Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шестой день нет стула
12 ответовЗдравствуйте! У меня нет стула 6 день. Сразу оговорюсь, у меня желчнокаменная болезнь много лет, панкреатит, ГЕРБ, геморрой. Запоры с 2022 года во время диеты и приёма Дюспаталина. В начале сентября был ротовирус и произошло обострение ЖКТ. Два месяца была на диете. С...
Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется прием Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день запивая стаканом воды, свечи Ректактив 1 свеча ситуационно. Питьевой режим 30-50 мл на кг веса ежедневно. Здоровья
Низкий картизол
11 ответовЗдравствуйте. Низкий картизол в слюне в 11:00 + другие анализы (анализ прилогаю 11й день цикла). Чувствую очень сильную усталость не могу утром встать это продолжается годами. Но последние годы после 2х родов стало хуже недосып, переживания (рождения ребенка раньше срока и...
Здравствуйте. сейчас ттг выше нормы, гипотиреоз не компенсирован, дозу эутирокса повышайте до 62.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг. витамин д в норме, можно принимтаь для профилактики аквадетрим 2000 ме в сутки длительно. кортизол если сдать в слюне то нужно собрать вечернею слюну в часов 11, для исключения надпочечниковой недостаточности нужно сдать утром кровь на кортизол, то что у вас кортизол низкий не говорит о патологии, так сдавать не правильно, дополнительно сдайте на ферритин, витамин В12
Боли в шее , спине. Высокое давление
34 ответаДобрый день уважаемые доктора . 5 лет мучаюсь болями и в шее и плечах . Ранее делали уколы гормонов хватало на пол года поти перестали помогать на долго . От этих болей подымается высокое давление 160-180 которое практически не сбивается .. еду ставлю гормоны проходить...
Здравствуйте! Боль в шее отдает в голову? Сколько раз в месяц беспокоят подобные приступы? Есть ли ощущение, что при боли в шее хочется перейти в темную и тихую комнату? Есть ли в трапециевидной мышце болевые триггерные точки (уплотнения)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кардиолог выписала статины зенон (10+10) и тромбоасс , но имеется камень в желчном пузыре 14 мм, гастроэнтеролог сказал , что статины пить нельзя, так как камней будет больше, что делать в этой ситуации. Может есть какие то препараты не из группы статинов, снижающие холестерин
Здравствуйте, наличие жкб не является противопоказанием к приему статинов , особенно при наличии бляшки бца 45 -50 % , риск сердечно-сосудистых осложнений считается высоким и целевое лпнп ниже 1,4 , поэтому назначение обосновано , так же в таком случае важно придерживаться диеты : Основные принципы Средиземноморской диеты: Основа рациона. Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень. Употребляются реже. Рыба и птица,яйца, молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт). Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве. Красное мясо,сладости; Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю. Учитывая наличие жкб на фоне терапии более частый контроль аст , алт,кфк первый раз через 6-8 нед и затем раз в 3-4 мес , липидный профиль через 6-8 нед ;
Рвота и повышение алт
12 ответовДобрый день! Кот, 11 лет, Невская маскарадная. Всю жизнь питался только одним кормом Сириус сухой. Жидкий никак не принимает. После санации зубов через пару месяцев появилась рвота шерстью, после чего кот полдня сидит в позе буханки, далее проходит, и он просит кушать,...
Да, конечно, такой вариант деления таблетки допустим и практически близок к расчётной дозе, точное дробление до десятых долей обычно не требуется. Хочу отдельно отметить, что эффективность большинства гепатопротекторов, включая эту группу препаратов, в клинической практике оценивается как вспомогательная, а не основная терапия. Поэтому делайте УЗИ, устанавливайте точную причину и корректируйте совместно с врачом лечение исходя из картины. Желаю вам скорейшего понимания, что творится с котиком и постановки точного диагноза
Повышенный холестерин
5 ответовЗдравствуйте! Мне 34 года, рост 164 см, вес 96 кг (ИМТ 35,7). По результатам анализов выявлена выраженная гиперхолестеринемия, которая, вероятно, существует уже несколько лет. Динамика холестерина: * Июнь 2023 года: общий холестерин — 5,84 ммоль/л. * Июль 2026 года: общий...
Здравствуйте. Имеется выраженное повышение хс-лпнп более 5 ммоль/л ,в данном случае возможно решение вопроса об инициации терапии статинами, учитывая также метаболический синдром, наличие факторов риска.Обычно начинают терапию с розувастатина-например,роксера-10 мг. Контроль показателей липидного профиля (хс-лпнп, триглицериды, общий холестерин,аст,алт,кфк через 6-8 недель. Уровень хс-лпнп должен снизиться на 50%,при отсутствии эффекта-дозировку препарата желательно увеличить,или рассмотреть вопрос о добавлении-эзетимиба-10 мг(препарат препятствует всасыванию холестерина в кишечнике) Узи бца и артерий нижних конечностей обязательно.К сожалению,если бляшки уже имеются,то вызвать ее регресс и уменьшение препаратами невозможно, но можно значимо укрепить и снизить воспаление, препятсвуя росту и разрыву. Что касается мутации фактора Лейдена,то данный вопрос лучше уточнить с гематологом. Перед оперативным вмешательством выполнение узи вен н/к необходимо. Желательно также сдать анализ на липопротеин(а), отражающий наследственную предрасположенность к атеросклерозу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу провести консультацию по следующим вопросам: 1. Оценка риска тромбозов на фоне наследственной тромбофилии, ТЭЛА в анамнезе (2019 г.) и текущих изменений в коагулограмме. 2. Необходимость антикоагулянтной терапии (профилактика повторных тромбозов) — показана ли, в какой...
Здравствуйте Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют риск тромбозов и не являются тромбофилией. После перенесенной ТЭЛа возможно применение только местной МГТ. Длительность приема антикоагулянтов определяется фактром, который спровоцировал тромбоз. Если провокатора не было или есть другие факторы (онкология, воспалительное заболевание кишечника, выраженное ожирение) рассматривается длительный прием. Если провокатором была большая операция, роды, КОК, то обычно препарат отменяется через 3 мес. Важно исключить антифосфолипидный синдром (антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины М и G, волчаночный антикоагулянт), если это не выполнено ранее. Гомоцистеин мене 15 является нормой для всех. Коагулограмма не отражает риски тромбозов, поэтому контролировать ее не нужно. Компрессионный трикотаж нужен, если есть варикоз, а также можно рассмотреть при длительных поездках, сидячем образе жизни, ожирении. В9 и В12 в норме. Дополнительного их приема не требуется.
Доброго времени суток, уважаемые врачи! У меня следующая ситуация. В октябре прошлого года появилось ощущение тяжести и распирания в правом подреберье. Сходил к гастроэнтерологу, сдал анализы (общий плюс печёночные пробы). Анализы были в норме, врач сказала, что это желчный,...
Денис, взаимное спасибо Вам за добрые слова, сейчас это -редкость.Во всех отношениях.По делу: 1)Касаемо портальной гипертензии все-таки вопрос остаётся открытым.Здесь, с целью верификации данных изменений по узи и отсутствии их на МРТ предлагаю ход конём)):КТ-ангиографию.Таким образом можно будет получить больше информации о сосудах, если говорить о повышении давления в системе воротной вены(портальной гипертензии), а так же можно будет определиться на каком уровне происходит «портальный блок», что поспособствует дополнительной диагностике.Плюс получить дополнительные сведения по диагнозу, обсуждаемому выше. 2)Вся «психфарма», всегда имеет право на жизнь.В отношении амитриптилина-препарат старый, со своими «побочными эффектами» , но он действительно обладает выраженной Холинолитичечкой активностью, приводящей к снижению сократительной способности (расслаблению), жёлчного и мочевого пузыря, кишечника.Тут стоит сказать что действие Одестона и Амитриптиллина, грубо говоря, - схоже-поэтому вы прослеживаете между ними связь.Единственный препарат, который вам может Вам помочь при отмене Одестона-Бускопан.Помимо устранения спазма- он способствует продвижению содержимого по ЖКТ(версия с клизмой тоже нашла своё применение)))Так что пробуйте, выздоравливайте и приезжайте в Севастополь) Только без лишних таблеток и с решёнными проблемами) Удачи и здоровья!
Добрый вечер! Буду очень признательна, если сориентируете. Нужно ли что-то добавлять в лекарственную схему? Можно ли специальные смеси, типа нутриен гипо, чтобы поднять альбумин? Нужно ли добавлять дюфалак? нужно ли добавлять витамины? если да, то какие и в каких...
Здравствуйте! Анализы при выписки и через 8 дней после примерно одинаковые. В первую очередь, что сейчас страдает это белоксинтетическая функция печени, альбумин за эти несколько дней снизился еще. Поднять его можно только введением альбумина внутривенно капельно и желательно 20%. Это лучше всего сделать в стационаре. Как только уровень белка восполнится, то уменьшится количество жидкости в брюшной и плевральной полости, уменьшаться отеки. Если белка в организме будет мало, следовательно асцит будет нарастать. По лечению расписанному все верно, его нужно продолжать. Можно верошпирон дозу увеличить, давать 100 мг утром и 100 мг в обед. Насчет дюфалака, его необходимо давать если стул неежедневный и есть склонность к запору. Доза подбирается индивидуально. Можно начать с 20-30 мл ежедневно длительно, прием 2-3 раза в сутки, эффективность дозы препарата определяется частотой стула до 2-3 раз в сутки. В плане обследования досдать АФП (альфафетопротеин) и контролировать его 2 раза в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.