Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левой руке и набухшие вены
13 ответовС 3 сентября появилась боль в левой руке. Боль не постоянная,не имеет четкой локализации,но чаще болит локоть,по внутренней стороне предплечья и запястье. Реже боль появляется в плече, подмышкой и в ладоне. В покое боль проходит,после небольшой нагрузки появляется снова....
Здравствуйте. Обычно, при объективном набухании вен рекомендуется проведение УЗИ вен и артерий верхних конечностей и УЗИ мягких тканей подмышечной области (особенно лимфоузлы). Мышечным напряжением не объясняется нарушение венозного оттока. Поэтому исключают такие причины: - сдавление вен тканями подмышечной и подключичной областей. - тромбоз глубоких вен руки (наименее вероятно, но требует исключения); - анатомические особенности (например, добавочное ребро или синдром грудного выхода). Боль в руке может быть обусловлена корешковым синдромом (чаще вследствие грыжи шейного отдела), или, действительно, латеральный эпикондилитом. Однако, эти причины не вызывают набухание вен. В итоге, в подобных случаях, необходимо УЗИ сосудов верхних конечностей, УЗИ подмышечной области.
12.03 поскользнулся, упала назад но при этом левая нога сильно согнулась во всех суставах, у меня пирамидальная недостаточность и с левой стороны все время есть лишний тонус в мышцах, немного нарушена чувствительность. Поэтому сразу появилось беспокойство что такое падение...
Здравствуйте, Оксана. Что значит результат мрт? Это значит, что есть перелом по типу трещины межмыщелкового поля б\б кости. Такие переломы на рентгене не видны. Остальные повреждения - это растяжение связок и некритичное повреждение менисков с воспалительными изменениями в суставе контузионного характера (ушиб). какой ориентировочный период восстановления? Такие переломы срастаются за 6-8 недель. Соответственно, полное восстановление можно ожидать через 10-12 недель после травмы. Но повреждения менисков останутся. Сустав нужно будет беречь, при физ нагрузках надевать ортез. Пару раз в год проходить физиотерапию, массаж, прокалывать хондропротекторы (см ниже). Рекомендовано Продлить ортопедический режим и ношение ортеза до 8 недель. По Протоколам показана ходьба на костылях в этот период. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. С учетом остеопении Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Из физиотерапии показан электрофорез с кальцием №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Перелом (трещина) плюсневой кости стопы
11 ответовДобрый день. 21.08 вечером ребенок 10 лет ударился об пол внешней стороной стопы. Играл в мяч, наступил на него, он выскользнул и нога ударилась об пол. Отека и синяка не было. 22.08 обратись в больницу, был осмотрен травматологом, сделан снимок, по снимку поставлен диагноз...
Здравствуйте Елена ! На представленных рентгенограммах "классические переломы" не определяются Учитывая жалобы ,механизм травмы,клиническую картину ,то скорее всего имеем дело с эпифизеолизом (травмирование кости в области зоны роста) На рентгенограммах эпифизеолиз без смещения обычно достоверно не определяется.Нужно сравнивать с клиническими проявлениями Если есть отек,невозможность осевых нагрузок и боль при этом,то ставят такой диагноз и в таких случаях рекомендуют: -Гипсовая иммобилизация до 2 нед; -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях). --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -Рентгеноконтроль через 2 нед(без гипсовой лонгеты ) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом Из больницы отпустили с мокрым гипсом, мне кажется он высох не в правильном положении. -прикрепите фото стопы с лонгетой ,оценим Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом у юного хоккеиста
8 ответовЗдравствуйте. Сын 7 лет. Сегодня 23 марта 2024 вечером получил травму руки в районе кисти / лучевой кости. Сразу на рентген. Рентгенолог описал, что возможно старый перелом, плюс ещё ужасы с сухожильным аппаратом и тд. Далее уже поехали в больницу г. Сочи, чтобы разобраться...
Здравствуйте. 1. Что реально вы видите на рентгенограмме? Какие дальнейшие наши действия: лечение, доп. обследование при необходимости. Вижу перелом дистального метафиза правой лучевой кости без смещения. Больше трещина, чем перелом. Действия - 3 недели носить гипс, потом сделать контрольный снимок и снять гипс. 2. В данном случае точно ребёнку будет адекватно только ортеза для срастания перелома? Я не зря выше написал - гипс. Взрослому можно ортез. Ребёнку - гипс. Иначе никаких гарантий нет, потому что ребёнок. Но если привяжете к себе и будете за руку везде 3 недели водить, то можно и ортез. 3. Главный вопрос, когда можно приступить к занятиям. 3 недели гипс, потом неделя на разработку и к занятиям.
Добрый день! 25.09.25 была произведена артроскопия правого колена с резекцией мениска, выписку прилагаю. Прошло уже 3 недели, но отек на колене имеется, этот же отек был от получения травмы до момента самой операции. И иногда при ношении ортеза пальцы ног так же мерзли....
Здравствуйте. 1. Насколько критичная данная ситуация? - не критична. Узи вен контрольное должно быть на следующей неделе (через месяц после операции), даст ли оно информацию по причине проблемы? Заранее сказать нет возможности. Но если есть проблема с венами, то даст. Если будет норма, рекомендуют сделать реовазографию нижних конечностей (проверка артериального кровоснабжения) и ЭНМГ (проверка нейропатии). 2. Что можно предпринять на улице, чтобы согреть стопу? Грелки в постели (можно электрическую), тёплые носки, ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM Колено пока практически не сгибается, стараюсь тренировать, но все самостоятельные тренировки приводят к этим же ощущениям. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A 3. Пройдет ли это состояние, когда колено полностью восстановится? скорее всего, пройдёт, если не будет какое-то дополнительное заболевание диагностировано. И сколько примерно по времени на это требуется? обычно при грамотной реабилитации через 3 мес после артроскопии уже можно в футбол играть. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Нужна ли операция ?
5 ответовОколо 3х месяцев назад был сильны удар колена , сходил к врачу , ничего толком не посмотрел , прописал мазь обезболивающую. Спустя 3 месяца начало болеть сново колено , если что левое . Сделал МРТ , в заключении написали , застарелый разрыв заднего рога медиального мениска...
? Добрый вечер ? Протокол исследования не соответствует Заключению ? МРТ описано некорректно ? Поэтому в вашем случае надо попасть на очный приём к травматологу-ортопеду, который умеет смотреть диски с МРТ исследованием
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частая КТ при переломе
2 ответа18.02 сломала ногу, а именно перелом латерального мыщелка большеберцовой кости. Врач назначил ношение ортеза в течение 6-8 недель. 07.03 врач для контроля посоветовал сделать КТ коленного сустава. За этот год это уже третье КТ. Я один раз делала в январе КТ брюшной полости...
Здравствуйте! В травматологии, особенно при переломах мыщелков большеберцовой кости, КТ часто является единственным способом принять верное решение о дальнейшей реабилитации. КТ коленного сустава дает значительно меньшую лучевую нагрузку, чем КТ брюшной полости. При КТ живота облучаются внутренние органы (печень, почки, кишечник), которые чувствительны к радиации. При КТ колена облучаются в основном костная и мышечная ткани конечности, которые гораздо более устойчивы. Суммарная доза от четырех КТ за год неприятна, но не является критической или вызывающей немедленные лучевые повреждения. Современные томографы позволяют минимизировать дозу Перелом латерального мыщелка -это внутрисуставной перелом. Для врача сейчас критически важны два момента, которые плохо видны на обычном рентгене: 1. Проросли ли костные балки через линию перелома. 2.Не произошло ли проседания мыщелка под нагрузкой (даже в ортезе). Если мыщелок сместился хотя бы на 2–3 мм, это прямой путь к быстрому развитию артроза в будущем. Рентген -это плоский снимок, он может спрятать ступеньку в суставе, а КТ видит её в 3D. Рентген покажет общую картину , но не даст детальной информации о качестве сращения внутри сустава. Если врач планирует разрешить вам наступать на ногу или начать активно сгибать колено, ему нужно быть на 100% уверенным, что суставная поверхность стабильна. КТ -это золотой стандарт В таких случаях могут рекомендовать все же сделать КТ Риск от неверно оцененного сращения внутри сустава в данном случае перевешивает риск от полученной дозы облучения. Попроситье в центре КТ вписать дозу. Пить больше чистой воды после исследования и принимать антиоксиданты (витамин С, Е) это общая рекомендация для помощи организму после рентгеновского излучения.
Повреждение мениска и ПКС
7 ответовДобрый день ! Шесть месяцев назад получила травму при падении с горы на лыжах: продольное повреждение заднего рога медиального мениска Stoller 2 , частичное разволокнение нижней трети ПКС. После ношения ортеза была контрактура сустава, но ногу разработала сама резинкой и...
Заключение посмотрел, по МРТ показан весь комплекс лечения который назначил травматолог. Но вы почему-то, многое не желаете делать. Минимально необходимый и максимально эффективный курс лечения с учетом Ваших желаний, это только внутрисуставная блокада с дипроспаном, с последующим введением гиалуроновой к-ты. При этом ненужно пить НПВС, и эффект наступит максимально быстро, единственный минус - цена, но когда вопрос стоит о здоровье, а в вашем случае о ходьбе и безболезненном передвижении, то стоит приложить все усилия. Тем более мениск разорван 2ст, если не лечить будет 3ст, а при 3ст уже операция, и это точно по цене больше будет.
Тромбоз при иммобилизации
5 ответовЗдравствуйте, мне 36 лет, был перелом 3 лодыжек на правой ноге, месяц и 10 дней стояла лангета, сейчас перешёл на ортез. Пил месяц ксарелто, даже тромбоциты снизились до 120(анализ прилагаю). Теперь мне кажется ортез опасен, так как в течении дня лежу с ним (иногда двигаюсь,...
В таком случае продолжайте в том же духе гимнастику, можно вместо ксарелто пить сулодексид по 2 капсулы 2 раза в день, он практически не вызывает кровотечений и не влияет на тромбоциты, но применять можно только после очного осмотра и назначения лечащего врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленном суставе
2 ответаПериодически на протяжении последних 5 лет возникали боли в колене и с задней стороны колена при ходьбе. Месяц назад неудачно повернулся и возникла резкая боль с левой стороны коленной чашечки, через несколько дней все прошло, до этого не мог разогнуть и согнуть до конца...
Здравствуйте!внимательно изучил вашу ситуацию.в результате травмы произошло повреждение суставного хряща надколенника.из-за этого боль и отечность. Лечение консервативное: - ограничение нагрузок на конечность до 4 нед,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 3-4нед. Можно купить в Озоне https://ozon.ru/t/Jk4Mbj -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) -клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса. Всего самого наилучшего!