Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Не стабильно ведет себя сустав колена.
Чуть более года назад получил торцевой удар в область коленного сустава, с внешней стороны. После этой травмы были небольшие боли, мазал диклофенаком + таблетки диклофенак. прошли через пару месяцев.
Активно занимался в...
Вы оперативно сделали МРТ ?
Молодцы!
Степень повреждения если Stoller- 3 , то оперировать придётся точно , а если Stoller - 2 , то возможно даже после консервативного лечения будет значительное улучшение и не придётся оперировать !
Здравствуйте, такая ситуация: Пациент 65 лет, женщина.
Болело левое колено, ходить было сложно, диагноз гонартроз 3 ст, показания были к операции, но зная печальный опыт людей хочется максимально оттянуть оперативное вмешательство. Поставили в это колено укол гиалуроновой...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Ничего колоть в сустав без МРТ нельзя. Можно сделать хуже, например, если есть синовит.
Пролабирование менисков по УЗИ может говорить о их критичном повреждении.
Всё нужно уточнять и разбираться. Если бы все проблемы введением гиалуронки решались, то хорошо бы было.
Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Носить наколенник, ограничить нагрузку.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте, сегодня сделала мрт коленного сустава. Остеоартроз лев коленного сустава 1ст.дистрофические изменения стороны переднего рогами заднего латерального мелисса коленного сустава (1кл.по Stoiier) Дегенеративно-дистрофические изменения со стороны медиального мениска...
Здравствуйте, физиолечение противопоказано
1. лечение и наблюдение ортопеда- травматолога
2. ношение ортеза 2 нед в дальнейшем только при физ нагрузке
3. диклофекнак в/м 3,0 5 дней + омез по 2 капс 1 раз в день
4. местно на сустав ортофен( кетановая мазь) 2 раза в день № 10
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Несколько месяцев назад без причины (ну либо я эту причину не помню) начало болеть колено, не очень сильно, просто ныло, но иногда боль усиливалась, особенно при ходьбе. Немного отдавало по ноге вниз. Отека не было.
Я сделала МРТ коленного сустава (фото...
?Добрый день
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
?Лечебный ручной массаж на мышцы данной области
?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
Добрый день! В марте 2022 года заболело колено, не смогла даже встать на ногу, сделала МРТ: синовит, супрапателлярный бурсит,бурсит полуперепончатой мыщцы, определяется субхондральный склероз суставных поверхностей мыщелков и надколенника, пропила Мелоксикам, ибупрофен,...
Здравствуйте.
Уточните, беспокоит только один сустав? Кисти рук не припухают, не отекают, скованности нет?
Колено больше беспокоит в покое или во второй половине дня, после нагрузки?
Поясница, область ягодиц не беспокоит? Может ночью, под утро?
Псориаз у Вас или родных? Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит? Перенесенная ранее хламидийная инфекция?
Предшествовала травма?
Сделала МРТ коленного сустава.
Сделали заключение:
Повреждение внутреннего мениска. Частичное повреждение ПКС. Кистозные изменения ПКС. Синовит. Супрапателлярный бурсит. Гонартроз 2 ст. Участки хондромаляции. Хотела бы узнать по поводу лечения.
Здравствуйте. Посмотрел прикрепленноые к вопросу данные МРТ - исследования. Показано консервативное лечение:
- Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Для внутримышечного введения, например, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм.
- PRP терапия 5-7 инъекций внутрисуставно - для запуска процессов регенерации внутрисуставных элементов.
- Через 1 мес после PRP — терапии внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов (например, Гиалуром CS\Флексотрон — Кросс\Хиалонг Про (любой) – однократное введение, работают препараты от 6 месяцев до 1 года, всё индивидуально
- Внутрь препараты хондропротекторов (например, ДОНА курсом 1,5 мес – по 1 пор 1 раз в день независимо от приема пищи) 3-4 курса в год
- Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома и отека мягких тканей области сустава)
- Ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жесткости.
- При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на суставы при ходьбе.
- ЛФК передней группы мышц бедер очень важно. Суставы должны быть стабильны. А стабильность коленного сустава достигается достаточным тонусом передней группы мышц бедер. Поэтому садитесь на высокий стул, чтоб голень висела. На стопу можно утяжелитель 1-1,5 кг. И медленно разгибайте и сгибайте ногу в коленном суставе.
- местно также НПВС – гели (кетопрофен - гель, найз – гель, феброфид и т.п. – наносить 3 раза в день)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В октябре заболела Борелиозом. Пролечилась антибиотиком цефтриаксон. Сейчас заболел коленный сустав. В основном болит ночью, днем терпимо. Антитела сдавала анализ пограничный 15,93 посоветуйте, что предпринять. Может ли быть отдаленный гоноартроз 2 степени....
Татьяна, здравствуйте! Для боррелиоза в Европе и РФ не очень характерно поражение суставов. Кроме того, Вы получили адекватный курс антибактериальной терапии, это исключает переход заболевания в хроническую форму. Антитела в крови будут ещё много лет, это не показатель активного заблоевания.
Вероятно, боли не связаны с боррелиями.
Здравствуйте, мне 37 лет. Ортопед поставил мне диагноз бурсит большого вертела бедренной кости слева, а по МРТ у меня двухсторонний синовит и трохантерит обеих суставов минимальные, хотя после МРТ прошло пол года и по ощущениям только всё развивается. Лечат меня только...
Здравствуйте.
Уверен, что без гормонов и PRP можно справиться с трохантеритом, если применить комплексное лечение.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Обкалывание вертела Плексатроном применяют на фоне положительной динамики в лечении.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц назад поставили диагноз ревматоидный артрит. Начала принимать флагзаму. Спустя неделю появился бурсит фаланги среднего пальца.
Принимаю флагзаму и мажу диклофенаком 4 раза в день, но бурсит не проходит.
Сустав при этом болит при движении, отечный. По рентгену все чисто,...