Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 77 лет. Боли в тазобедренном суставе, состояние ухудшается. Боль почти постоянная даже в покое, при движении может сильно и резко вступать в ногу. Нормально пройти может уже только несколько шагов. По МРТ диагноз: Остеоартроз правого тазобедренного сустава 1 ст.,...
Простуда и температура у отца с ХПН 4 стадии, сахарный диабет и сердечная недостаточность (было 2 инфаркта, 1 с отеком лёгких) что можно принимать от простуды? Если можно, а если нет, то как тогда лечить?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По заключению МРТ от 20.03.25: МР -признаки асептического некроза головки обеих бедренных костей 2 стадии по ficat&arlet. Мр-картина остеоартроз тазобедренных суставов 1 ст. по kellgren. Синовит обеих тазобедренных суставов. Никак не можем уже год найти толкового врача....
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.
По данным МРТ имеем дело асептический некрозом головок
бедренных костей .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей)
Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости.
Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно
--для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
-для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация)
-обращение в федеральное медицинское учреждение
- в более поздних стадиях асептического некроза проводят эндопротезирование тазобедренных суставов
Всего наилучшего!
Я воздержусь от ответа на вопрос, почему.
Начинаем стартовое лечение
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Если через неделю эффекта от лечения не будет (только выполнять надо всё!), то делаем МРТ и смотрим связки, мениски, хрящи и др мягкотканные структуры. После МРТ лечение будет скорректировано.
Рентген хорош при травмах и для МСЭКа, у Вас не тот случай, нужно МРТ, но пока можно и без него попробовать.
ЛФК присоединяем через тнеделю при положительной динамике. Бандаж носим и в дальнейшем при физ нагрузках.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген тазобедренных костей показал, что в 2024 году остеоартроз был II стадии, а 2026 году I стадии.(по Косинской). Может такое быть ?При том, что очень болят суставы и тяжело ходить. Хирург говорит, что это от спины?
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос, нужно увидеть сам снимок, но так как в бесплатных вопросах файлы прикреплять нельзя, то вы можете его загрузить на какой-либо файлообменник, например на Яндекс Диск, а сюда прикрепить ссылку.
Последние 2 месяца с периодичностью появляется боль в плечевом суставе, 2 недели назад сделали рентген-диагноз: Деформирующий остеоартроз 1 ст. правого плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения (по классификация Косинской Н.С.).Последние несколько дней боль...
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, капсула сустава, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии до МРТ назначения терапевта адекватны.
Местно добавить
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Здравствуйте, прошу у вас помощи, так как боли сильные. Мне 27 лет, никогда не болели ноги, не было травм и тут после родов через 3 месяца у меня заболели сильно ноги, не могла присесть, встать с кровати, боль в коленях была.
Сделала Мрт поставили гонартроз 1 стадии, 2...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! 3 месяца назад, после тренировки ног(спустя часа 3) появилась резкая боль в левом коленном суставе при ходьбе. Постепенно боль утихла, но на тренировках ног в дальнейшем чувствовал дискомфорт и небольшую боль в начале тренировки, как только колено...
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, первоначальной проблемой по вашему МРТ считаю наличие синовита-это образование излишнего количества жидкости в суставе в ответ на воспление. Вторая проблема это хондромаляция блока бедренной кости, но не указана степень повреждения хряща. Гонартроз или пателофеморальный артроз -это возрастные изменения , специализированного лечения не требуют. Первым этапом при данной МРТ картине, необходимо убрать воспаление с сустава: ограничить тяжелые физические упражнения на до 3-4 недель, при ходьбе фиксировать коленный сустав ортопедическим ортезом лёгкой степени фиксации, прием нпвс (целебрекс 100мг или аркоксиа 60мг) 2р/день 7-10 дней, для снятия воспаления с тканей, совместно с гастропротекторами (омез 20мг или разо 20мг утро). Нпвс мази местно (долгит, аэртал )2р/день до 10 дней. Физиотерапия (ультразвук с гидрокортизоном , фонофорез или магнит). Активный упор необходимо сделать на ЛФК без дополнительного отягощения, самостоятельно с он-лайном ведением реабилитолога или очно. После курса лечения и отсутствия явлений синовита, введение препаратов гиалуроновой кислоты до стимуляции остаточного заживления и компенсации наличия хондромаляция, далее при отсутствии активных жалоб , плавное возвращение к занятиям спортом