Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сейчас прохожу химиотерапию (sh0139. 1 Паклитаксел 80мг/кв м в 1, 8, 15 дни; цикл 28дней, 6 курсов). Очень сильно падает давление: верхнее между 90 и 100, нижнее около 60. Телзап 5+40 до химии работал отменно : 120/70. Терапевт посоветовала пить по полтаблетки, чтобы резко не...
Здравствуйте. Оба препарата однородно перемешаны в таблетке. Если на таблетке есть риска ( полоска посередине ) значит фармацевтическая компания теоретически допускает деление таблетки. В подобном случае можно разделить таблетку пополам по этой метке, соответственно тогда доза препаратов будет 20+2.5. Иногда допускается прием даже 1/4 препарата
Фебрильная нейтропения
23 ответаУ папы онкология языка, 10 числа второй курс пхт и добавили иммунотерапию 10.10- иммунотерапия( пемролизумаб),11.10- пхт карбоплатин+паклитаксел. Сразу после пембро 38.3. потом лучше. Сейчас стабильно два дня 38,4. Слабый. Оак сейчас такой. Онкологу позвонили говорит по...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы к вопросу
СА 125 ПОВЫШЕН
8 ответовДобрый день! В июне была операция , удаление большого сальника, матки, яичников, после этого 3 курса химиотерапии карбоплатин+паклитаксел. В августе контрольное КТ И СА125 -25 ЕД. Сейчас делала узи брюшной полости, матки, узи хорошее, маркер НЕ4- отрицательный(60ед) , норма,...
Здравствуйте Желательно провести МРТ малого таза и брюшной полости с контрастом УЗИ недостаточно Повышение онкомаркеры не всегда говорит о прогрессировании, но отреагировать на него в виде тщательного обследования нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий гемоглобин 74
9 ответовЗдравствуйте! Мне 67 лет, у меня удалили грудь 18лет назад, химию после этого не проходила. В 2023 году повторно заболела онкологией. Метастазы в костях и лимфоузлах. Назначили 4 химии Красной. Периодически падал гемоглобин. Когда прошла ту химию,назначили новую карбоплатин и...
Здравствуйте, в вашей ситуации могут быть полезные переливания крови, применение эритропоэтина подкожно. Обсудить вопрос стоит с очным онкологом. При неэффективности лечения, направленного на повышение гемоглобина, углублении анемии/цитопении - может быть предложена стернальная пункция для исключения метастазов в костный мозг, миелодисплазии( поломка на этапе созревания эритроцитов).
Как восстановить АМГ?
8 ответовЗдравствуйте мне 32 года прошла три курса химии с интервалом 21 день каждая. Паклитаксел плюс цисплатин. До химии АМГ был 2,8 сейчас 0,1 и по анализам я в климаксе. У репродуктолога до химии была о кок ничего мне не сказала Можно ли было как то сохранить резерв клеток ?...
Здравствуйте, Яна. К сожалению, утешить Вас особо нечем. Обычно репродуктологи до назначения химиотерапии предлагают сохранить яйцеклетки, если для этого есть возможность . В данной ситуации препаратов, которые способствовали бы восстановлению яйцеклеток в яичнике,, конечно же,нет. Возможно, нужно просто подождать и какие-то резервы Вашего организма ещё откроются через шесть месяцев после окончания химиотерапии. возможно AMГ станет чуть выше, но в любом случае сейчас - это критически низкий уровень. КОК не сохраняют овариальный резерв. Только консервация ооцитов.
Температура при химиотерапии
22 ответаДобрый день! Женщина 40 лет. Трижды негативный рак молочной железы, медулярная карцинома. Т1N0M0.1с Проведена операция с удалением железы и одномоментная реконструкция имплантом. Назначено 4 курса ddAC и 12 еженедельных паклитаксел. Лечение прохожу по назначению. После 9...
Здравствуйте. Температура на фоне паклитаксела это ситуация, которую нужно оценивать прежде всего как возможную инфекцию или раннюю нейтропению. По вашему анализу есть признаки воспаления, но без осмотра и повторного анализа крови сразу начинать антибиотик не всегда правильно, нужно исключить нейтропению и скрытую инфекцию (особенно лёгкие). Оптимально сейчас повторить общий анализ крови в динамике (через 24-48 часов) и оценить нейтрофилы, при снижении - решать вопрос о стимуляции лейкопоэза и антибиотиках. Перенос паклитаксела на 1 неделю клинически не критичен и на эффективность лечения существенно не влияет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак вульвы
22 ответаЗдравствуйте! Мама находится на симптоматическом лечении, диагноз рак вульвы 3В ст. Прошла лучевую терапию и четыре курса химиотерапии по схеме паклитаксел+карбаплатин+бевацизумаб. На сегодняшний день начался некроз. Болевой синдром фентанилом в дозе 100 мг не купируется,...
Здравствуйте обязательно уберите Кеторол - его нельзя использовать более 2-5 дней В такой ситуации рекомендую схему: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Обезболивающие при химиотерапии
5 ответовЗдравствуйте! Отцу назначили 6 курсов каждые 21 день химиотерапию препаратами карбоплатин и паклитаксел, два сеанса уже прошли. Осложнения: полинейропатия, ломает, боли, сильные в руках и особенно в ногах, трудно ходить ( кроме того полинейропатия есть диабетическая, инвалид...
Обычно он всегда есть в льготных аптеках, где реализуют рецепты
Метапластическая карцинома РМЖ
6 ответовЗдравствуйте! Летом была обнаружена метапластическая карцинома МЖ, ki 25%, размер 3 см, трижды негативный. Назначили курс ХТ 4 АС + 12 паклитаксел. Прошла 4 красных химии и два курса паклитаксела, направили на контрольную КТ, выяснилось, что опухоль увеличилась на фоне ХТ...
Здравствуйте! У вас редкий и агрессивный подтип трижды негативного рака. Он известен своим разнообразием клеток внутри опухоли и высокой склонностью к развитию резистентности. Иногда часть клеток изначально не чувствительна к определенным препаратам. Химиотерапия убивает чувствительные клетки, а устойчивые продолжают расти, что и может приводить к росту опухоли. Схему химиотерапии меняют. Продолжение не имеет смысла из-за нечувствительности к ней клеток опухоли и лишь добавит токсичности. Возможно повторить биопсию для определения статуса PD-L1. Он определяет возможность применения иммунотерапии (препараты пембролизумаб, атезолизумаб). + посмотреть мутации в генах BRCA1/BRCA2. Если они будут, то можно рассмотреть ингибиторы PARP (олапариб, талазопариб).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Более 1 года назад моя мама попала в больницу с воспалением легких (начался кашель), после длительных обследований (проведено 3 бронхоскопии, резекция легкого, 3 раза пересматривали анализ ИГХ в онкоцентре г. Уфа и НИЦ им. Герцена г. Москва, ПЭТ, КТ и т.д.)...
Здравствуйте У Вас очень сложная с диагностической точки зрения ситуация Ввиду отсутствия окончательного диагноза по ИГХ невозможно прицельно назначить лечение Тут нет никаких вариантов кроме как ещё раз получать другие мнения по ИГХ Одна из самых мощных патоморфологических лабораторий в РФ находится в Подмосковной 62 онкологической больнице. Можно попытаться персмотреть весь гистологический архив там. Судя по ПЭТ - крайне маловероятно, что первоисточник в почке (я - онкоуролог). Мне более вероятным представляется. что всё-таки, учитывая основной массив опухолевой ткани в легких - то это опухоль первично лёгкого с метастазами в печени