Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Левосторонней малый гидроторакса.
8 ответовПомогите разобраться . 04 марта так сильно защемило сердце, что спал только вроде на правом боку. На левом просто жесть . Может микро инфаркт . Все из за курения 06 марта уже кашлял , не сильно . 08 марта уже стал отхаркиваться желтой слизью, при дыхании хрипы, глубоко...
1. Обычно назначают ингаляции через любой вид небулайзера: - беродуал 20 капель - лазолван 40 капель - физиологический раствор натрия хлорида 0,9%-2,0 мл выполнять ингаляции по 10-15 минут два раза в день. Другие растворы, которые не предназначены для этого "ингалировать" противопоказано. 2. Принимать парацетамол для купирования лихорадки необходимо только при превышении порогового уровня в 38,0 С, так как повышение температуры тела является лучшим индуктором выработки собственных интерферонов. 3. нет, баня категорически противопоказано до полного выздоровления. 4. Минимальное кол-во лучевых обследований при пневмонии - это два, при поступлении и перед выпиской при разрешении пневмонии соответственно. Но в некоторых случаях приходится повторять данное исследование или усиливать его выполнением дополнительных проекций или кт-исследованием, кол-во и необходимость данных исследований определяет лечащий врач. В вашем случае, количество экссудата можно определять по узи, если врач ультразвуковой диагностики владеет данной методикой, то может косвенно посмотреть и объем инфильтрации в легочной паренхиме. 5. ведите дневник самонаблюдения с фиксацией температуры дважды в день и приобретите пульсоксиметр, данные которого также вносите в этот дневник и отслеживайте динамику.
Малый гестационный возраст
13 ответовЗдравствуйте! У меня по первому скринингу ровно 35.0 недель. Делала 3ий скрининг в 33.6 недель, потом контроль в 35.0. Ставят вот такое вот. Я и отец ребенка родились по 3.500 в срок, по 51-53см, оба высокие. Мне пока ничего не говорят и не предлагают, просто очередной...
Здравствуйте, Анастасия. В первую очередь, постарайтесь «выдохнуть». Ничего плохого сейчас не происходит. Есть в акушерстве два состояния: ЗРП (патологическая задержка роста плода, это - не очень хорошая история) и МГВ (малый для гестационного возраста плод). Полное определение ЗРП (задержки роста малыша) звучит так: показатель ИЛИ веса малыша, ИЛИ окружности его живота менее 3 процентиля, или между 3 и 9 процентилями ПЛЮС нарушение кровотоков. МГВ же (маловесный к сроку гестации) - это между 3 и 9 процентилямии без нарушений кровотока. Есть специальные референсы, нормы веса и окружности живота, они «переводятся в процентили», а не в неделях измеряются. Нормы эти весьма широки. По ним и определяют, отстает малыш или нет. При хороших кровотоках на момент проведения УЗИ такие показатели, как в приложенных протоколах, указывают не на патологическую за задержку роста плода, а именно на маловесность, что принципиально отлично от ЗРП. Вот что самое важное сейчас. Важная разница заключается в том, что у малыша с МГВ нет каких-то доказанно более высоких рисков осложнений. То есть он и его прогнозы — ровно такие же, как и у других здоровых малышей. Это - просто небольшой конституционно малыш, и только. Единственное, в чем существует особенность наблюдения за беременностью с МГВ — это в более регулярном контроле за малышом с помощью УЗИ и КТГ позже. Но - и только. Поводов волноваться и переживать в такой ситуации совершенно нет. Не все дети растут «ровно» и одинаково. Наша задача - понять, растет человечек физиологически, просто небыстро и скачкообразно, или же патологически отстает в росте. В описываемой ситуации речь именно о первом варианте.
Беременность, малый срок
15 ответовДобрый день! 8 июля первый день последней менструации. Цикл 24-25 дней. 4 августа на 3 день задержки тест показал беременность. А у меня путёвка в Египет и вылет 8 августа. 4 августа сделали УЗИ, плодное яйцо не обнаружили. М-эхо матки толщиной 12.1 мм, желтое тело в левом...
Ольга,здравствуйте! Понимаю Ваши переживания. Принято считать, что на данном этапе плодное яйцо закономерно не видно, так как слишком рано пошли на УЗИ. Плодное яйцо визуализируется при ХГЧ от 1500 и более и/или при задержке регулярной менструации более 2х недель. В таких случаях необходимо продолжать отслеживать рост ХГЧ каждые 2 дня (в норме рост на 60% и более), а УЗИ повторить дней через 7, не раньше. Или когда цифры будут около 1500. ХГЧ, пока что, растет не очень хорошо, вариантов развития событий может быть несколько: 1. Или это нормальная маточная беременность, ХГЧ постепенно ускорит свой рост (такое бывает) 2. Биохимическая беременность. ХГЧ постепенно перестанет расти, затем снизится и пойдут менструации 3. Внематочная беременность. Сейчас, пока что, можно сдавать только анализ крови на ХГЧ каждые 48 часов в одной и той же лаборатории. Поездку, конечно, желательно отменить, потому что локализация плодного яйца не ясна. Если это, вдруг, внематочная беременность, то понадобится медицинская помощь в условиях стационара
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Малый гестационный возраст
5 ответовЗдравствуйте Беременна 34.1 день По узи поставили диагноз Мгв
Юлия, добрый день. Понимаю Ваши переживания, но малый для гестационного возраста плод - это не равно задержка его развития, конечно. Обычно, под данным термином понимают состояние, когда размеры и вес плода меньше 10-го перцентиля для текущего срока. Учитывая то, что нарушения кровотоков нет (это главное!) показано наблюдение в динамике (КТГ и УЗДГ). По возможности, если есть сопутствующие состояния и заболевания, провести их коррекцию.
Малый дексаметазоновый тест
4 ответаЗдравствуйте, у меня повышен кортизол = 661 н моль (23.9 мкг/дл). Был назначен ночной тест с подавлением дексаметазона 1mg в 23: 00 и сдача крови в 08: 00. Результат = 72 нмоль (2.61 мкг/дл) Я сама по себе очень тревожная и всегда такой была, 7 лет пью противозачаточные...
Здравствуйте. Снижение кортизола должно быть немного ниже, поэтому для уточнения нужно еще сдать третий показатель - кортизол в вечерней слюне.
Малый объём менструации
22 ответаДобрый день! 10 лет назад у меня удалили полип эндометрия, после этого год принимала ОК. После этого, продолжительность и объём менструации снизились по сравнению с обычными значениями. Сейчас объём менструации такой, что условно хватит 1 прокладки на весь цикл. В 2022 г...
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, протокол последнего УЗИ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцинация
1 ответДобрый день, подскажите пожалуйста) Немецкий шпиц малый Родился 10.02.2023 Прозител 04.04.2023 Мультикан - 4 14.04.2023 Дальше какую прививку и когда делать?
Здравствуйте, Мультикан 8 через 21 день после первой иммунизации, то есть в ближайшие дни. Так как в первой вакцине нет лептоспироза лучше сделать ещё повтор (в третий раз) мультикан 6 или 8. Либо во второй и третий раз можно сделать вакцину другой фирмы, главное что бы это был полный комплекс.
Подготовка к беременности
4 ответаЗдраствуйте, сделал спермограмму, но показывает малый % Морфологически нормальные формы сперматозоидов и диагноз по ней тератозооспермия, что делать в такой ситуации
Здравствуйте. По представленной спермограмме. Тератозооспермия это диагноз, который не обязательно означает бесплодие, но может снижать вероятность естественного зачатия. Для определения дальнейшей тактики ведения в первую очередь необходимо установить возможную причину выявленных нарушений морфологии. По предоставленному протоколу УЗИ - для левого яичка указаны извитые трубчатые структуры диаметром до 2,8 мм с положительной пробой Вальсальвы. Согласно международным стандартам, пограничным значением диаметра вен часто считается именно 3 мм, однако сочетание расширения вен до 2,8 мм с четко зафиксированным рефлюксом (положительная проба Вальсальвы) позволяет выставить заключение о варикоцеле. То есть, мы имеем - тератозооспермию и признаки варикоцеле по данным УЗИ, что является одной из основных причин тератозооспермии. В подобных случаях рекомендуют обсудить повторное УЗИ мошонки для подтверждения диагноза и оперативное лечение варикоцеле слева (операция Мармара). Так же необходимо обследование: - учитывая изменения в придатке справа - исключать инфекции ИППП - соскоб из уретры ПЦР комплекс 12., бакпосев спермы на флору и чувствительность к антибиотикам. - Анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов (часто повышена при варикоцеле, что критично для морфологии) - MAR-тест (исключение иммунного фактора бесплодия) - Гормональный профиль. Оценка уровней ФСГ, ЛГ, общего тестостерона и ингибина B - для определения состояния сперматогенного эпителия.
Вакцинация
1 ответДобрый день, подскажите пожалуйста) Немецкий шпиц малый Родился 10.02.2023 Прозител 04.04. 2023 Мультикан - 4 14.04.2023 Дальше какую прививку и когда делать?
Здравствуйте. Вторая вакцинация через 21 день после первой. Можно прививать вакциной мультикан 8 (сразу с бешенством) или вакциной мультикан 6, а бешенство сделать отдельно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
6 ответовПрокомментируйте, пожалуйста есть что-то опасное? Жидкость в районе печени( малый астит) насколько это серьезно? И лимфоузлы? Это воспаление или что хуже?
Здравствуйте. Если проходите МРТ каждый год и ранее данных изменений не было(асцит, лимфоузлы), то необходимо пройти консультацию у онколога. Желательно в той же больнице, где лечились 7 лет назад. С собой обязательно нужно взять данное МРТ на диске с результатом и МРТ на диске с результатом от прошлого года.
