Что вас беспокоит?
Коленный сустав.
Добрый день. Не стабильно ведет себя сустав колена. Чуть более года назад получил торцевой удар в область коленного сустава, с внешней стороны. После этой травмы были небольшие боли, мазал диклофенаком + таблетки диклофенак. прошли через пару месяцев. Активно занимался в спорт зале, больших нагрузок на колено не давал, но через некоторое время понял, что колено меня больше не беспокоит, начал "работать" на максимум, но присяды со штангой исключил из тренировок. После пробежки 10 км. через несколько дней колено снова дало о себе знать. Сустав начал часто хрустеть и, как-будто "выходить" из паза. Сделал снимок, пошел к хирургу. Доктор сказал, что это воспаление после бега и сказал мазать всё тем же диклофенаком. С тех пор, прошло уже около 6 месяцев, сустав все хуже и хуже, стал чаще "вылетать" из паза, сопровождаясь острой, мощнейшей, простреливающей болью. Страшно повернуть корпус, т.к. "вылет" сустава может произойти в любой момент, с соответствующими болевыми ощущениями. Позавчера произошел, очередной такой "прострел" в суставе, мне даже пришлось пару раз с внутренней стороны сустава сильно ударить, чтобы сустав встал на место, от болевых впечатлений, в пот бросило на улице. Предыдущий хирург сказал, что с мениском, всё в порядке, якобы покой колену, мазь и фиксация тейп-лентой... Доктора, хочется услышать мнение других... Для уточнения параметров: М. 34 года, 190 см, вес 95. спортом последние 6 месяцев не занимаюсь, ибо страшно совсем убить колено.
добрый день, надо дообследовать коленный сустав сделать мрт. Нестабильность коленного сустава приригатива связочного аппарата. На мрт будет понятно повреждены крестообразные или нет и какой объем повреждения. Соответственно от этого будет понятна дальнейшая тактика или это ортез+покой+нпвс терапия или это пластика связок. Сейчас на данный момент ортез, что б не повторялись нестабильности с помощью которых можно и мениски повредить, вплоть до их ущемления.
Здравствуйте! Надо делать МРТ колена, смотреть связки, скорее всего какая-то из связок повреждена и не фиксирует колено в достаточной степени. Обязательно носить наколенники при длительной ходьбе и любых нагрузках на колени, лучше подобрать его с ортопедом.
Здравствуйте , Евгений !
На рентгенографии доктора могли видеть лишь как выглядят кости , составляющие коленный сустав и судить о степени артроза по размеру, форме суставной щели !
У Вас же ,судя по Вашему описанию , проблема заключается не в костях , а в связочном аппарате сустава : ПЕРЕДНЯЯ И ЗАДНЯЯ КРЕСТООБРАЗНЫЕ СВЯЗКИ ; БОКОВЫЕ СВЯЗКИ; ВНУТРЕННИЙ И НАРУЖНЫЙ МЕНИСКИ !
Судя по Вашему описанию ситуации , думаю ,что у Вас имеет место скорее всего дегенеративное повреждение не только какого - то одного из этих структур , а сочетанное повреждение 2 - х и более !
Для того ,чтобы прояснить ситуацию и принять правильное решение при выборе лечения (НУЖНА ОПЕРАЦИЯ ИЛИ
НЕТ ?!), Вам обязательно нужно не затягивать, сделать МРТ сустава !
Если по каким - то причинам это пока невозможно сделать , то пишу Вам курс консервативного лечения !
- ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№21 ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА № 10;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
-ПОКОЙ СУСТАВА , НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА!
Если даже лечение Вам хорошо поможет , всё равно МРТ сустава сделать необходимо обязательно !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Яков, добрый день.
Благодарю за развернутый ответ.
Если по результатам МРТ, выяснится, что необходима операция, что она из себя представляет?
И какие ограничения после нее возникнут?
Операция, будет предлагаться Вам скорее всего артроскопическая , т. е. без вскрытия полости сустава !
Она как бы и диагностическая и лечебная ! Т. е. из небольшого отверстия аппаратам будут входить в полость сустава осматривать связочный аппарат, визуально убедиться в характере проблемы и принимать решение об объёме операции !
Чаще всего встречается повреждение медиального мениска и операция заканчивается его резекцией ! Но бывает и повреждение крестообразных связок и в зависимости от степени их повреждения решается вопрос о возможном их восстановлении или просто консервативном лечении и наблюдении за динамикой ! Если в случае повреждения менисков попроще как с операцией , так и с последующим восстановлением , то с крестообразными связками , - посложнее ! Прогноз так же в первом случае как правило благоприятный , а во втором , - сомнительный !
Если В Вашем случае , проблема будет связана только с мениском и потребуется операция , то ограничения потребуются в течение 3 - 4 месяцев , а далее , - контрольная МРТ и в зависимости от Вашего состояния и от результата МРТ!
Яков,
Евгений , доброе утро !
Вы хотели спросить что - то ?
Яков, доброе утро.
Вроде нет. Я пытался закрыть вопрос, выбрав Ваш ответ ,т.к. оказался максимально точным и развернутым.
Вы ближе всех оказались к истине.
Итог: Разрыв мениска и растяжение крестовидных связок.
Операция апрель-май, а пока консервативное лечение.
Принятый ответ
Вы оперативно сделали МРТ ?
Молодцы!
Степень повреждения если Stoller- 3 , то оперировать придётся точно , а если Stoller - 2 , то возможно даже после консервативного лечения будет значительное улучшение и не придётся оперировать !
Яков, да, мне вчера вечером удалось и МРТ посетить, и расшифровку получить и травматолога-ортопеда посетить.
Здравствуйте. Загрузите рентгеновский снимок. Необходим очный клинический осмотр врача травматолога-ортопеда для оценки стабильности сустава, если останутся сомнения - выполнить МРТ коленного сустава. Уже при непосредственном осмотре с большой достоверностью видны повреждения менисков, переднего креста, бокового связочного аппарата. А дальше нужно определиться с тактикой лечения, лечиться консервативное или оперативно.
Здравствуйте.
В целях дообследования, исключения поражения связочного аппарата необходимо выполнить МРТ проблемного коленного сустава.
Здравствуйте. Рентген не даёт полной картины. Проблемы скорее всего в связка. Сделайте мрт сустава
1. Ваш врач не хирург, а травматолог-ортопед.
2. Без МРТ сказать, что либо определенное нельзя.
Только предположения и гадания на кофейной гуще.
Думаю, что речь идет о заднем роге внутреннего мениска с его повреждением 3ст по Stoller и показана лапароскопическая резекция мениска. Но без МРТ - это пальцем в небо.
Здравствуйте. Сделайте МРТ колена.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 202115 ответов
- 9 Января 20224 ответа
- 19 Апреля 20223 ответа
- 4 Июня 20221 ответ