Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте доктор! В 2023 году в конце августа был перелом. Попала в больницу только через неделю. Отлежала 12 дней и при выписке доктор нейрохирург сказал, что корсет носить не надо. В ноябре 2024 года в Мониках нейрохирург назначил ношение ортеза жёсткого. Там же сделан...
День добрый! После травмы перелом? Если нет, то необходимо пройти обследования для исключения остеопороза как причины патологического компрессионного перелома.
Добрый день! Прошу проконсультировать по вопросу перелома Th 12 позвонка, не падала, произошло на фоне скорее всего остеопороза. По результатам МРТ грудного и поясничного отделов подтвержден перелом, МРТ прилагаю. Что в этом случае делать? Только операция или может при...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" По данным МРТ, у вашей мамы (64 года) не просто перелом Th12, а неконсолидированный компрессионный перелом IV степени с отеком костного мозга и компрессией спинного мозга (миелопатия). Самостоятельно срастаться он не будет: консервативная терапия и корсет в такой ситуации бесполезны и даже опасны из-за риска необратимого повреждения спинного мозга. Операция нужна, но речь не о замене позвонка на имплант и не о 3–4 часах тяжелого наркоза. В вашем случае стандарт малоинвазивная вертебропластика или кифопластика (цементирование). Длится процедура 20–40 минут, проводится под местной анестезией или легкой седацией. После этого пациентка быстро активизируется. Откладывать операцию нельзя: промедление усугубит миелопатию. Оптимальный вариант: очная консультация нейрохирурга или травматолога-ортопеда для решения вопроса о цементировании. Денситометрия и лечение остеопороза обязательны, но уже после стабилизации перелома.
Перелом позвонка при онкологии
16 ответовЗдравствуйте! У мамы 65 лет рак прямой кишки, 4 стадия, метастазы в позвоночник и печень. Изначально были жалобы на боли в пояснице, хронический остеохондроз, прошла курс лечения у невролога, но не помогло, в итоге обнаружили рак. 2 недели назад начались сильные боли в...
а зачем здесь вертебропластика? Она не нужна. Пациентка встанет в корсете после перелома. Вообще, при онкологии пластические вмешательства не желательны. Что касается метастазов и опухоли, то возможности малоинвазивной хирургии нужно обсуждать с онкологами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, в конце декабря 2020 года упал на спину-уехал в больницу на скорой, но рентген не выявил перелома. Спустя 3 месяца решил сделать МРТ- обнаружили перелом TH-7 (клиновидная деформация, верхняя замыкательная пластина деформирована дефектом Шморля 0,4x0,9 см с...
Здравствуйте. На данный вопрос вам может ответить только нейрохирург при условии очного осмотра.Также необходимо выполнить КТ позвонка.Удачи ВАМ,
Перелом поясничного позвонка
18 ответовЗдравствуйте.У меня перелом компрессионный L4 позвонка.Чувствительность не потеряна ,но ноги слушаются плохо,стоять не могу совсем Тактика ведения моего случая,что лучше? Помогите пожалуйста советом Прикреплю скрин мрт
Нет, они останутся, но беспокоить не будут. Лишь бы не прогрессировали.
Перелом поперечного отростка
3 ответаПосле падения на лестнице диагностировали перелом поперечного отростка L4 позвонка без смещения и неполный перелом L3 позвонка . Отправили домой, рекомендуя постельный режим , ограничение физ нагрузки , не сидеть 3 месяца, переодически надевать корсет. Прошла неделя , боли...
Здравствуйте! При данной патологии разрешена вертикализация только в корсете, даже при отсутствии болевого синдрома; Ограничение в течение 6 недель, далее контрольный снимок и решение о расширении двигательного режима. Пока перелом свежий, действительно, есть опасность смещения отломков и повреждения спинного мозга - поэтому либо постельный режим либо ходьба, но только в жёстком корсете
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом позвоночника.
8 ответовЗдравствуйте, в 2019 году ребенок получил травму-Компрессионный перелом 6 грудного позвонка. Около месяца назад стал жаловаться на боли в спине. Сходили на рентген.Заключение-Сохраняется клиновидная деформация 6 гр.позвонка, компрессионный перелом. Что это значит? Что делать?
Клиновидная деформация будет сохраняться всю жизнь, но это не значит, что должна быть боль. У детей хороший эффект дает физиотерапия. Рекомендовано: Магнитолазеротерапия №10 Фонофорез с гидрокортизоном №10 Массаж №10 Парафино-озокеритовые аппликации №10 Электрофорез с новокаином или эуфилином №10 ЛФК Выберете доступные процедуры из списка и начинайте лечение. Покажите ребенка детскому неврологу. Это их парафия.
Добрый день. Пациент - бабушка 83 года. Упала дома на пол, болела поясница. Доставили в больницу, сделали обследования, диагностировали компрессионный перелом Th12 позвонка. Прошу прокомментировать заключение врача и рекомедованное лечение и написать ваше мнение. Также есть...
Здравствуйте. Здравствуйте. 1. У пациентки остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить. 2. Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. С этой целью можно, например Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 3. Показан преимущественно постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически. Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой. https://trives-shop.ru/catalog/t_56_23_xs_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1171 Корсет носить не более 4-х часов в день. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. 4. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. АЛМАГ можно, но лучше электрофорез с кальцием. 4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть.
Перелом крестца
4 ответаЗдравствуйте, 6.06.23 была травма крестца при падении, кт показало оскольчатый перелом крестца S5 со смещением отломков на 2 мм в передне-заднем направление и на 3,5 мм в кранио- каудальном направлении, диастаз до 1 мм линии переломов распространяются на крестцовые рога,...
Здравствуйте. Если есть возможность, приложите снимки. Смещение не критичное, вполне допустимое. Сидеть нельзя примерно месяц (4-5 нед). Потом не сразу сидеть сутками, а постепенно увеличивать время сидя. В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать. Как долго заживает такой перелом? Если Вы имеете в виду, как долго срастается, то первичное сращение уже за месяц происходит, но поскольку есть минимальное смещение, то может 1,5-2 мес. Обычно все проходит без последствий. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром. Так что лучше подождать присаживаться. Уже можно начинать электрофорез с кальцием, магнитотерапию. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Рентгенографию делают каждый месяц, но КТ стоит сделать через 2 мес после травмы, чтобы уже убедиться в сращении. Каждый месяц - лучевая нагрузка допустима, но я бы не стал. Более активно себя вести можно будет после контрольного КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма шейного позвонка
16 ответовЗдравствуйте! Сыну 24 года. Позавчера нырнул и сильно стукнулся головой о дно. Скорая госпитализировала, диагностировали перелом 5 шейного позвонка. Голову сын поворачивает, руки шевелятся, а нижнюю часть тела не чувствует, не может пошевелить пальцами ног, но прикосновения...
Никто Вам сейчас не скажет наверняка, вернутся или нет. Здесь 2 фактора время, прошедшее до операции и степень компрессии, которая была. Золотым считается первый час после травмы для операции, критическим - сутки. В общем, уже что есть - то есть. Теперь только ждать и надеяться. Уверен, что в Барнауле уже все делают, как надо по стандартам и протоколам. Когда пройдет послеоперационный период нужно будет немедленно приступать к активной реабилитации. Вот здесь уже понадобится Ваша помощь и немалые деньги.