Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка мрт
3 ответаОпишите пожалуйста мрт. Делали нашему деду. Терапевт ставит деменцию под вопросом. Назначила мрт с к/у. Протокол исследования Nº 27200 Диагностическая система - Siemens magnetom Aera 1,5T Контрастирование: Омнискан в/в 10 мл Описание: Исследование выполнено в сагиттальной,...
Здравствуйте! Участки глиозной трансформации, расширение субарахноидальных пространств, кортикальных борозд и Сильвиевых щелей может говорить об органическом повреждении и об атрофических процессах в головном мозге, что может быть характерно при деменции. Для постановки диагноза деменции необходимо очный осмотр врача, и должны отмечаться признаки деменции (снижение памяти, потеря навыков и т.п.) Покажите Вашего дедушку врачу психиатру очно и вызовите врача на дом. Лечение деменции включает в себя противодементные препараты (мемантин, ривастигмин или донепезил) нейролептики для коррекции поведения (например кветиапин) все препараты рецептурные и подбираются индивидуально.
Пневмония у старого человека
43 ответаДобрый день. У старого человека (1934 г.р) с деменцией , неходячего,в апреле и декабре прошлого года возникала пневмония. Лечились в стационаре, с постоянным уходом (дочь была рядом 24 часа в сутки). Не взирая на печальные прогнозы медиков, в первый раз наступило...
Здравствуйте ,под УЗИ контролем надо набрать хотя бы немного плевральной жидкости на атипичные клетки, проверить альбумины и общий белок
Сосудистая деменция
9 ответовМаме 76 лет. С 40 до 75 лет принимала амитриптилин 25 мг 2 раза в день после развода. Без него не падало давление. Последние несколько лет фенозепам, из-за проблем со сном. Год назад попала в реанимацию в связи с бактериальным воспалением легких. Врачи ей не давали...
Здравствуйте, как показывает практика, если у пациента началась деменция и психотические проявления(бред, галлюцинации ), то при отмене психотропных препаратов симптомы быстро возвращаются, поэтому терапию лучше продолжать (галоперидол, Кветиапин), тем более дозировки небольшие . Насчёт антидепрессантов вопрос спорный , нужно понимать -депрессия ли это? Возможно это проявления деменции -тревога , отгороженность, здесь можно подключить противодементные препараты -мемантин 10мг -1/2т 7дн, 1т 7дн, 1.5т 7дн, далее 20мг в течении жизни в сочетании с пластырями ривастигмин 4.6мкг 1 раз в сутки накожно, это предотвратит прогрессирование деменции, она может стать поактивнее. Гадоперидол можно снизить , принимать 5капель утром и в обед 14 дней, далее оставить утром 5капель , а Кветиапин 25мг на ночь продолжать и понаблюдать за состоянием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция ????
8 ответовДобрый день . Подскажите , пожалуйста ,что делать Бабушке 85 лет (живет в деревне ,где нет даже нормальной больницы). Ни о каком МРТ и обследовании и речи быть не может ,она не транспортабельная Всегда была в здравом уме и отличной памяти , помнит дни рождения даже всех...
Здравствуйте. Возможно в вашем случае два варианта патологии: 1). Делирий старческий. 2). Деменция, вероятнее по типу Болезни Альцгеймера. Посмотрите сайт memini. ru. Цераксон или Рекогнан принимают по 1000мг. в день месяц. Очень важен уход, питьевой режим, занятия по когнитивным расстройствам (можно посмотреть на сайте). Кроме того необходимо лечение антидементными препаратами. Акатинола мемантин и (или) Донепезил с подбором адекватных доз на длительный прием.
Отклонения в бытовом поведении
17 ответовОписание: Женщина, 59 лет. Раньше вела хозяйство, готовила, следила за чистотой, садила дачу. Около года назад резко изменилось поведение: 1. Пищевое поведение: Перестала готовить и садиться есть. Похудела с ~65 кг до 45 кг. Если еду приготовить и подать — съедает большими...
Здравствуйте! Принудительная госпитализация в психиатрический стационар регулируется ст. 29 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». Основания для неё: непосредственная опасность для себя или окружающих; физическая беспомощность (неспособность удовлетворять основные жизненные потребности); существенный вред здоровью вследствие ухудшения психического состояния при оставлении без помощи. В описанной ситуации истощение и неспособность себя обслуживать могут рассматриваться как признаки физической беспомощности. Однако для принудительной госпитализации необходимо решение суда. Порядок действий: Обратиться в психиатрический стационар для проведения принудительного освидетельствования. Врачи-психиатры должны вынести заключение о необходимости госпитализации. На основании этого заключения стационар подаёт в суд заявление о принудительной госпитализации. Суд рассматривает дело и выносит решение. Максимальный срок пребывания в стационаре без решения суда — 48 часов. Если за это время суд не вынесет решение, пациента должны отпустить.
Здравствуйте. Прошу помочь, так как мы не понимаем, что происходит с человеком. Мужчина 58 лет,буквально в течении нескольких дней стал неадекватно себя вести. Около месяца назад произошёл конфликт на работе, казалось забыл. Но 5 дней назад он это вспоминает и весь вечер...
Здравствуйте, по моему мнению развилось острое психотическое состояние ( психоз), в рамках какого заболевания и какой прогноз возможно говорить только после очного осмотра и уточнения диагноза . В такой ситуации важно как можно скорее обратиться за помощью и купировать состояние. Если он сам не согласен на лечение, то стоит рассмотреть вариант недобровольной госпитализации по ст 29 закона о психиатрической помощи- Это можно сделать через ПНД или через вызов бригады скорой помощи .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Причина отказа от еды- могли ли спасти
13 ответовЗдравствуйте, меня зовут Кристина, и я сейчас переживаю смерть матери. У мамы был рак ободочной кишки без метастаз. Опухоль вырезали успешно. Потом она вроде бы начала есть немного. Её выписали. Но потом она снова вернулась в больницу, тк у нее были проблемы со швом. Мама...
Кристина, сожалею о вашей утрате. Я не стану рассуждать про вину и потенциальные возможности, которые, практически наверняка, ничего бы не дали и не изменили принципиально. Важно другое. Сейчас Вы находитесь в стрессовой ситуации и нуждаетесь сами в помощи врача-психотерапевта. Описанные выше чувства, сомообвинения, а также реакцию утраты надо проработать с психотерапевтом.
Какая группа положена
3 ответаМужчина 72 года, в 2014 перелом позвоночника, проведена операция, заменили 2 позвонка, прошел реабилитацию, через несколько месяцев пошел сам, хромая медленно, но сам, с весны 2025(с его слов) перестал чувствовать ноги и ходил только с опорой(палочка, ходунки, под руку, за...
Здравствуйте Татьяна! Я врач, медико-социальной экспертизы. По Вашему вопросу поясню следующее. Инвалидность устанавливается не по факту заболеваний травм, последствий операций, а по стойким нарушениям функций организма, которые возникают вследствие заболеваний травм и иных дефектов(приказ N 374 Н от 26.07.2024 г и постановление Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 . Степень выраженности нарушений оценивается согласно данным отражённым в направлении на МСЭ, при выполненности минимума обследований, необходимого для определения структуры и степени нарушенных функций организма, возникших вследствие заболеваний, травм и иных нарушений. Минимум обследований утвержден приказами Минздрава/Минтруда 259н/238н при наступлении стойких функциональных нарушений. В Вашем случае, по последствиям перелома шейки бедра, прошло мало времени для оценки выраженности нарушений статодинамической функции (могут оценить как нестойкие нарушения).При истечении срока 4 мес. могут быть установлены стойкие функциональные нарушения. А вот по психическим функциям, с учётом Вашего описания состояния, при проведенности лечения, можно предположить наличие значительно выраженных нарушений психических функций, которые являются основанием для 1 группы инвалидности.Важно заключение травматолога о степени консолидации перелома, если не консолидируется или слабо консолидирующийся перелом возможно комиссия примет во внимание и установит стойкие нарушения статодинамических функций и определит нуждаемость в обеспечении техническими средствами реабилитации и иными мерами в рамках индивидуальной программы реабилитации.
Здравствуйте. Большая просьба помочь, уже нет сил терпеть. Мужу 57лет. В 2012 году перенес ишемический инсульт. Проходил реабилитацию, работал. Два года назад стали замечать снижение интереса ко всему окружаещему и в целом к жизни. С трудом ходил на работу, все раздражали....
Здравствуйте! Из соматических патологий, которые могут приводить к изменчивому поведенческому и эмоциональному состоянию, следует исключить патологию головного мозга (например, выраженные ишемические изменения, образования) выполнив МРТ головного мозга, также следует выполнить УЗИ сосудов шеи для определения степени атеросклеротического поражения сосудов. Также обычно рекомендуют исключить патологию щитовидной железы - анализ крови на ТТГ. Если по этим исследованиям без выраженных изменений, тогда следует повторно обратиться к психиатру для назначения терапии, контролировать ежедневный приём препаратов. Так как эти назначаемые препараты не проявляют эффект в короткие сроки, обычно эффективность оценивается спустя месяцы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У старого человека (1934 г.р) с сосудистой деменцией хроническая гипостатическая пневмония. Лечились в стационаре дважды в 2018-2019 г, с постоянным уходом. Не взирая на печальные прогнозы медиков, в первый раз наступило выздоровление, во второй раз (в...
Здравствуйте, виферон это противовирусные свечи, в данном случае эффекта не будет. Из антибиотиков цефоперозон +сульбактам он колится два раза в день. В Вену или мышцу. Массаж при обострении пару раз в день. Для уменьшения застоя добавте верошпирон 50 мг - он снизить накопление жидкости в легких утро. либо если не получится фуросемид колоть в период обострения 40 мг.