе, шоколад, помидоры, цитрусы
- придерживаться диеты low-fоdmap
Екатерина Михайловна, здравствуйте, спасибо за ответ, очень переживаю, потому что повторяется это второе лето подряд, как только в отпуск выхожу, приходят боли и даже лёгкое бурление кажется катастрофой... Еще и фдгс с биопсией назначили, это меня напугало. Подскажите, пожалуйста, чем можно защитить желудок и пищевод в поездке, если ли какие то хорошие средства от изжоги? Всё, что я пью, как будто не помогает
От изжоги можно дополнительно к эзо выпить маалокс/гевискон. Понятно, отпуск, погрешности в питании)) но постарайтесь не переедать, не лежать после еды, не носить тугую одежду
Принятый ответ
Здравствуйте.
В первую очередь необходимо успокоится. По описанию симптомов рекомендуется дообследоваться и выполнить: фгдс с осмотром 12-й кишки и определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
Для улучшения состояния возможно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, гастропротектор - ребамипид 3ираза в день, тримебутин 3раза в день для уменьшения болей в животе.
Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вашим эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.
Татьяна, здравствуйте, спасибо за ответ, очень переживаю, потому что повторяется это второе лето подряд, как только в отпуск выхожу, приходят боли и даже лёгкое бурление кажется катастрофой... Еще и фдгс с биопсией назначили, это меня напугало. Подскажите, пожалуйста, чем можно защитить желудок и пищевод в поездке, если ли какие то хорошие средства от изжоги? Всё, что я пью, как будто не помогает
При изжоге эффективно альфазокс или гевискон по требованию, на постоянной основе ингибиторы протонной помпы. Также может использоваться гастропротектор ребамипид, Иберогаст
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить признаки функциональной диспепсии.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.
Ничего опасного в данном состоянии нет, распространенное нарушение, которое хорошо поддается лечению с помощью лекарств.
Для исключения патологии обычно требуется- дыхательный уреазный тест, ФГДС.
На данный момент можно рекомендовать:
эманера 20мг\сут 1мес, ганатон 50мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес.
Марина Евгеньевна, здравствуйте, спасибо за ответ, очень переживаю, потому что повторяется это второе лето подряд, как только в отпуск выхожу, приходят боли и даже лёгкое бурление кажется катастрофой... Еще и фдгс с биопсией назначили, это меня напугало. Подскажите, пожалуйста, чем можно защитить желудок и пищевод в поездке, если ли какие то хорошие средства от изжоги? Всё, что я пью, как будто не помогает
можно применять гевиксон и ребагит для защиты
Принятый ответ
Ольга, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию (нарушение моторики и чувствительности желудка), Функциональное расстройство работы кишечника.
Для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. ЭГДС.
2. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Для улучшения самочувствия на время проведения обследований рекомендуют прием препаратов:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды или Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 201912 ответов
- 21 Ноября 20236 ответов
- 16 Июля 202421 ответ
- 6 Июля 20259 ответов