Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние после химии
9 ответовЗдравствуйте! У папы б. Вальденстрема, дебют в ноябре 2023. В январе 2024 начал лечение по схеме RCD. Сейчас каждые 2 месяца проходит ПХТ ретуксимаб. По общим анализам- есть небольшая лейкопения, все остальное в норме, показатель IgM последний раз был 21,6. Беспокоит: 1....
Здравствуйте. Б. Вальденстрема это медленно текущее заболевание и целью лечения как правило является не “вылечить навсегда”, а взять болезнь под контроль IgМ, уменьшить симптомы и сохранить хорошее качество жизни. IgM = 21,6 г/л — это снижение, а не отсутствие эффекта, потому что IgM может снижаться медленно, причем иногда он не нормализуется вообще, и это допустимо. Важнее самочувствие пациента. По рекомендациям, если IgM снизился ≥50% от исходного или стабилен + нет симптомов — лечение считается эффективным Тошнота, слабость, бессонница 3–5 дней после ПХТ это ожидаемые побочные эффекты. Если слабость выраженная и нарастает, в таких случаях стоит проверить гемоглобин, электролиты и функцию щитовидной железы Боли в области сердца по типу стенокардии это повод для обязательной консультации кардиолога (возможно назначат ЭКГ и УЗИ сердца). Сил вам и терпения.
Давит в груди
37 ответовЗдравствуйте с 22 года хроническая крапивница. С сентября 24 я на Омализумабе. В конце декабря стала подкашливать, симптомы орви, болела почти месяц, только выздоровливаю. Появилось чувство давления в груди днем, то давит, то комок висит . Беродуал и пульмикорт не помогают...
Здравствуйте. По спирометрии выявлен скрытый бронхоспазм, это может соответствовать началу Бронхиальной астмы. В таких случаях обычно назначается Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц, ингалятор Фостер 100\6 мкг 1 вдох 2 р в день 1 месяц с оценкой эффективности терапии у пульмонолога очно. С уважением!
Стрептококк миллери
4 ответаДобрый день, поставили дебют астмы, принимаю симбикорт 160 4.5 по 2 пшика утром вечером , вечером принимаю монтелукаст таблетку 10 мл, проблема вот в чем, в течении дня сижу на работе и вдруг как будто бронхи перекрыли это происходит на секунду, неприятные ощущения, что это...
Можно пропить Панцеф 400 мг 1 р в день 7 дней или Амоксиклав 875/125 мкг 2 р в день 7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены печеночные пробы
28 ответовРаботаю в детском саду, часто болею ОРВИ с осложнениями, перенесла осенью 2017 пневмонию и имеется дебют бронхиальной астмы. Принимаю формисонид-натив,с 28.05 в моче повышен биллирубин, сдала биохимию Биллирубин общий 9.0, биллирубин связанный 3.0,глюкоза 5,6, железо 4,7*,...
Сдайте ИФА крови на hbcorab total.
Аллергия сезонная у ребёнка
4 ответаДобрый день. В прошлом году летом у ребёнка 8 лет случился дебют аллергии, была заложенность носа, чихание, чесались глаза. По анализам определили аллергию на тимофеевку луговую (злаковые). Назначили супрастинекс, назонекс, в глаза опатанол. В начале июня этого года снова...
Здравствуйте. При сохранении симптомов со стороны глаз рекомендуется соблюдать профилактические меры в сезон : -носить специальные защитные очки или солнцезащитные при выходе на улицу -по возвращению с улицы рекомендуется при выраженном зуде - охлаждающие компрессы -по возвращению с улицы - менять одежду, душ, мытьё головы, промывание носа солевыми растворами -коротким курсом рекомендуется использовать глазные капли флота моно по 1 капле до 4 раз в день курсом 5 дней -очный осмотр офтальмолога -не носить в сезон контактные линзы На очном приёме с аллергологом обсудить инициацию асит терапии- единственный способ лечения аллергии на данный момент времени, в процессе лечения иммунная система переучивается реагировать на пыльцу обычной реакцией. АСИТ терапия проводится в течение 3-5 лет, по предсезонно -сезонному протоколу (обычно препарат начинают принимать за 3-4 месяца до предполагаемого цветения и заканчивают принимать по окончании сезона цветения). В России есть препарат для подъязычной терапии - Оралейр, это таблетки, разрешены в терапию с 5 лет. В процессе лечения профилактируется прогрессирование аллергии (воспаление может переходить с верхних дыхательных путей на нижние и приводить к развитию бронхиальной астмы) , так же профилактируется расширение спектра сенсибилизации (с течением времени могут добавляться новые группы аллергенов) . В процессе терапии будут уменьшаться симптомы, соответственно будет снижаться объём лекарственной терапии в сезон.
Здравствуйте. Ребенку 3.5 года. В 3 года стал тяжело переносить ОРВИ. С марта по октябрь трижды был отит, 4 раза был прием антибиотика. Этой весной дебют поллиноза на берёзу и симптомы продолжились все лето и до сех пор, ежедневно, не смотря на постоянный прием ГКС и АГ. На...
Здравствуйте Показанием к удалению аденоидов является стойкое нарушение носового дыхания, то есть ребенок дышит постоянно через рот, частые отиты (3 и более эпизодов за последние 6 месяцев или 4 и более эпизодов за последний год, экссудативный отит более 3 месяцев, храп, дневная сонливость, вялость ребёнка, ночное апноэ Также если нет положительной динамики на фоне консервативного лечения в течение 3-4 месяцев. Респираторная аллергическая реакция является одним из факторов увеличения и воспаления аденоидов. Какие ГКС применяли? Из обычно рекомендуют менять, чтобы найти тот, который будет подходить именно вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спленомегалия
3 ответаДобрый день, подросток, 14 лет рост 183 вес 64. увеличена селезенка , в конце августа болел ангиной , по анализам есть вэб. Есть узи от июня , там тоже увеличена селезенка но в меньшей степени. Вообще спленомегалию ставят с 23 года . Насколько критичны и опасны размеры такой...
Здравствуйте! Селезёнка увеличена на 4 см больше нормы, критичности это не имеет, но понаблюдать за селезенкой в динамике в подобной ситуации стоит. Контактные виды спорта скорее всего будут ограничены ( если врач пальпирует селезёнку рукой свободно). Селезёнка как иммунный орган могла среагировать и на инфекцию увеличением и на местное воспаление в ЖКТ. Учитывая что анализ крови в норме, то дополнительные более серьезные дообследования не потребуются. Контроль УЗИ селезенки осуществляется рад в 3 мес на фоне полного здоровья. Прием специфических препаратов не требуется. Пролечивание всех очагов хронических воспалений, инфекций обязательно.
Добрый день, доктор, у дочери-подростка температура держится 6 дней. Дебют - с 38, второй день - до 39.5, последующие дни - до 37.8 на фоне приема жаропонижающих. Все это сопровождается надсадным сухим кашлем, сиропы не помогают, начали принимать противокашлевой препарат....
Здравствуйте! По возможности лучше сдать клинический анализ крови для исключения присоединения бактериальной инфекции. По результату решать, нужен ли антибиотик.
Рузам ребенку в 3 года
2 ответаЗдравствуйте!Ребенку 3 года,в апреле 25г был дебют аллергии на березу(кашель,свистящее дыхание,отек носа,конъюнктивит)Анализ сдавали методом immunocap.С апреля по август на зиртеке,переодически беродуал,пульмикорт.В октябре в садике съел пол яблока,отек,возили в больницу(хотя...
Здравствуйте! Для ребёнка трёх лет инъекции рузама, и противоаллергического иммуноглобулина согласно инструкции противопоказаны, они проводятся с 5 лет. Согласно клиническим рекомендациям по аллергическому риниту Основным и единственным методом, который доказанно изменяет течение аллергии и может привести к длительной ремиссии, является АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). Именно АСИТ "учит" иммунную систему не реагировать на конкретный аллерген (пыльцу березы),рекомендуется с 5ти лет. Рузам и противоаллергический иммуноглобулин не являются препаратами выбора для лечения сезонного ринита. Вы описываете сезонный ринит и проявления перекрёстной реакции на косточковые. В этом случае яблоки, грушы исключаются из рациона ребёнка. В сезон цветения принимается антигистаминный препарат, монтелукаст, курс лучше начать за месяц до предполагаемого цветения. Так же в нос используются назальные глюкокортикоиды Назонекс, Риалтрис моно , Авамис 2 раза в сутки, весь сезон цветения. Барьерные средства для носа тоже снижают аллергические реакции используются 3-4 раза в сутки , это может быть назаваль или аквамарис эктоин. В глаза при обострении Опатанол только когда они чешутся. При проявлении сезонной аллергической реакции очень важны элиминационные мероприятия при сенсибилизации к пыльце растений: а) Герметизация помещения в период цветения. б Минимизировать время пребывания вне помещения; в) Ограничить или исключить выезд на природу, дачу; г) Мыть лицо, волосы после возвращения с прогулки; д) не открывать окна во время поездки на автомобиле; е) Ежедневно проводить в квартире влажную уборку, желательно приобрести пылесос с водным фильтром., Диета с учетом перекрестной аллергии так же важна на период цветения. Всего доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребёнку 1,5 вечером резко стало плохо, стало рвать без перерыва, температуры и диареи не было. Поехали в больницу, взяли анализы, поставили противорвотное и сделали капельницу. После этого больше не было ни рвоты, ни диареи, ни температуры. По анализам все...
Здравствуйте Анализы сдавали получается не натощак?