Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в тазобедренном суставе
13 ответовУважаемые доктора! 5 лет назад стал сильно болеть левый тазобедренный сустав... травматолог ортопед, сделал блокаду Дипроспаном ... и так за 4 года было сделано 3 блокады.. Считаю результат был отличный.... 1.5 месяца назад снова боли, уже Другой доктор сделал блокаду -...
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока не ясно, что с суставом и насколько всё плохо. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Болит колено
14 ответовДобрый вечер, у мужа болит колено. Предыстория. Пару недель назад немного неудачно "вывернулось" вбок при ходьбе и начало немного побаливать. У него такое бывало (нестабильное колено) в последние два года. До этого ещё были проблемы с рукой (с запястьем) и ортопед тогда после...
Здравствуйте По описанию ситуации это похоже на повреждение мениска или обострение его дегенеративных изменений на фоне перегрузки. Положительный тест усиливает это предположение, а жидкость в суставе говорит о воспалительной реакции. При этом по узи грубого разрыва не видно , что чаще бывает при небольших или частичных повреждениях Такие состояния нередко встречаются у людей с гипермобильностью суставов, когда связки и капсула менее стабильны, из-за чего колено легче травмируется даже при обычной нагрузке. Подъём тяжестей мог спровоцировать усиление симптомов По мрт без описания сложно делать выводы, но в большинстве подобных случаев речь идёт не о тяжёлых повреждениях , требующих срочной операции, а о функциональной проблеме с мениском и перегрузке сустава. Основной ориентир сейчас клиника, боль при ходьбе , особенно по лестнице, типична для мениска Текущая тактика в целом адекватная. Обвчно рекомендуют временное ограничение нагрузки, избегать приседаний , поворотов на опорной ноге и подъёма тяжестей. Противовоспалительные препараты могут использоваться для снижения боли, например эторикоксиб, целекоксиб или ибупрофен , с учётом противопоказаний и вместе с омепразолом. Местные гели дают вспомогательный эффект. Холод в первые дни помогает уменьшить воспаление Физиотерапия и упражнения ключевой момент, но они должны быть щадящими, без боли, с акцентом на укрепление мышц бедра , особенно квадрицепса
Здравставйте! Заболела 6 дней назад, сильная головная боль, температура 37.2-38.4 держится все время, заложенность носа, зеленоватые выделения из носа, красное горло- немного болит, кашля стльного нет, немного побаливает в районе груди. Рентгенолог отправил по CITO к лору, у...
Здравствуйте По Рентгену признаки наличия патологического содержимого в обеих верхнечелюстных пазухах с горизонтальным уровнем – это признак острого гайморита На очном осмотре в такой ситуации может назначен прием антибиотика Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции) Если нет аллергии на данные препараты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
3 ответаЗдравствуйте! Меня зовут Катя, мне 16 лет. У меня с декабря 2023 года болит колено. Начало болеть после занятий танцами (без разминки, с очень резкими и быстрыми движениями). Пошла к ортопеду, предварительньно поставил диагноз тендинит собственной связки надколенника,...
Здравствуйте. Отправьте сюда данные МРТ. Сами данные с диска и описание. Скопировать данные в облако и ссылку вставить сюда. И рентген желательно посмотреть в двух проекциях
Опухло колено и трудно ходить
22 ответаДобрый вечер! Вчера резко как то заболело колено,что то хрустнуло мне показалось и появились боли в колене,нога при разгибании хрустит.Занимаюсь спортом каждый день,вчера добавила новые упражнения на ноги,может это спровоцировало.Нанесла крем вольтарен,не лучше и не...
Потому что зимой не так активна флора и меньше гнойных осложнений.
Болит колено
5 ответовЗдравствуйте! Недели две назад заболело колено, подумала, что потянула на тренировке (так иногда бывало раньше) , применила мазь кетопрафен. Помогло вроде, но еле ноющая боль иногда появлялась. Дней 6 назад утром стало тяжеловато сгибать ногу, после ходьбы это проходило,...
Добрый день. Повреждение мениска 3б ст означает его разрыв с фрагментацией. Судя по описанию повреждение не свежее но добитое последней физ.нагрузкой. консервативно вам к сожелению не помочь, надколенник обеспечивает мягкую фиксацию и помогает стабилизировать колено. Местно можно применять гель диклофенак 5% для снятия боли и неприятных ощущений. Показано оперативное лечение ввиде артроскопии с ревизией сустава, резекцией поврежденного участка мениска. 7 сентябра когда пойдете на прием к травматологу возьмите ссобой описание и мрт диск, т.к. бывает не совпадает описание с истинным состояние сустава (осмотр колена).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит сустав в мизинце
4 ответаЗдравствуйте. В воскресенье утром проснулась с сильной болью в суставе в мизинце. Сустав который самый ближний к ладони, третий если считать от кончика пальца. Боль при движении, в покое не болит. Особенно больно собирать пальцы вместе в кулак и в прямую ладонь, а...
Здравствуйте. На фото монитора достоверных признаков костно-травматических повреждений не определяется. Я бы предположил псориатрический артрит или артрит на фоне СКВ. При аутоаллергии рано или поздно поражаются суставы. Постперегрузочный артрит я бы исключил. Не похоже. Мы, травматологи, назначаем лечение первой линии, а потом передаём Вас в нежные руки ревматологов для коррекции базисного лечения, чтобы артрит больше не рецидивировал. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Максимально ограничить функцию, боль не преодолевать, идеально надеть ортез.. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Не греть, не парить, тепловые процедуры противопоказаны. При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Поделитесь, пожалуйста, мнением по поводу инъекций гиалуроновой кислоты в коленный сустав. У мамы болит колено, возраст 70 лет. Когда-то ставили диагноз косартроз. Понимаем, что идут возрастные изменения, а также понимаем, что гиалуронка - это...
Здравствуйте, Анастасия , доказательная база препаратов с гиалуроновой кислотой значительная, поэтому попробовать стоит,также к лечению можно добавить препараты Хондроитин сульфата, например препарат Артравир в капсулах по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев, помимо хондропротективной активности препарат оказывает умеренное противовоспалительное и обезболивающее действие ,отлично переносится пациентами
Сильно болит колено и бедро
4 ответасорвал спину давно и время от времени забывал об этом и поднимал тяжести хотя себя берегу все всегда шло по одному сценарию стрельнуло ну и волоча правую ногу как то дней десять живу а сейчас стрельнуло дня два все шло как всегда а затем сценарий изменился поползла сильная...
Здравствуйте, для установки диагноза при Боли идущей по ноге, жгучего характера рекомендовано МРТ пояснично-крестцового отдела, для исключения грыжи давящей на нервный корешок идущий в ногу Если есть локальные боли в суставах и жжение также рекомендован осмотр ревматолога или травматолога-ортопеда для исключения ревматических заболеваний. Обычно назначают анализы крови: СРБ, РФ, мочевая кислота В подобных ситуациях возможен Прием НПВС в рекомендованных в инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 300 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленом суставе.
7 ответовДобрый вечер! Подскажите пожалуйста, к какому именно врачу нужно обратиться с болью в коленном суставе: хирург, травматолог- ортопед, ревматолог? Несколько дней назад стало жутко болеть колено, думала конечно же, что пройдёт само, но не тут то было...боль стала такой...
Здравствуйте. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока, если не на ГВ, можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого бандажа. Пока нет бандажа - бинтовать сустав эластичным бинтом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Начните с МРТ. Если там есть изменения, то к ортопеду. Если изменений нет, то сдавайте анализы и к ревматологу.