Что вас беспокоит?
Здравствуйте, как понять что у меня рс или нет ?
Месяц мышечный спаз , пила Мидокалм и немисил ( не много ) проблемы с желудком , делала МРТ головы и шеи , но в последнии дни появились проблемы с желудком, аппетита нет , и жудкая слабость , как при анемии ( её нет ) даже ходить тяжело , шатает , я боюсь что у меня рс или что то другое
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным результатам МРТ признаков рассеянного склероза не выявлено. В головном мозге описаны единичные очаги сосудистого генеза, которые являются неспецифической находкой и не характерны для РС. Опухолей, инсульта и других серьезных изменений также не обнаружено.
На МРТ шейного отдела выявлены грыжи дисков С5 С6 и С6 С7, мышечный спазм и выпрямление шейного лордоза. При этом спинной мозг не изменен, очагов демиелинизации нет.
Выраженная слабость, отсутствие аппетита, проблемы с желудком и шаткость скорее связаны не с изменениями на МРТ, а могут быть обусловлены заболеванием желудка, последствиями приема Нимесила, недостаточным питанием, обезвоживанием, дефицитом витаминов или другими терапевтическими причинами.
В таких случаях обычно рекомендуют в ближайшее время обратиться к терапевту и неврологу, сдать общий и биохимический анализы крови, проверить ТТГ, витамин В12 и ферритин, а при сохраняющихся жалобах со стороны желудка пройти ФГДС.
По имеющимся данным оснований подозревать рассеянный склероз нет. Окончательный вывод делается после очного осмотра невролога и оценки неврологического статуса.
Спасибо за ответ
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные жалобы не характерны для рассеянного склероза
По МРТ также данных за рассеянный склероз нет
по МРТ ШОП описаны возрастные изменения (остеохондроз, ункоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжи, сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку. Локальные боли данные изменения не дают.
По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) подобные очаги могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная с молодого возраста.
Можно заподозрить наличие тревоги и депрессии, на их фоне могут возникать любые физические жалобы, так как при этих заболеваниях нарушается работа головного мозга на клеточном уровне
Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления.
Обычно назначаются препараты для лечения тревоги из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам.
Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу нейромедиаторов головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен
Также рекомендовано исключить дефицитные, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин
Здравствуйте, спасибо за ответ , ТТГ в норме , ферритин, гемоглобин и железо в норме , переодически пью таблетки, витамину группы B не сдавала .
В таком случае нужно исключать наличие тревожного или депрессивного расстройства
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
лабораторно рекомендуется определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D, B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния
Здравствуйте, спасибо за ответ , но если спазм мышц так и не прошел , может ли быть из за этого слабость ?
Длительный мышечный спазм способен вызывать ощущение утомляемости и локальной слабости однако выраженная общая слабость и шаткость чаще связаны с другими причинами. Проблемы с желудком и снижение аппетита приводят к недостаточному поступлению питательных веществ что усиливает слабость. Тревожный компонент значительно усиливает субъективное восприятие физических симптомов, поэтому необходима коррекция тревоги
Спасибо за ответ , да действительно есть проблемы с желудком и аппетитом , вчера как раз делала фгдс.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ нет очагов демиелинизации, что в таких случаях исключает рассеянный склероз и не требует дополнительных обследований.
+ при РС должен быть неврологический дефицит (выпадение участков зрения, объективное снижение силы в конечностях, нарушение глотания, асимметрия лица и др). Только субъективные симптомы не являются признаками неврологической патологии.
В таких случаях исключают дефицитарные состояния (дефицит витаминов В9, В12, Д), а также гормональные нарушения.
Если отклонений нет, то такие симптомы чаще всего возникают в рамках тревожного или соматоформного расстройства и рекомендуется очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения
Спасибо за ответ , с гормонами всё хорошо)витамины не сдавала ещё
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пр результатам МРТ признаков рассеянного склероза или других демиелинизирующих заболеваний нет. На снимках головы обнаружены только единичные мелкие сосудистые очаги, которые часто бывают случайной находкой и не вызывают сильной слабости, а в шее грыжи, протрузии и мышечный спазм.
Препарат Мидокалм это миорелаксант. Он расслабляет не только спазмированные мышцы шеи, но и скелетную мускулатуру в целом. Распространенные побочные эффекты миорелаксантов-общая мышечная слабость, снижение артериального давления, головокружение и ощущение ватных ног, из-за чего может сильно шатать при ходьбе.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20201 ответ
- 22 Декабря 202049 ответов