Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Получила результаты МРТ. На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, лордоз выпрямлен. Отклонение оси позвоночника в положении лежа влево. Высота межпозвонковых дисков С4-С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от...
Здравствуйте! Описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, несколько протрузий и грыжа, на уровне которой возник абсолютный стеноз позвоночного канала,что в таких случаях требует консультации нейрохирурга. Стеноз может приводить к слабости ниже уровня поражения и рассройству тазовых функций. Если ничего из этого нет, то в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. + назначается реабилитация: массаж, кинезиотерапия, лфк, плавание. Если на фоне лечения нет улучшения и симптомы длятся более 3 месяцев, то подключают противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин).
Боль в пояснице
5 ответовДобрый день, может кто подскажет. Боль в пояснице уже 7 дней, никакие уколы и таблетки не помогают, с каждым днем все хуже ( изначально выписывали Диклофинак Мильгамма Мидокалм 150-3 раза в день Аркоксия Все это было курсом 5 дней, все пропила и про колола, далее...
Здравствуйте! Описание МРТ подтверждает воспалительный характер болевого синдрома и объясняет, почему стандартное лечение не помогает: 1)Отек костного мозга (Modic 1) и жировая инфильтрация (Modic 2): Это ключевая находка. Modic 1 означает, что в замыкательных пластинах позвонков L4-S1 идет активный, «свежий» воспалительный процесс - в данной зоне очень плохое кровоснабжение и препараты просто туда не доходят 2)дисцит - воспаление, непосредственно, межпозвонкого диска, которое, опять же, может вызывать сильнейшие боли 3) грыжа диска средних размеров, которая вызывает сдавление левого корешка - также даёт вклад в болевой синдром, но имеет принципиальное значение только в случае боли в левой ноге/ягодичной области Что нужно делать в данной ситуации: 1) исключить инфекционную природу дисцита - общий анализ крови + СРБ. Если будут признаки инфекционного процесса - необходима антибактериальная терапия 2) подключить к терапии препараты, блокирующие передачу болевого сигнала по нервам - габапентин (рецептурный препарат) + локально пластырь с лидокаином, чтобы уменьшить болевую импульсацию 3) если лабораторно не будет признаков инфекции, то оптимально использовать блокады для доставки лекарства, непосредственно, к зоне воспаления - самый идеальный вариант, если это будет нейрохирург, который и диск МРТ оценит (после анализов) и блокаду выполнит
На серии МР томограмм шейного отдела шейный лордоз выпрямлен с небольшой кифотической деформацией на уровне C5-C7. Миндалины мозжечка расположены обычно, над уровнем БЗО. Положение зубовидного отростка осевого позвоночника симметричное, относительно боковых масс атланта,...
Здравствуйте. Показана консультация нейрохирурга(грыжа довольно крупная) и влияет на нервные корешки.Могут дать отсрочку на 6 месяцев по решению ВВК. Стоит соблюдать ряд рекомендаций. Спать на полужестком матрасе на боку. Ограничить подъем тяжестей. Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение. Используйте активно аппликатор Кузнецова(пусть ложится на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день. Из лечения советую: *Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней После еды *Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней после еды *омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка) *нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней *местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома) Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить. Для улучшения строения хрящевой ткани проколите алфлутоп по 2,0 мл 1 раз в день через день-10 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, хотел спросить, насколько серьезна ситуация, и какие пути ее решения: Цитирую выписку МРТ шейного отдела: На серии МР-изображений, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной плоскостях физиологический шейный лордоз сохранен. Визуализируются дегенеративные...
Здравствуйте! Необходимо посмотреть сами снимки, только после этого можно сказать есть показания к операции или нет! По описанию нужно оперировать! Обратитесь очно к нейрохирургу!
Боль в пояснице
1 ответДобрый день, может кто подскажет. Боль в пояснице уже 7 дней, никакие уколы и таблетки не помогают, с каждым днем все хуже ( изначально выписывали Диклофинак Мильгамма Мидокалм 150-3 раза в день Аркоксия Все это было курсом 5 дней, все пропила и про колола, далее...
Здравствуйте! Вы 2 раза отправили вопрос - попросите администраторов один из вопросов удалить. Вкратце, дублирую информацию: 1)Сдать анализы (сегодня): Общий анализ крови + СРБ (исключить инфекцию диска). 2)Записаться к нейрохирургу: Взять с собой диск МРТ (не только описание). 3)Обсудить на приеме: - Рецепт на Габапентин (от сильной боли). - Проведение лечебной блокады (укол гормона в очаг воспаления). 4)Сейчаc: Купить пластырь с лидокаином (на поясницу) + Омепразол (защита желудка). 5)Запрещено: Греть спину и ходить на массаж/к мануальным терапевтам.
Грыжа 7мл в поясничном отделе
3 ответаДобрый день!Нахожусь месяц на больничном.Лечение не помогает.Сильные боли в бедре и ноге.Ходить практически не могу.Голень немеет и сильно болит.Лечилась Мидокалм 1,5 10 дней,Мильгамма 2 мл.Потом дексаметазон 3дня по 8мл,4дня по 4 мл.Ксефокам 8 мл 10 дней.Сирдалут 4мл месяц...
Добрый день, в данной случае надо смотреть диски МРТ, для решения вопроса о необходимости оперативной коррекции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Уже месяц, как у меня не проходит головокружение в тот момент, когда я ложусь на кровать или пол именно на спину, оно короткое длится 5-10 сек. Если ложусь сразу на бок или переворачиваюсь, то этого нет. После подъема в момент принятия положения сидя или стоя...
Здравствуйте! По описанию больше данных за ДППГ. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3 с каждой стороны. Есть осмотр невролога? Нужно посмотреть, какой маневр проводился и какой нистагм был. Головокружение никогда не бывает от шеи, это устаревший миф, об этом вам скажет любой отоневролог
Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, заключение МРТ ПКОП. Было уже 2 операции в 2023 году. В марте интерламинэктомия L5-S1 справа, удаление парартикулярной кисты. В июле менингорадикулиоз L5-S1 справа, удаление рецедивной парартикулярной кисты L5-S1 справа,...
Добрый день! В январе В январе на стац. лечении, какие препараты Вам делали? Помогло ли лечение?
Здравствуйте. Чтобы не ошибиться в описании проблемы, копирую из заключения по МРТ: Правосторонняя парамедианная грыжа диска L4-5 до 6,7 мм, значительно компремирующая дуральный мешок. Каудальнее и с правосторонней латерализацией у дорсального контура тела L5 визуализируется...
Здравствуйте! Чтобы ответить на Ваш вопрос по поводу секвестра, требуется оценка МРТ-снимков. Только свободно лежащие секвестры могут рассасываться. Вы посещали гематолога непосредственно перед перед решением вопроса об операции? Заключение гематолога могло бы прояснить ситуацию, если он опишет подробно диагноз и все риски в своей заключении, возможно, можно превентивно применить определенную терапию. Задайте своим нейрохирургам вопрос о проведение эпидуральных блокад с кортикостероидами. Они могут помочь уменьшить боль и воспаление в месте компрессии корешка грыжей. Не забывайте об ЛФК, это необходимо для поддержания силы в ноге. Если Вам отказала в операции одна клиника, и в городе/ в регионе есть другие отделения нейрохирургии, обращайтесь к ним напрямую очно или по телефону, лучше после получения заключения гематолога. Также в стране есть федеральные центы нейрохирургии, где можно получить консультацию заочно через интернет: в Вашем случае НИИ Бурденко г. Москва.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЛФК/спорт при протрузии
6 ответовТри недели назад случилось обострение грыжи/протрузии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. 1) Прошел МРТ, привожу описание: При МР томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, в импульсных последовательностях Т1ВИ,...
Здравствуйте! По результатам мрт есть крупная грыжа, она сдавливает нервный корешок, который как раз отвечает за иннервацию нижней конечности. По лечению можно рассмотреть препарат от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг. По поводу физ.нагрузок рассмотрите возможность заниматься лфк, можно в поликлинику обратиться, обычно невролог дает направление либо в реабилитационный центр, либо на занятия лфк направляет к врачу. Из спорта пока лучше рассмотреть плавание. При уменьшении боли, купировании можно уже приступать к физ.нагрузкам, но дозировано. Подьемы гантелей можно осуществлять на горизонтальной плоскости, турник и брусья можно также размеренно использовать. Корсет нужен только при физ.нагрузках не более чем на 2ч в день, тк он делает мышцы слабыми. Подобрать можно у ортопедическом салоне, обычно в салонах есть врачи или консультанты которые помогают с выбором, рекомендуют корсет ортопедически полужесткий обычно.