Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У папы (55 лет) 14 января случился инфаркт, поставили стент в одну артерию. Лечащий врач и Хирург сказали,что чер месяц- полтора нужно ставить стенты на вторую артерию. 17 февраля поставили стент на вторую артерию. Выписали все те же лекарства ,что после первой...
Здравствуйте, Мария. Посмотрев выписку и Ваш рассказ можно сказать следующее: папа перенёс инфаркт и стентирование, плюс к этому мерцательная аритмия вероятно было до инфаркта, как эта ситуация лечилась до инфаркта обсуждать не имеет смысла, по факту это в комплексе привело к тому что не взирая на проведённое оперативное лечение и приём препаратов согласно рекомендациям ( это стандартная терапия в полном объёме) у него сохраняется сердечная недостаточность, которая кроме клинических проявлений имеет ещё и такие как снижение артериально давления на минимальных дозах препаратов и без них тоже цифры не особо подростки и ещё увеличение ЧСС, так как при сердечной недостаточности снижается сердечный выброс, как компенсаторная реакция растёт ЧСС. Я Вам советую считать ЧСС вручную на артерии где удобно слушать, электронные аппараты при мерцательной аритмии выдают не корректные цифры АД и ЧСС. Давление точнее мерять механическим тонометром, если нет возможности то меряйте электронным, но пульс считайте в ручную. Где то на протяжении 1-3 мес сердце адаптируется к работе в новых условиях с восстановленным кровотоком в коронарных артериях, сформируется полноценный рубец в месте инфаркта и работа сердца улучшиться. Можно будет при необходимости наростить дозу бисопролола, сейчас пусть будет 5 мг. Я думаю про дигоксин доктора не забыли, дигоксин считается препаратом второй линии , он не влияет на прогноз пациента, чтоб не делать полипрагмазию врачи его избегают. От тройной дезагрегантной терапии АД не снижается, если прекратите высокий риск что затромбируется стент.
Здравствуйте. Вопрос такой. Случился инсульт, человеку 70 лет. В неврологии сделали КТ и УЗИ сосудов шеи, что показало ишемический инсульт плюс так же было закупоривание сосуда сонной артерии на 70% (бляшки). Было принято решение перевести в сосудистую хирургию на плановую...
Добрый день. Стентирование сонной артерии при стенозе (сужении) 70% в вашем случае и после перенесенного ишемического инсульта, была вынужденной мерой. Основная цель операции была в том, чтобы предотвратить повторный инсульт, который мог гораздо принести больше осложнений чем первый, учитывая заболевания (сопутствующие): аритмия, сахарный диабет 2 типа, риск с возможной инвалидизацией или летальным исходом был высок. То, что во время операции мог быть повторный инсульт, никто не исключает (например эмболия во время операции, попал тромб или часть бляшки в сосуды мозга, что вызвало повторный инсульт); мог случиться гиперперфузионный синдром: после того как кровоток восстановился по артерии, именно резкое его восстановление, иногда приводит к кровоизлиянию в мозг или отеку. И то что на КТ не видно было повторного инсульта, не исключает ишемических изменений или других осложнений. Стоило ли было делать в вашем случае операцию, считаю что да. Решение было обоснованным. Иначе риск повторного инсульта при стенозе в 70 процентов был велик с наиболее худшими осложнениями.
НПВС и инфаркт
5 ответовМуж перенес инфаркт 17.01.25, было сделано каранарография и стентирование. Сейчас обострилась подагра, пострянная ноющая боль в голеностопном сцставе,. Боли при хотьбе. Принимать перрорально НВПС нельзя,. Как уменьшить боль, может можно применять мази с НВПС? Как лечить...
Добрый день! В похожей на вашу ситуацию местное применение НПВС возможно (мази). Так же для обезболивания в похожих случаях возможно использование парацетамола (это не НПВС) 500 мг до 4 раз в сутки, а так же возможно рассмотрение колхицина совместно с лечащим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка эхо
17 ответовВ 2024 году в январе был инфаркт Было сделано три операции стентирование Последнее стентирование в августе 2024 г. Сейчас давление 120/75 Пульс в норме
Примите соболезнования. В таком случае можно снизить дозу до 12.5 мг дважды.
Консультация
6 ответовПрошу извинить, ошибочно написал дату. Вопрос в новой редакции: В 2014г было стентирование. 25.10.2023г. выполнено транслюминальная балонная ангилопластика и стентирование коронарных артерий. Был назначен курс терапии, один из компанентов -брилинта 90 2раза в сутки в течении...
Тут мы ориентируемся не только на уровень холестерина, а на наличия гемодинамически значимых атеросклеротических бляшек (у вас в сосудах шеи слева ВСА до 65-70% , поэтому я бы рекомендовал пить Розувастатина 20 мг хотябы , чтобы бляшки были стабильные . Схему по поводу Брилинты 60 мг , вы поняли ?
28 августа этого года было проведено стентирование сонной артерии справа, после этого давление было низковатым или нормальным без приема препаратов. Сегодня вечером произошёл парадокс, давление стало стремительно подниматься, пульс урежаться в горизонтальном положении, в...
Здравствуйте! Иногда такие реакции могут быть, если есть атеросклероз сосудов сердца, и на фоне скачка давления идет спазм сосудов сердца, ухудшение кровотока, в том числе в области проводящей системы сердца, что приводит к временному Урежению пултса. Не могли бы уточнить, до каких цифр снизился пульс? И вне криза, какое обычно давление? Коронарографию не выполняли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц мышечный спаз , пила Мидокалм и немисил ( не много ) проблемы с желудком , делала МРТ головы и шеи , но в последнии дни появились проблемы с желудком, аппетита нет , и жудкая слабость , как при анемии ( её нет ) даже ходить тяжело , шатает , я боюсь что у меня рс или...
Здравствуйте По представленным результатам МРТ признаков рассеянного склероза не выявлено. В головном мозге описаны единичные очаги сосудистого генеза, которые являются неспецифической находкой и не характерны для РС. Опухолей, инсульта и других серьезных изменений также не обнаружено. На МРТ шейного отдела выявлены грыжи дисков С5 С6 и С6 С7, мышечный спазм и выпрямление шейного лордоза. При этом спинной мозг не изменен, очагов демиелинизации нет. Выраженная слабость, отсутствие аппетита, проблемы с желудком и шаткость скорее связаны не с изменениями на МРТ, а могут быть обусловлены заболеванием желудка, последствиями приема Нимесила, недостаточным питанием, обезвоживанием, дефицитом витаминов или другими терапевтическими причинами. В таких случаях обычно рекомендуют в ближайшее время обратиться к терапевту и неврологу, сдать общий и биохимический анализы крови, проверить ТТГ, витамин В12 и ферритин, а при сохраняющихся жалобах со стороны желудка пройти ФГДС. По имеющимся данным оснований подозревать рассеянный склероз нет. Окончательный вывод делается после очного осмотра невролога и оценки неврологического статуса.
Доброго времени суток! Муж 3 года назад перенес инфаркт, стентирование (5стенов). Принимает на постоянной основе кучу препаратов. ( нольпаза, перинева, розувостатин, бисопралол, кардиомагнил, трентал, тромбоас. Сахарный диабет у него 2 типа- принимает Джардинс и диабетон....
Здравствуйте! Не понятно почему он принимает одновременно кардиомагнил и тромбоасс ? В составе и там, и там аспирин. Трентал назначен сосудистым хирургом ? Давно ли такое повышение тромбоцитов ? Учитывая, что инфаркт был три года назад, должен остаться один антиагрегант. Обычно это аспирин или клопидогрел. Так как большое количество стентов и диабет , обычно рассматривают сосудистую дозу ривароксабана 2.5 мг 2 раза в день совместно с аспирином. Мно нормальное значение. Но вот тромбоциты повышены. Это может быть как реакция на какое то воспаление, так и признаком миклопролиферативного заболевания. В данном случае необходима консультация гематолога
Самочувствие после ковида
57 ответовБолела ковидом 2 недели. Жалобы темп была 37,3- 37. Першение в горле и заложенность носа. Жудкая слабость. Стмптомы ушли. Бывает темп 37. То есть, то нет. Нормально ли это? Беспокоит тяжесть в теле и дурнота. Принимаю аитаминв, Д, С. Ноют ноги. Нормально ли это после коаида?...
Здравствуйте, такие цифры температуры могут наблюдаться в течение долгого времени продолжайте прием витаминов с, вит д, цинк, селена постепенно будете восстанавливаться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!у мамы был инфаркт в апреле,сразу же сделали стентирование,и спустя месяц ещё одно стентирование,но давление по прежнему скачет до 170,иногда колет сердце.Все лекарства как приписали пьёт.
Здравствуйте, какие препараты принимаете? Стнтирование восстанавливает кровоток в сердце, никакого влияния на давление этоине оказывает.