Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мужчине 61 год, сдал анализы крови, в них повышен билирубин, при узи обнаружены камни в желчном пузыре и диффузные изменения печени. Давно беспокоит желтушный цвет склер глаз и желтушный цвет кожи. Можно расшифровать анализы и узи и дать рекомендации по лечению.
Здравствуйте! по узи определяются камни в желчном, множественные и маленькие. В подобной ситуации рекомендую плановую консультацию хирурга (как правило множественные камни это показание к удалению желчного) К тому же камни это противопоказание для применения желчегонных, в том числе удхк (основной препарат для лечения стеатоза и снижения билирубина) Билирубин повышен за счет 2х фракций, прямая это как раз из-за камней, а непрямая чаще всего это проблема в его образовании и преобразовании в крови. В подобной ситуации назначаем генетический анализ на синдром Жильбера (доброкачественное повышение билирубина). Снижается путем приема удхк (урсофальк, урсосан). Так же при сЖильбера можно использовать фенобарбитал, например, (Если уровень билирубина выше 45-50 мкмоль/л) корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяце. Так же по узи выявлен жировой гепатоз. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Прием удхк на фоне маленьких множественных камней может привести к их движению и закупорке протоков
Ожирение, стеатоз печени
13 ответовМужчина, 46 лет, 120 кг, индекс массы тела 36,2 кг/м2. Обратился к эндокринологу по поводу излишней массы тела. Она направила на УЗИ и анализы. УЗИст отметил желтушность кожных покровов. Прилагаю анализы и результаты УЗИ.
Здравствуйте, по данным анализам данных воспаление печени нет , уровень АЛТ,АСТ в норме . Что касается желтушности кожных покровов , то нужно смотреть уровень билирубина , его к сожалению в анализах нет . Есть повышение холестерина , триглицеридов , рекомендована консультация кардиолога. Что касается узи обп , то есть увеличение печени и повышенная эхогеность , что говорит о отложение жировых клеток в области печени , что характерно для избыточной массы тела . Основная терапия , это питание по типу Гарвардской тарелки (50% овощи и фрукты , 25% белки и жиры, 15% углеводы ) , а так же физическая нагрузка не менее 3 раз в неделю . Так же по узи есть признаки взвеси в желчном пузыре , рекомендуется в таких случаях прием урсодезокисхолевой кислоты (урсосан) по 10 мг на кг веса в течение 3 месяцев и далее повторно узи обп. Так же при застое желчи рекомендуется питание 5-6 раз в сутки так как желчи выбрасывается в ответ на прием пищи . Можно 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса.
Превышены АСТ и АЛТ
5 ответовЗдравствуйте, помогите расшифровать результаты анализов, свекровь сдала , к врачу только через две недели, видно что сильно превышены аст и алт. Что необходимо ей сделать? Возраст 74 года. На данный момент появилась желтушность кожных покровов. Результаты прикрепляю
Здравствуйте! Повышение трансаминаз значительное. Учитывая желтушность склер и кожи Вашей свекрови необходима госпитализация, чтобы ее смогли там обследовать. В первую очередь необходимо понять за счет какой фракции повышен общий билирубин, прямой или непрямой, выполнить УЗИ ОБП, исключить вирусные гепатиты, сдать кровь на ПЦР РНК HCV качественный, ПЦР ДНК HBV качественный, антиHAV IgM.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой анализ крови
27 ответовгемоглобин98,Средний объём эритроцитов72,Среднее содержание гемоглобина в эритроците-22,Ширина распределения эритроцитов по объему -17,Скорость оседания эритроци-41 Желтушность рук и носогубного треугольника. С печенью хорошие анализы, чувствую себя прекрасно Обнаружила на...
Здравствуйте. Прикрепите ОАК и биохимию крови, пожалуйста.
Желтушность кожи у ребенка
23 ответаЗдравствуйте. Ребенок стал желтеньким где-то в начале декабря. Сейчас ему 10,5 месяца, всё также желтоватый. Также 6 декабря заболел разеолой, уже был желтентким в этот момент. Участковый педиатр сказала, что не похоже на желтуху, скорее всего перекормила тыквой с морковью....
Здравствуйте! По анализу это не гемолиз и не желтуха. При частом употреблении каротин содержащих продуктов желтуха возможна. Рекомендую ежедневно употреблять мясо, чтоб поддерживать железо А можете прислать фото кожи?
Желтушность, горечь во рту
14 ответовЗдравствуйте! Помогите советом, что делать? Примерно с 05.02.22 появилась горечь во рту, тошнота, боль под правым ребром. Сделал УЗИ: Желчный пузырь 99*40. Форма обычная стенка 2 мм, уплотнена. В полости пузыря застойное содержимое. Общий желчный проток не расширен 3...
Здравствуйте, Дмитрий. По узи Обп густая желчь, эхогенность в поджелудочной железе и печени повышена. По анализам все в пределах нормы, кроме повышенного холестерина. По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, заброс желчи в желудок. Соблюдайте Диету 5. Продолжайте лечение, к лечению добавьте Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд. На фоне лечения улучшения были?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 года назад вырезали желочный. Появилась тяжесть небольшая и чуть пожелтели скляры.? Помогите пожалуйста. Что то пропить. Врачи не принимают. Пандемия говорят.
Здравствуйте! Проявлением желтухи является патология желчевыводящих путей, она считается острой хирургической патолгией Дома ее не получиться лечить Необходима консультация хирурга с проведением дообследования Удачи вам!
Желтушность - билирубин в норме
6 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что это может быть. Беспокоит сильное пожелтение кожи по всему телу, особенно стоп и ладоней. Держится уже 3-4 месяца. Сдавала анализы - кровь: понижены лейкоциты, нейтрофилы, повышены лимфоциты. Все биохимические показатели в норме (АЛТ,...
Добрый день , а кровь на гепатиты сдавали ?какой гемоглобин в крови ?
ДНК ЦМВ герпес 6 в слюне
20 ответовБолен в течение 3 лет. Говорят об активности ЦМВ и герпес 6 типа. Тяжесть в глазах,инъецированность склер. Тахикардия, лимфоаденопатия безболезненная. При простуде болезненные. Зернистость задней стенки глотки. В общем задествонна иммунная и нервная система. Причину не могут...
Здравствуйте, эти вирусы в слюне могут быть и в норме, как у носителя при хронической инфекции Какие еще анализы сдавали? На сегодня что беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срыгивание желчью
7 ответовЗдравствуйте. Малышу 4 недели , была желтушность после родов , долго ждали билитест сделали толькл сегодня , в 4 недели билирубин 100, сказали ничего не делать , сегодня ребенок всю ночь плакал ,утром срыгнул зеленым молоком небольшом количестве , может это связано с желчью?
Добрый вечер! Срыгивание зеленым молоков говорит о том, что есть заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок. Если это однократная ситуация, то в этом нет ничего страшного. Так может быть. Ну а если это будет повторяться, то есть смысл до обследования кишечника и желудка. С уровнем билирубина данный эпизод никак не связан.