Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка эхо
17 ответовВ 2024 году в январе был инфаркт Было сделано три операции стентирование Последнее стентирование в августе 2024 г. Сейчас давление 120/75 Пульс в норме
Примите соболезнования. В таком случае можно снизить дозу до 12.5 мг дважды.
Добрый день! 2 года назад сделано бимаммарное коронарное шунтирование. Принимаю аспирин-кардио ежедневно, дозировка 75. Возникла необходимость провести чистку зубов от камня и удалить верхнюю 8-ку. Есть ли опасность кровотечения? Какова тактика ведения такого пациента?
Здравствуйте, никаких проблем быть не должно. Но вы можете перед этим сдать кровь на гематологию( свёртываемость,соэ,длительность кровотечения). И обязательно предупредить врача о приеме препарата и вашем анамнезе, возможно понадобиться сдать анализ на ещё какие-либо показатели.
Постоянная тошнота и рвота
1 ответЗдравствуйте. Женщина 74 года после операции коронарное шунтирования. 3 дня назад выявили 2х стороннее воспаление легких 18%. Принимает антибиотики. Ничего не ест. Жалуется на постоянную тошноту и рвоту. Подскажите, пожалуйста, что лучше сейчас ей принимать? Спасибо.
Добрый день. Тошнота и рвота, скорее, на фоне антибиотиков и принимаемых других препаратов. Что именно она принимает? Антибиотики принимать с едой (не натощак), запивать водой обильно, соблюдать график приема пищи (несмотря на тошноту), можно пепсан или антацид (маалокс, гевискон, альфазокс) курсом через 1-1.5 часа после приема пищи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
28 августа этого года было проведено стентирование сонной артерии справа, после этого давление было низковатым или нормальным без приема препаратов. Сегодня вечером произошёл парадокс, давление стало стремительно подниматься, пульс урежаться в горизонтальном положении, в...
Здравствуйте! Иногда такие реакции могут быть, если есть атеросклероз сосудов сердца, и на фоне скачка давления идет спазм сосудов сердца, ухудшение кровотока, в том числе в области проводящей системы сердца, что приводит к временному Урежению пултса. Не могли бы уточнить, до каких цифр снизился пульс? И вне криза, какое обычно давление? Коронарографию не выполняли?
Доброго времени суток! Муж 3 года назад перенес инфаркт, стентирование (5стенов). Принимает на постоянной основе кучу препаратов. ( нольпаза, перинева, розувостатин, бисопралол, кардиомагнил, трентал, тромбоас. Сахарный диабет у него 2 типа- принимает Джардинс и диабетон....
Здравствуйте! Не понятно почему он принимает одновременно кардиомагнил и тромбоасс ? В составе и там, и там аспирин. Трентал назначен сосудистым хирургом ? Давно ли такое повышение тромбоцитов ? Учитывая, что инфаркт был три года назад, должен остаться один антиагрегант. Обычно это аспирин или клопидогрел. Так как большое количество стентов и диабет , обычно рассматривают сосудистую дозу ривароксабана 2.5 мг 2 раза в день совместно с аспирином. Мно нормальное значение. Но вот тромбоциты повышены. Это может быть как реакция на какое то воспаление, так и признаком миклопролиферативного заболевания. В данном случае необходима консультация гематолога
Пропал Эликвис, чем заменить
1 ответИнфаркт 92 г., Коронарное шунтирование 2011 г., 5 последних лет - аритмия, мне подобрали лекарство и уже год серьезных приступов нет. Принимаю Сотагексал 80,Аллапинин 25, Престариум А5, Предуктал МВ 80, Аторис 20, Эликвис 5, Верошпирон 25, Диувер 5
Здравствуйте, Виктор. Можно заменить на ксарелто 20 мг 1 раз в день или прадакса 150 мг*2 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить Тромбоз стента ОВ
5 ответовВ 2007г сделана операция АКШ, в 2019 проведено стентирование интермедиальной артерии и ствола ЛКА , в 2020 ТБКА И стентирование ПКА . появилась боль в груди, после обследования диагноз Тромбоз стента ОВ
Здравствуйте, Виктор. Лечение тромбоза стента может предполагать аспирацию тромба, введение внутрикоронарно специального лекарства - ингибитора рецепторов тромбоцитов, баллонную ангиопластику и повторное стентирование. Тактика Вашего лечение определяет врач после коронарографии и ВСУЗИ (внутрисосудистого ультразвукового исследования) Также следует пересмотреть постоянную антиагрегантную терапию, если Вы принимали Клопмдогрел, нужно заменить его на Тикагрелор (Брилинта) 90 мг 2 р в день ежедневно строго не менее 12 мес!
Где нам оперироваться
5 ответовДобрый день! Папе требуется аортокоронарное шунтирование. Вопрос 1. Где в Москве делают такие операции на потоке в том числе для пациентов на гемодиализе? И как туда попасть. Вопрос 2. К какому врачу там лучше обратиться, ведь случай непростой. Дано: 64 года, хронический...
Здравствуйте, Ольга . С учетом данных коронарографии - определяется многососудистое повреждение и гемодинамически значимые стенозы коронарных артерий . , поэтому , более эффективным и предпочтительным методом является АКШ , однако сейчас выполняют миниинвазивные гибридные методики АКШ . , без разреза грудной клетки , это обеспечивает минимальный риск и травматизацию и быстрое восстановление . С учетом наличия почечной недостаточности, советую обратиться в ФГБУ «ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России» . , это передовое лечебное учреждение на данный момент, где проводят такое комплексное лечение на стыке двух смежных патологий - кардиохирургия и нефрология!! Именно там с пациентом работает целая врачебная бригада , состоящая из специалистов с учетом полного диагноза !! И это очень важно ! Кроме того. , у них передовая аппаратура , диагностика и лечение Именно там впервые был внедрен метод минимально - инвазивного коронарного шунтирования , а также внедрена технология гибридной реваскуляризации миокарда (стентирование + минимально-инвазивное коронарное шунтирование), я думаю , это оптимально в данном случае Любой из этих методов лечения можно выполнить по квоте с помощью оформления документов на получение ВМП . Обратиться нужно к Зотову Александру Сергеевичу , это Заведующий кардиохирургическим отделением. Крепкого здоровья Вам и Вашему папе ? Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Добрый день!у мамы был инфаркт в апреле,сразу же сделали стентирование,и спустя месяц ещё одно стентирование,но давление по прежнему скачет до 170,иногда колет сердце.Все лекарства как приписали пьёт.
Здравствуйте, какие препараты принимаете? Стнтирование восстанавливает кровоток в сердце, никакого влияния на давление этоине оказывает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клопидогрел после БиМКШ
5 ответовВ апреле 2020 года выполнено бимамарное коронарное шунтирование. С тех пор пила аспирин. Произошло желудочно-кишечное кровотечение. Заменили препарат на клопидогрел 75. Можно ли пить его, например, через день? Для уменьшения рисков массивного кровотечения? Тромбоциты 230,...
Здравствуйте, необходимо принимать клопидогрель ежедневно, это очень значимо. уровень тромбоцитов не критичен, это не является противопоказанием к отмене антиагрегантов. Лучше дополнительно использовать защиту для желудка - нольпаза, пантопразол ежедневно