Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Овечий кал у ребенка 7 лет !Понижен гастрин !С рождения запоры !сейчас дерматит на руках ,аденоиды 3 ст ,постепенно ищу причины и сдаю анализы !Дорогие гастроэнтерологи подскажите куда двигаться дальше на что ещё обратить внимание ?! На данный момент вошли в режим -3 р...
Добрый вечер! Учитывая длительный анамнез, ситуацию необходимо рассматривать комплексно, опираясь на принципы доказательной медицины. Запоры с рождения требуют исключения анатомической патологии. В большинстве случаев запоры у детей носят функциональный характер, однако их старт с рождения - повод для углубленной диагностики. Изолированное снижение гастрина-17 при нормальных уровнях пепсиногенов I, II и их соотношения не указывает на атрофический гастрит. Боли при пальпации в эпигастрии требуют очной оценки, а не трактовки по одному гастрину. Наличие IgG к ВЭБ и герпесу 6-го типа говорит лишь о ранее перенесенной инфекции и сформированном иммунитете. Это не указывает на активный процесс и не требует лечения или поиска связи с запорами. Пирантел рекомендуют назначать только при подтверждения гельминтоза.Также, в представленных других анализах, дефицита микроэлементов не обнаружено. Что можно предварительно посоветоват: Консультация детского гастроэнтеролога и хирурга: для оценки необходимости ирригографии или аноректальной манометрии с целью исключения аномалий развития и нейромышечных нарушений толстой кишки. Первой линией терапии функционального запора являются осмотические слабительные, питьевой режим и клетчатка. Важно, при сочетании хронических запоров и дерматита сдать IgA к тканевой трансглутаминазе (anti-tTG IgA) + общий IgA крови (на фоне обычного питания с глютеном). Дерматит на руках в большинстве случаев является самостоятельным кожным/аллергическим заболеванием. Консультация детского ревматолога: показана при сохранении болей в суставах, утренней скованности, припухлости или ограничении движений. Надеюсь, что история окажется функциональной и правильное лечение поможет вам. Всех благ!
Лечение НР
3 ответаЗдравствуйте. После прохождения ФГДС врач посоветовал сдать анализ "гастропанель". Выявлено повышение Пепсиногена 2 и АТ к НР. Какое лечение можете порекомендовать. Пепсиноген 2- 23,8 мкг/м; АТ к НР - 507,4 EIU
Здравствуйте! Что Вас беспокоит? Какие результаты ФГДС: Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?
Был на фгдс, пангастрит с тотальный обсеменением хеликобактер, в заключении врач сказал что не видит атрофии т.к сосудистый рисунок не прослеживается, после эрадикации такие значения: Пепсиноген I Концентрация (нг/мл) 28.50 Пепсиноген II Концентрация (нг/мл) 4.30 гастрин...
Здравствуйте, Константин, атрофия должна быть подтверждена биопсией при фгдс, даже если есть признаки по гастропанели. Во время анализа какие-то лекарственные препараты принимали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, что делать? Helicobacter pylori (H. pylori) повышен-150 Гастрин 17 -58 Пепсиногeн I -191 Пепсиноген II -46. Перед сдачей анализа , принимала , Омез, вечером Молаокс, и тремидат. Боли, спазмы в желудке.
Добрый день Значение 150 у хеликобактер - вероятнее всего, это антитела, которые не являются методом доказательным для диагностики; является - дыхательный 13-С или 14-С уреазный тест или анализ кала на антиген методом ИФА, поэтому данную часть стоит досдать. Пепсиноген I I - указывает на наличие хронического гастрита; сюда же повышение пепсиногена I Если подтвердится наличие хеликобактер - необходимо проведение терапии; за 2 недели обязательная отмена ИПП, препаратов вистмута, антацидных препаратов и антибиотиков.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Получила анализы, помогите, пожалуйста, разобраться🤝 Сначала о симптомах: тяжесть в животе, распирание, изжога (не часто), отрыжка, после сна сухость, кислота и/или горечь во рту. Поставлены диагнозы : ГЭРБ (кардия не полностью смыкается), по...
Лидия, здравствуйте. Диагноз Атрофический гастрит ставится на основании биопсии и гистологии по протоколу OLGA. По гастропанели мы можем заподозрить только косвенные признаки атрофии, по Вашей гастропанели они есть (Гастрин базальный). По поводу шигелл - однозначно консультация инфекциониста, это вопрос по их специальности. По поводу причины Атрофии слизистой: 1. Лучше выполнить более информативное обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты группы ИПП, за 4 недели до - нельзя принимать любые антибиотики и препараты Висмута, чтобы не было ложного результата. 2. Кровь на АТ к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла, чтобы исключить аутоиммунную причину атрофии.
Гастропанель
3 ответаУ мужа с детства были боли в животе, врачи ставили гастрит Перед фгдс (тк неприятная процедура) решил сдать кровь на гастропанель и общий анализ Всё показатели хорошие, кроме одного пепсиноген 1: 23 мкг/л, что он показывает? Питается 50/50: вредная и полезная еда...
Здравствуйте. Пепсиноген I - это показатель состояния слизистой тела желудка, где вырабатывается соляная кислота. Его снижение может говорить о снижении активности слизистой или об истончении слизистой оболочки желудка. Показатель немного снижен -23 при норме от 30. Но гастропанель оценивают не по одному показателю, а в комплексе. Соотношение пепсиноген I/II нормальное, антитела к Helicobacter pylori отрицательные. Гастрин-17 снижен, а это чаще бывает при повышенной кислотности желудка, что хорошо сочетается с жалобами на изжогу и боли. В 22 года выраженная атрофия желудка без Helicobacter pylori маловероятна. Гастропанель не считается методом постановки диагноза атрофического гастрита и не заменяет гастроскопию с биопсией. С учетом симптомов наиболее вероятны ГЭРБ или нарушение взаимодействия кишечника и нервной системы, которые могут давать боли, метеоризм и нестабильный стул. Если жалобы сохраняются, обычно рекомендуют выполнить ФГДС и при необходимости кал на кальпротектин, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен Пепсиноген2
10 ответовБабушке 73 года, нашли хеликобактер через дыхательный текст и она сдала анализ, что это означает? Бабушка очень боится фгдс, еще когда узнала что Пепсиноген 2 повышен очень переживает, в молодости был гастрит, анализы прикрепляю взгляните пожалуйста
Здравствуйте, Никита Смотрю анализ: пепсиноген-1 в норме, соотношение в пределах нормы, изолированное повышение пепсиногена 2 может указывать на воспалительные и атрофические процессы в слизистой желудка, с большей долей вероятности, обусловленные инфекцией хеликобактер пилори, так как по дыхательному тесту он + В такой ситуации рекомендуется провести эрадикационную терапию хеликобактера: - ИПП (Разо, омез, нольпаза, нексиум, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели - Препараты висмута (Де-нол, новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней -Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней -Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!) Дополнительно, при необходимости могут быть назначены: 1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков) 2. Тримедат 200 мг до еды 2 раза в день – при болях в животе. Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо повторить тест для оценки эффективности эрадикационной терапии. И ФГДС конечно, очень желательно, выполнить, можно рассмотреть вариант под наркозом, что будет более комфортно, так как важно оценить состояние слизистой все-таки А беспокоит что-нибудь по самочувствию?
Тошнота без боли
11 ответовРебенок 7 лет, после гриппа в феврале началась тошнота, она не проходит в течение дня. Болей в животе, дискомфорта нет. Разово был спазм внизу живота. В момент сильной тошноты клонит в сон. Сдали биохимию, оак, оам, копрограмму, гормоны, узи ОБП, узи с водно сифонной пробой....
10 дней. От тошноты только прохладная вода,можно с лимоном или имбирём, мятные леденцы, если есть продукты, усиливающие тошноту,то их исключить
Атрофический гастрит
4 ответаДобрый день! Уважаемые доктора помогите разобраться.В 2016г первый раз на фгдс обнаружили очаговый атрофический гастрит. Последующие четыре года, контроль 1 р/год , картина таже. Х/б не было. Сказали контроль 1р/ 3 г. Далее пандемия и вот Фгдс сделала только в 26г- всё...
Здравствуйте По результатам можно предположить Атрофический гастрит с кишечной метаплазией, который стал более распространённым и захватывает тело и антральный отдел желудка. Аутоиммунный компонент не подтверждён, так как антитела к париетальным клеткам отрицательные. Активной хеликобактерной инфекции сейчас нет: дыхательный и каловый тесты отрицательные. Положительные антитела в крови это иммунологический след перенесённой ранее инфекции, поэтому антибиотики не нужны. Пепсиноген I снижен, что отражает атрофию слизистой тела желудка, а соотношение пепсиногенов сохранено. Гастрин 17 существенно не повышен, что бывает при смешанной атрофии тела и антрального отдела. При кишечной метаплазии и распространённой атрофии рекомендована контрольная гастроскопия не реже 1-2 раза в 1-2 года с биопсией из нескольких участков для оценки стадии атрофии и кишечной метаплазии. ✅рекомендуют питание регулярное, небольшими порциями, избегать очень горячей, острой, копчёной и избыточно солёной пищи, алкоголь исключить. ✅Не принимать обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных препаратов Рекомендуют дообследование так же - общий анализ крови, ферритин и витамин В12, так как при атрофии тела желудка возможен их дефицит. Боль в эпигастрии с иррадиацией в спину при таком гастрите может быть проявлением функциональной диспепсии В подобных случаях рекомендуют Ребагит по 1 таб 3 раза в день 2 недели Вы принимали в последние месяцы ИПП или антибиотики ?нет ли со стороны родственников воспалительных заболеваний жкт или онкологии ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер
5 ответовДевушка 18 лет, жалоб на желудок нет, но часто возникает легкая анемия, угри, которые проходят при приеме имбиря или бетаина.. ФГДС не делала. По Гастропанели: Гастрин – 21 (норма 13-115), пепсиноген 1 – 58 (нормаболее 70), соотношение пепсиногенов 1/2 – 4,4 (норма более 3),...
Спасибо за вопрос.УВас пепсиноген снижен, т.е. идет поражение желудка в теле, а следовательно идет поражение хеликобактором желудка, он (этот отдел желудка) долго остается молчаливым, выявляют уже на фазе атрофии слизистой,когда толком уже и полечить сложно.Что надо сделать 1антитела к париетальным клеткам и определить антитела к внутреннему фактору Кастло 2. опредеолить уровень В12 и фолиевой кислоты 3. эгдс+биопсия ,особенно из тела желудка 4.хеликобактор лечить антибиотиками обязательно