Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метеоризм, вздутие
2 ответаДобрый день. Больше года мучает вздутие, газообразование (особенно сильное по ночам). Год назад поставили "деформация желчного пузыря. Дисбактериоз, бластоцитоз". Лечение :трихопол+ципролепт, затем бифиформ. Лечение результата особого не принесло. Затем месяц пила...
Виктория, здравствуйте. Золотистый стафилококк в кишечнике не является причиной симптомов.Многие являются бессимптомными носителями. Лечить его системными или кишечными антибиотиками нужно только при наличии явных признаков стафилококковой инфекции (тяжелая интоксикация, гнойные процессы, подтвержденная роль в энтероколите с выраженной диареей/рвотой/лихорадкой), чего у вас нет. Ваши симптомы (вздутие, газы) крайне неспецифичны и редко бывают вызваны только золотистым стафилококком в кишечнике. Альфанормикс (Рифаксимин)-хороший препарат для лечения СИБР (который у вас исключен!) по анализу кала и носительстве стафилококка его эффективность сомнительна. Он может еще больше нарушить микробиоту,особенно при необоснованном применении. Аципол- качественный пробиотик, но монотерапия пробиотиками редко решает сложные случаи дисбиоза,особенно на фоне возможной дисфункции желчного пузыря. Его одного недостаточно. Что из этого следует :лечение направлено на следствие (изменения в анализе кала),а не на первопричину (дисфункция желчного пузыря, нарушение пищеварения). В данном случае необходимо дообследование: -переделать узи с акцентом на характер деформации желчного пузыря, есть ли застойные изменения- также необходимо оценить сократительную функции желчного пузыря (УЗИ с желчегонным завтраком) -Биохимический анализ крови:АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин (прямой/непрямой), общий белок, амилаза. - сдать Кал на яйца глист и простейшие (включая лямблии) методом Parasep. На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние: - необходимо придерживаться диеты fodmap - начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней. - метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой ,14 дней
Дисбактериоз
11 ответовЗдравствуйте, сразу перейду к делу. Беспокоят симтомы лор органов и органов ЖКТ. Лор органы: Першение в горле, осиплость и звонкость голоса, постоянное воспаление хрон. заболеваний лор органов. ЖКТ: метеоризм, нерегулярный стул раз в 10 дней. Я был у гастроэнтеролога, он...
Может быть и так и так, пока не попробуешь, ничего не гарантировано
Метеоризм и вздутие
14 ответовЗдравствуйте. Был сильный метеоризм, диарея и вздутие после длительного употребления сенны. Пила тримедат и Энтерол ( около 10 дней) вздутие и метеоризм остались, стул стал лучше, но препараты бросила тк из-за метеоризма был сильный дискомфорт. По рекомендации сдала анализы,...
Да, при отсутствии возможности проведения исследования на СИБР возможно эмпирическое лечение рифаксимином (альфа-нормикс) по схеме 400 мг 3 раза в день в течение 10-14 дней, выводы о том, был ли это СИБР врач делает на основании эффективности проведенной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метеоризм
9 ответовЗдравствуйте! С июня месяца после приступа панкреатита мучает метеоризм мешающий спать, есть, отдыхать , сделать операцию на глаза. Эспумизан и иберогаст не помогают. До этого зимой пропила 5 антибиотиков один прокололи ( болела гайморитом и орви), и с весны начался метеоризм...
Здравствуйте, Кристина вероятные причины метеоризма в данном случае могут быть следующими: 1. на фоне вншнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (которая могла развиться на фоне панкреатита) 2. синдром избыточного бак роста (СИБР), который развивается фоном, вторично при других основных патологиях ЖКТ 3. на фоне объемного курса антибиотиков - клостридиальная инфекция. Для диагностики данных возможных состояний рекомендуется: 1. эластаза-1 кал (сдавать оформленный кал) 2. дыхательный водородный тест на СИБР 3. анализ кала на токсины клостридий диффициле А и В 4. фекальный кальпротектин Соответствующая терапия назначается после получения результатов: если дело в поджелудочной железе, то назначается длительный курс заместительной ферментной терапии, если это СИБР или клостридии, то проводится санация кишки специальными антибиотиками. На этапе дообследования, для уменьшения симптомов обычно рекомендуется: 1. придерживаться диеты lowFodmap - она уменьшает вздутие 2. метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели далее терапия дополняется с учетом выявленных изменений по анализам
Обращалась в клинику с зудом похоже на крапивницу иногда просто будто сухости чешутся, также страдаю от дерматита, помимо этого меня метеоризм сильный стал беспокоить, сейчас пью креон и ничего нет почти, также у меня неоформленный стул уже лет 5 наверное, пропивала курс...
Методом пцр Один на простейших Другой на гельминтоз
Урчание в животе, диарея, метеоризм
12 ответовЗдравствуйте. Прошу вас помочь. В общем в 2022 году из за антибиотиков (тетрациклина) переболел дисбактериозом ( запоры, метеоризм, изжога, чувство неясности, интоксикации в голове). Прошел курс лечения. Из симптомов периодически возникала диарея и метеоризм. По УЗИ было...
Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса СпросиВрача Усова Ирина Ивановна. Я ознакомилась с вашими дообследованиями и жалобам. . По данным анализов у вас каких либо отклонений нет, что говорит о наличии Синдрома раздражённого кишечника. Назначенная терапия альыпнормикс+ энтерол сохранить, добавить метеоспазмил 300 мг 3 рвд до еды за 20мин-4-6 недель . При диарее имодиум 1 таб .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метеоризм.
1 ответДобрый день! 10 дней назад был однократно жидкий стул. Не смогла связать с определенной пищей, т.к. ела то же, что семья - ни у кого диареи не было. После этого эпизода переживаю метеоризм после каждого приема пищи. Исключила сахар и молочку - лучше не стало. Подключила во...
Здравствуйте! Симптоматически газообразование и вздутие обычно рекомендуют корректировать при помощи ветрогонных препаратов, на основе симетикона или диметикона (эспумизан или пепсан р) согласно их официальной инструкции. Но причин у метеоризма может быть много. Это могут быть как функциональные причины, например при СИБР или СРК, а могут быть и причины воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться. Первостепенно в подобной ситуации исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается, что именно он даёт картину газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Важным моментом в хорошей работе органов ЖКТ и кишечника в частности, является состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, что на редко и является главной причиной жалоб. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ! Будьте здоровы!
Дисбактериоз или СОК ? Чем лечить?
13 ответовЖалобы повышенное, газообразование метеоризм запах канализации гнилой, вздутие урчание иногда мучают боли В основном через несколько часов после еды По утрам горечь во рту Стул по утрам бывает оформленный или кашей Сдал оак и биохимию крови 🩸СРБ СОЭ и СРБ в норме, ...
Игорь, здравствуйте! в настоящее время анализ кала на дисбактериоз считается малоинформативным, рекомендую сдать дыхательный тест с лактулозой на СИБР. В случае положительного результата необходимо начать лечение: 1. Альфа-нормикс 400мг по 1т 3р\д - 10 дней, после него 2. Энтеролаксис дуо по 1кап 1р\д до 20 дней Если по обследованиям отклонений не будет, то вероятно жалобы носят функциональный характер, то есть нарушена моторика кишечника. В этом случает нужны прокинетики - метеоспазмил 60+300мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес. Также на время ограничьте в рационе продукты, усиливающие газообразование: белокачанная капуста, картофель, виноград, яблоки, мучные продукты, бобовые.
Дисбактериоз
2 ответаУ ребенка 4месяца колики и разъедающий попу калл. Сдали анализ на дисбактериоз, нужна расшифровка. Чем лечить и нужно ли лечить.
Добрый день! По результату анализа на дисбактериоз: 1. Получены патологические показатели. Поэтому при таком результате лечение однозначно требуется. 2. Обнаружен дефицит полезных кишечных бактерий. К полезным кишечным микроорганизмам относят бифидобактерии и лактобактерии. Бифидо- и лактобактерии выполняют множество полезных функций. В частности: А. Синтезируют некоторые витамины и микроэлементы. Б. Помогают в переваривании пищи. В. Положительно влияют на развитие многих органов и систем ребёнка, в том числе, опорно-двигательной и нервной. Г. Препятствуют колонизации кишечника патогенными кишечными бактериями. 3. В подобных ситуациях для восполнения запасов полезных кишечных бактерий обычно рекомендуют курсовой прием пробиотиков. Согласно исследованию бактериологического лаборатории, можно использовать пробиотик Аципол. Детям в возрасте от 3-х месяцев до 3-х лет Аципол следует принимать вместе с пищей, предварительно вскрыв капсулу и растворив ее содержимое в молоке или кипяченой воде. Для лечения дисбактериоза в возрасте от 3-х месяцев до 3-х лет обычно рекомендуют принимать по 1 капсуле 2-3 раза в сутки, вместе с пищей пищи. Продолжительность курса лечения в подобных ситуациях обычно составляет 30 дней. 4. Обнаружен избыточный рост условно-патогенной микрофлоры кишечника. В частности: выявлен золотистый стафилококк в количестве, превышающем нормальное. Описанная вами симптоматика может быть обусловлена, в первую очередь, избытком золотистого стафилококка в кишечнике ребёнка. Лаборатория экспериментально определила чувствительность стафилококка к перечню антибиотиков. Из-за антибиотиков, к которым данный микроорганизм чувствителен, в подобных ситуациях можно использовать антибиотик Амоксиклав. Это комплексный препарат, содержащий действующее вещество "амоксициллин", и вспомогательное вещество - "клавулоновую кислоту". Абсолютных противопоказаний для приёма амоксиклава в таком возрасте нет. 5. Принимать одновременно антибиотик и пробиотик не нужно. Это обусловлено тем, что антибиотик может снижать эффективность пробиотика. В подобных ситуациях обычно рекомендуется сначала курсовой приём антибиотика и только после окончания курса антибиотика - курс пробиотика. 6. Для контроля эффективности лечения желательно пересдать кал на дисбактериоз, но не ранее, чем через 10-14 дней после окончания полного курса терапии. Помимо посева кала на дисбактериоз, в подобных ситуациях для оценки состояния кишечника рекомендуется выполнить следующие лабораторные исследования: 1. Копрограмма (общий анализ кала). 2. Фекальный кальпротектин. 3. Исследование кала на скрытую кровь методом иммуннохимического анализа. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затянувшийся дисбактериоз
10 ответовДобрый день! После перенесенного полтора года назад ковида и ещё какой-то инфекции стало беспокоить нарушение пищеварения. Регулярные урчание, бурление в животе и метеоризм. Стул стабильно раз в сутки но не до конца оформленный, рыхлый и с мутноватой примесью. Усилился...
Здравствуйте. При выявлении повышенного кальпротектина дважды и сохранения симптомов рекомендуется рассмотреть вариант выполнения колоноскопии. Т.к это единственный возможный метод визуального осмотра слизистой кишечника. Рекомендуется также дообследоваться: - эластаза-1 в кале; панкреатическая эластаза-1 - антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG - уреазный дыхательный тест на лактазную недостаточность (при реакции на молочные продукты) Обратите внимание на Fodmap питание при наличии данных симптомов.