Девочка 17 лет (04.03.2009). Рост 170, вес 58. Профессиональная спортсменка — большой теннис, 3–4 часа тренировок ежедневно, один выходной в неделю (18-24ч/нед), регулярные турниры (обычно 2 турнира в месяц). Вес стабильный в течение года.
Жалоба: задержка менструаций 4...

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте.
По результатам представленных исследований отмечается повышение пролактина. Подобное повышение не является значимо высоким и обычно не ассоциируется с истинной гиперпролактинемией, однако в любом случае подразумевает контрольного его исследования по фракциям, с учетом правил подготовки. Рекомендуется сдать кровь на макропролактин и мономерный пролактин, исключив за 2-3 дня физическую нагрузку, быть натощак, достаточно выспаться, исключить вредные привычки, находится в спокойном эмоциональном состоянии, перед сдачей крови посидеть и отдохнуть минут 10 возле кабинета.
С учетом аменореи, из гормональных показателей не хватает общего тестостерона, ДГЭА-S, 17-он прогестерона, ГСПГ, из можно будет сдать при повторном исследовании пролактина, дополнительно целесообразно оценить уровень лептина.
Нарушения в работе щитовидной железы не выявлено, ТТГ в норме.
ИМТ равен 20.07, что соответствует норме.
Отмечается снижение ферритина, что указывает на латентный дефицит железа, с чем, вероятно, и связана усталость.
В подобном случае обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес по инструкции (1 таблетка 2 раза в день с контролем ферритина через месяц).
Повышение АЛТ подразумевает консультацию терапевта до исключения патологии со стороны жкт.
Исходя из описания ситуации, а также с учетом ЛГ и ФСГ - в подобном случае может предполагаться функциональная гипоталамическая аменорея (ФГА).
Причинами развития ФГА является хронический стресс, чрезмерные физические нагрузки, нарушение пищевого поведения - с этим и необходимо работать для восстановления функции менструального цикла, то есть необходимо нормализовать режим труда и отдыха снизив физическую нагрузку, а также работать со стрессом.