Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, женщина (67 лет) упала в феврале на левое колено (колено побаливало, за помощью не обращалась). 3 недели назад упала на правое колено. После последнего падения стало болеть сильно правое колено. До МРТ ей назначили капельницы (не известно какие), лазер и магнит...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) слева и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовиит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Лечусь 2мес.стукнула левое колено 11 июня был бурсит.откачивали 2раза.второй с кровью.долго горело колено.пила бикситор 20дней.целебрекс 20дней .магнитотерапия.потом заболело правое колено.т.к я на нём прыгала думала что перегрузила.выписали артоксан.и 10дней компр.с...
Ортезы, как обувь, нужно покупать после примерки. Зайдите в орт салон и примерьте несколько вариантов, выберите лучший. Запомните фирму и размер, а потом можно в интернете дешевле такой же купить.
Боль в колене.
3 ответаДобрый день.Беспокоит боль в колене,началось на новой работе.Работа водителем погрузчика на площадке где мало места и ногу приходится держать напряженной около 6 часов .До этого была травма колена мениск плюс подвывих коленной чашечки.потом сделана после 10 лет операция...
Здравствуйте. МРТ 17 года ничего о текущем состоянии сустава не говорит. Скорее всего, коленный сустав начал болеть из-за синовита, который провоцирует длительное отсутствие разгибания в суставе. Очень желательно посмотреть какие изменения в суставе произошли почти за 10 лет. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить ортез. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичных. Каждые полчаса-час делать лёгкую разминку сустава (сгибать-разгибать) по 3-5 мин. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
6 ответовЗдравствуйте! У мужа болело колено достаточно долго. Сделал платно МРТ, оказался разрыв мениска. Назначили операцию, на которой мениск смогли сшить. Далее шло восстановление. Ходил на физио, гимнастику. Операция была сделана в середине сентября, но лучше не становится, муж...
Здравствуйте! По МРТ состояние после сшивания медиального мениска. Пока прошло еще мало времени. Полноценно оценить результат операции можно через 8-12 мес с момента операции, когда постепенно восстановятся поврежденные структуры и купируется воспаление в суставе. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Мениск
1 ответЗдравствуйте.Меня зовут Александра.Я с таким вопросом.В ноябре повредила колено,травматолог поставил повреждение мениска.5 мес получала лечение в поликлинике,пила "Нимесил",делала:УВЧ,фонофорес,азакерит,к сожелению,мне не помогло,сделала МРТ,поставили диагноз болезнь...
Здравствуйте Александра, напечатайте описание исследования МРТ. Решим нужна ли вообще артроскопия. Город у Вас и правда небольшой. У меня в городе специалистов с десяток имеют возможность и навыки артроскопии, только хорошо её делают специалиста два. В этом деле очень рука опытная нужна. Лечили Вас консервативно правильно. Боли, отек есть в области коленного сустава? Как хорошо сгибается/разгибается колено? Продемонстрируйте описание МРТ. Там посмотрим. P.S. Без диагноза чисто диагностическую артроскопию (если ещё платно) стоит делать только в очень редких случаях (на Ваш пока не похоже, по крайней мере по описанию).
Добрый день, женщина 65 лет, правое колено: гонартроз 3 стадии, признаки дегенеративно-дистрофических изменений сустава и надколенно-бедренного сочленения. Энтезопатия правого надколенника. Остеопенический синдром. Левое колено: гонартроз 3 стадии, признаки...
Здравствуйте. Прикрепите протокол МРТ. Какие у Вас есть жалобы? Боль в коленных суставах, ограничение подвижности, припухание? Остеоартроз 3 стадии - это показание для эндопротезирования. Лекарствами здесь не справиться. Гиалуроновая кислота в коленный сустав также не эффективна. Возможно лишь купировать болевой синдром приемом НПВП, но в Вашем случае - парацетамол, так как есть бронхиальная астма. Но: если у Вас нет постоянной боли, припухлости, ограничения подвижности, нет нарушения повседневной жизни, то эндопротезирование можно отложить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Диагноз: закрытый разрыв тела заднего рога внутреннего мениска левого коленного сустава, осложненный блоками коленного сустава (при том, что я самостоятельно ходила, колено не было заблокировано). 28 февраля была проведена артроскопическая менискэктомия: имеется...
Своим пациентам рекомендую покой коленного сустава до 5-6 недель( за это время сшитый мениск зарубцуется и можно будет начинать лфк коленного сустава и постепенные осевые нагрузки) Если болей нет, то нпвс не нужно
Дергает колено
5 ответовДобрый день, месяц назад было повреждено колено на тренировки - присела с весами, щелкнуло, был дискомфорт,ныло, болей не было, исключили нагрузки на колено на спорте. сделала МРТ - дегенеративные изменения в мениске. Сделала 2 укола плазмы в колено, в планах 3, после 2 укола...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Понимаю, что подобное обострение после улучшения вызывает тревогу и беспокойство. Ситуация неприятная, но, скорее всего, не опасная. Описанные симптомы — прострел в поясницу с отдачей в колено, последующие ноющие и пульсирующие ощущения — указывают на проблему в поясничном отделе позвоночника. Вероятно, произошло защемление или раздражение нервного корешка, который иннервирует область коленного сустава. Резкое движение могло спровоцировать мышечный спазм, что и вызвало боль. Колено, как ослабленный после травмы сустав, отреагировало особенно ярко. Это не означает новое повреждение мениска. Реакция является следствием неврологической связи между позвоночником и ногой. Обезболивающие пластыри и препараты временно помогают, но для точной диагностики и лечения важно обратиться к неврологу или вертебрологу. Рекомендуется на несколько дней обеспечить покой, избегать резких движений и подъема тяжестей. Для снятия острой боли можно продолжить использовать противовоспалительные средства. Положительный эффект от плазмотерапии сохраняется, и текущее ухудшение с ним не связано. Ситуация обратима при правильном подходе к лечению спины. Здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте Уважаемые врачи после ваших рекомендаций сделал артроскопиюна правое колено так как был блок колена и колена по жизни не беспокоило! Сделали резекцию и шов мениска прошло 2 недели,пока берегу ногу. И как вы говорили после блока сделал укол диспроспан и лидокайн,...
Здравствуйте! Имеем дело с повреждением медильного мениска 3 б ст и частичным повреждением пкс. Это показание к операции. Учитывая, что операция была на другой коленный сустав около 2 недель, то сейчас не рекомендуется проводить операцию. Нужно чтобы оперированное колено восстановилось, на это уйдет 5-6 мес. Именно через этот срок можно оперировать другой коленный сустав. Иначе результат операции будет неудовлетворительным. Для облегчения боли можно использовать ортез, нпвс и физиолечение. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска или связок
8 ответовДобрый день! В 2011 г. был разрыв внутреннего мениска левого колена, сделали операцию, вернулась к нормальной жизни. В декабре 2018 г. опять травмировала колено резким поворотом на месте, думала, что все прошло, но теперь вылетает колено при определенных движениях, например...
Елена, оценив представленные Вами рентгенограммы, можно сказать, что у Вас имеет место привычный вывих надколенника. Механизм возникновения этой патологии совершенно иной, не имеющий отношения ни к крестообразным ни к коллатеральным связкам, ни к менискам ! Потому, оперативного лечения Вам проводить пока не надо, а нужно разработать, как Вам говорили "закачать" четырёхглавую мышцу месяца 2. Если будет хороший эффект, то всё лечение этим и закончится, а если нет , то возможно придётся оперировать. Но это уже не такая операция которую Вы перенесли. Эта операция к менискам, крестообразным и боковым связкам отношения иметь не будет, а будет направлена на то , чтобы вывих надколенника больше не повторялся! Склонен считать, что консервативное лечение окажется эффективным и дело до артроскопической операции не дойдёт! Удачи Вам!