Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
14 ответовДобрый вечер, у мужа болит колено. Предыстория. Пару недель назад немного неудачно "вывернулось" вбок при ходьбе и начало немного побаливать. У него такое бывало (нестабильное колено) в последние два года. До этого ещё были проблемы с рукой (с запястьем) и ортопед тогда после...
Здравствуйте По описанию ситуации это похоже на повреждение мениска или обострение его дегенеративных изменений на фоне перегрузки. Положительный тест усиливает это предположение, а жидкость в суставе говорит о воспалительной реакции. При этом по узи грубого разрыва не видно , что чаще бывает при небольших или частичных повреждениях Такие состояния нередко встречаются у людей с гипермобильностью суставов, когда связки и капсула менее стабильны, из-за чего колено легче травмируется даже при обычной нагрузке. Подъём тяжестей мог спровоцировать усиление симптомов По мрт без описания сложно делать выводы, но в большинстве подобных случаев речь идёт не о тяжёлых повреждениях , требующих срочной операции, а о функциональной проблеме с мениском и перегрузке сустава. Основной ориентир сейчас клиника, боль при ходьбе , особенно по лестнице, типична для мениска Текущая тактика в целом адекватная. Обвчно рекомендуют временное ограничение нагрузки, избегать приседаний , поворотов на опорной ноге и подъёма тяжестей. Противовоспалительные препараты могут использоваться для снижения боли, например эторикоксиб, целекоксиб или ибупрофен , с учётом противопоказаний и вместе с омепразолом. Местные гели дают вспомогательный эффект. Холод в первые дни помогает уменьшить воспаление Физиотерапия и упражнения ключевой момент, но они должны быть щадящими, без боли, с акцентом на укрепление мышц бедра , особенно квадрицепса
Сильная боль в тазобедренном суставе
13 ответовУважаемые доктора! 5 лет назад стал сильно болеть левый тазобедренный сустав... травматолог ортопед, сделал блокаду Дипроспаном ... и так за 4 года было сделано 3 блокады.. Считаю результат был отличный.... 1.5 месяца назад снова боли, уже Другой доктор сделал блокаду -...
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока не ясно, что с суставом и насколько всё плохо. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Болит колено
3 ответаЗдравствуйте! Меня зовут Катя, мне 16 лет. У меня с декабря 2023 года болит колено. Начало болеть после занятий танцами (без разминки, с очень резкими и быстрыми движениями). Пошла к ортопеду, предварительньно поставил диагноз тендинит собственной связки надколенника,...
Здравствуйте. Отправьте сюда данные МРТ. Сами данные с диска и описание. Скопировать данные в облако и ссылку вставить сюда. И рентген желательно посмотреть в двух проекциях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвывих бедра
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку по рентгену рентгенолог поставил подвывих бедренной кости справа, сказал искать хорошего ортопеда. Ортопед подвывиха не увидел. Ещё один ортопед увидел коксартроз. Что видите вы? PS Ещё приложила описание с измерениями. Залила фото, где R слева
Здравствуйте. Коксартроза нет, подвывиха нет. Есть остаточные явления дисплазии ТБС, перекос таза с ротацией. Данные изменения причиной проблем быть не могут. Нужно делать ЭНМГ нижних конечностей, исключать сколиоз, консультация невролога, вертебролога.
Болит колено
5 ответовЗдравствуйте! Недели две назад заболело колено, подумала, что потянула на тренировке (так иногда бывало раньше) , применила мазь кетопрафен. Помогло вроде, но еле ноющая боль иногда появлялась. Дней 6 назад утром стало тяжеловато сгибать ногу, после ходьбы это проходило,...
Добрый день. Повреждение мениска 3б ст означает его разрыв с фрагментацией. Судя по описанию повреждение не свежее но добитое последней физ.нагрузкой. консервативно вам к сожелению не помочь, надколенник обеспечивает мягкую фиксацию и помогает стабилизировать колено. Местно можно применять гель диклофенак 5% для снятия боли и неприятных ощущений. Показано оперативное лечение ввиде артроскопии с ревизией сустава, резекцией поврежденного участка мениска. 7 сентябра когда пойдете на прием к травматологу возьмите ссобой описание и мрт диск, т.к. бывает не совпадает описание с истинным состояние сустава (осмотр колена).
Опухло колено и трудно ходить
22 ответаДобрый вечер! Вчера резко как то заболело колено,что то хрустнуло мне показалось и появились боли в колене,нога при разгибании хрустит.Занимаюсь спортом каждый день,вчера добавила новые упражнения на ноги,может это спровоцировало.Нанесла крем вольтарен,не лучше и не...
Потому что зимой не так активна флора и меньше гнойных осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит сустав в мизинце
4 ответаЗдравствуйте. В воскресенье утром проснулась с сильной болью в суставе в мизинце. Сустав который самый ближний к ладони, третий если считать от кончика пальца. Боль при движении, в покое не болит. Особенно больно собирать пальцы вместе в кулак и в прямую ладонь, а...
Здравствуйте. На фото монитора достоверных признаков костно-травматических повреждений не определяется. Я бы предположил псориатрический артрит или артрит на фоне СКВ. При аутоаллергии рано или поздно поражаются суставы. Постперегрузочный артрит я бы исключил. Не похоже. Мы, травматологи, назначаем лечение первой линии, а потом передаём Вас в нежные руки ревматологов для коррекции базисного лечения, чтобы артрит больше не рецидивировал. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Максимально ограничить функцию, боль не преодолевать, идеально надеть ортез.. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Не греть, не парить, тепловые процедуры противопоказаны. При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Сильно болит колено и бедро
4 ответасорвал спину давно и время от времени забывал об этом и поднимал тяжести хотя себя берегу все всегда шло по одному сценарию стрельнуло ну и волоча правую ногу как то дней десять живу а сейчас стрельнуло дня два все шло как всегда а затем сценарий изменился поползла сильная...
Здравствуйте, для установки диагноза при Боли идущей по ноге, жгучего характера рекомендовано МРТ пояснично-крестцового отдела, для исключения грыжи давящей на нервный корешок идущий в ногу Если есть локальные боли в суставах и жжение также рекомендован осмотр ревматолога или травматолога-ортопеда для исключения ревматических заболеваний. Обычно назначают анализы крови: СРБ, РФ, мочевая кислота В подобных ситуациях возможен Прием НПВС в рекомендованных в инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 300 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Здравствуйте, уважаемые доктора! Поделитесь, пожалуйста, мнением по поводу инъекций гиалуроновой кислоты в коленный сустав. У мамы болит колено, возраст 70 лет. Когда-то ставили диагноз косартроз. Понимаем, что идут возрастные изменения, а также понимаем, что гиалуронка - это...
Здравствуйте, Анастасия , доказательная база препаратов с гиалуроновой кислотой значительная, поэтому попробовать стоит,также к лечению можно добавить препараты Хондроитин сульфата, например препарат Артравир в капсулах по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев, помимо хондропротективной активности препарат оказывает умеренное противовоспалительное и обезболивающее действие ,отлично переносится пациентами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
13 ответовДобрый день, я уже задавала ранее вопрос по колену. Травма колена — вопрос №1821907. Загружала диск и мрт, Проходила лечение в поликлинике у травматолога, ЛФК, физио лечение, но колено не востанавливается, смотрел травматолог на наличие болезни Гоффа, сказал,что не знает, как...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Если нет болезни Гоффа - это хорошо. Первое и второе описание разнятся, но критических повреждений нет. Только ЛФК и физиотерапия с болью справится не смогут. В прошлый раз рекомендовал Вам лечение с внутрисуставными уколами. Без них вряд ли получится достичь ремиссии. Рекомендации остаются такими же.