Фебрильная нейтропения — вопрос №2533027

Question

Фебрильная нейтропения — вопрос №2533027

Анастасия

165 просмотров

16 октября 2024

У папы онкология языка, 10 числа второй курс пхт и добавили иммунотерапию 10.10- иммунотерапия( пемролизумаб),11.10- пхт карбоплатин+паклитаксел. Сразу после пембро 38.3. потом лучше. Сейчас стабильно два дня 38,4. Слабый. Оак сейчас такой. Онкологу позвонили говорит по м.ж.едьте, а так анб,он не может идти то. Что делать? До химии была инфекция мвп ,лечил левофлоксацин. Посев такой. Какие Анб назначить, что делать?

Возраст: 66

Хронические болезни: Эпилепсия

Вопрос закрыт

химия

курс пхта

пемролизумаб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 16 октября 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, прикрепила, посмотрите ,пожалуйста.оак и посев мочи недельной давности

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 16 октября 2024

Онколог, Маммолог

Посмотрела.
необходимо начать терапию
Ципрофлоксацинпо 750 мг х2р/сут внурь (каждые 12 часов) + амоксициллин+ клавуланат 1000 мг 2р/сут внутрь (каждые 12 часов) 5–7 сут. Контроль эффективности через 48 часов.
ГКСФ п/к 1р/сут 3 дня (потом контроль анализа крови , при повышении лейкоцитов до 10, введение завершаем).
+если антибактериальная терапия была до посева мочи, то обязательно дополнительно консультация инфекциониста.

Пожаловаться

Анастасия, 16 октября 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, спасиБо, начал пить сегодня панцеф 400 мг, к нему можно ещё Амоксиклав добавить ? Сегодня уколем филграстим ,у нас доза 500 мг- такую дозу надо подряд три дня или раз в неделю? Это не большая доза? Эффективность смотрим по снижение температуры? Или оак через 48 ч?

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 16 октября 2024

Онколог, Маммолог

Да, к панцефу добавьте амоксиклав.
Филграстим если сегодня укололи 500 , то после завтра сдайте клинический анализ крови и после можно решить колоть ещё или нет.
Эффективность антибактериальной терапии будет понятна уже через 24чч, если через 48 ч температура нормализуется, значит антибиотики работают.

Пожаловаться

Анастасия, 16 октября 2024

Клиент

Владислав, прикрепила, посмотрите, пожалуйста . Оак и посев мочи недельной давности пришел

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 октября 2024

Онколог, Маммолог

По данным анализа нейтропения 4 степени! Это фебрильная нейтропения и она требует медикаментозной коррекции!
Рекомендуется :
1. Прием АБ широкого спектра независимо от бак посева мочи - например, обычно в такой ситуации рекомендуют Панцеф по 400 мг 6-7 дней
2. Введение Г-КСФ, например, Лейкостима- рекомендуется очная явка к онкологу для введения препарата

Пожаловаться

Анастасия, 16 октября 2024

Клиент

Владислав, подскажите, пожалуйста химиотерапевт сказала по телефону Амоксиклав можете начать по 1 г -2 рв сут сут и левофлоксацин 1 г сут. Типо пока не надо филграстим. Подскажите ,что лучше один панцеф или добавить из этих ещё? И сразу можно филграстим сегодня? Он у нас по 500 в аптеке. Онколога нет, папа сейчас тяжёлый не дойдет, фельдшер на вызове.Подскажите, пожалуйста сразу начать филграстим можно? Онколог давно говорила по 300( но он не понадобился), у нас 500 .какую дозу ввести 500 раз в нед достаточно? Или надо по другому?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 октября 2024

Онколог, Маммолог

Панцеф гораздо эффективнее этих антибиотиков
Рекомендуется ввести Филграстим как можно скорее! Доза 500 - адекватная

Пожаловаться

Анастасия, 16 октября 2024

Клиент

Владислав, большое спасиБо Вам! Сейчас все начнем тогда. Филграстим достаточно одного укола пока? Или каждый день?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 октября 2024

Онколог, Маммолог

Один укол и контроль ОАК через 3-4 дня

Пожаловаться

Анастасия, 16 октября 2024

Клиент

Владислав, можно к панцефу ещё добавить Амоксиклав? Пишут тут врачи, что филграстим нужно подряд три дня, как поступить, достаточно ли одного укола?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 октября 2024

Онколог, Маммолог

Спектр Панцефа шире Амоксиклава- его добавлять бессмысленно!!

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 октября 2024

Онколог, Маммолог

Пока достаточно одной инъекции

Пожаловаться

Анастасия, 17 октября 2024

Клиент

Владислав, подскажите ,пожалуйста. Вчера вкололи филграстим, панцеф 400. Сегодня плюс реамберин ещё прокапали. Сейчас 38.8 . Продолжать пока эту терапию? Что делать?ещё рано оценивать результат?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 октября 2024

Онколог, Маммолог

Еще рано оценивать результаты
Продолжайте Панцеф

Пожаловаться

Анастасия, 16 октября 2024

Клиент

Юлия Бабековна, прикрепила, начал пить панцеф, нужно добавить ещё один Анб? Амоксиклав? Филграстим доза 500 п.к.ввести раз в нед или подряд?

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 октября 2024

Онколог

По анализам нейтропения 4 степени. Филграстим вводите 500, если дозировка 500, через 48 часов нужно выполнить контроль крови, если показатель поднялся до 1,5 больше вводить не нужно, если нет выполнить еще одну инъекцию. Дополнительно к панцефу противогрибковый препарат-например флуконазол

Пожаловаться

Анастасия, 16 октября 2024

Клиент

Рустам Гамирович, начал пить панцеф,нужно добавить ещё один Анб? Амоксиклав? Филграстим есть дома 500 мг вводить? Один раз в неделю или подряд?

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 16 октября 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Филграстим введите и оцените показатели крови через 3 дня. Панцеф продолжайте, амоксиклав не нужен.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Химиотерапия. Посещение родтенника

1 ответ

23 апреля 2021

Лиза

Вопрос закрыт

Отёки стоп

4 ответа

22 марта 2023

Лана

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин при раке груди после химиии

4 ответа

2 октября 2023

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Химия, прогноз

6 ответов

31 октября 2023

Николай

Вопрос закрыт

Цистэктомия, или химиотерапия

2 ответа

1 августа 2024

Александр, Соликамск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-16T10:09:25+03:00

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 16 октября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста анализы к вопросу

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 16 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-16T10:12:03+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 октября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Прикрепите к вопросу анализ крови

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 16 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-16T10:12:26+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 октября 2024

Онколог

Здравствуйте
Прикрепите свежий анализ крови, на фоне данной схемы может быть нейтропения

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 16 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-16T13:15:40+03:00

Здравствуйте
По описанию и результатам анализа данные за фебрильную нейтропению. Вам необходимо обратится к лечащему врачу и решать вопрос о введение филграстима и назначения антибактериальной терапии. Контроль анализа через 3 дня.