Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Заболело левое плечо около 3-х месяцев назад. Вначале боль была еле заметная, потом сильнее при отводе согнутой руки в локте назад. Сделал МРТ. Подскажите лечение по следующим показаниям МРТ: Субпреакромиальный импиджмент. Тендиноз сухожилия надостной мышцы....
Здравствуйте! На основании вашего описания МРТ отмечается начальная стадия износа сустава, соединяющего ключицу с лопаткой. Импиджмент (ущемление) мягких тканей в суставе. Дегенеративные изменения сухожилия надостной мышцы означает, что сухожилие одной из главных мышц плеча начало изнашиваться и ослабевать. Воспаление сухожилия бицепса. Есть небольшое количество воспалительной жидкости в полости сустава и сумке, что является реакцией на воспаление.
Обычно в таких ситуациях рекомендуется начинать с противовоспалительного лечения: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с (защитой желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП.
Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня.
Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение:
- Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. После завершения прима НПВП можно пройти курс Ударно-волновой терапии №7-10.
По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия например (Флексотрон Форте или Смарт).
Когда болевой синдром будет практически купирован рекомендовано начать ЛФК.
Упражнения на растяжку, силовые упражнения с использованием эспандеров, небольших гантелей (от 0.5 до 1.5 кг).
Все упражнения должны выполняться без боли! Комплекс должен подбирать специалист по ЛФК.
При 1-2 й степени артроза прогноз благоприятный. В большинстве случаев удается значительно уменьшить боль, восстановить функцию плеча и замедлить развитие заболевания.
Будьте здоровы! Если есть вопросы, спрашивайте!
Неудачно прошла тренировка по плаванью, плыла на спине, вытянувшись в стрелочку, и ударилась рукой в борт. Третий день болит плечо, болит периодически локоть, немеют мизинец и безымянный палец, ладонь под этими пальцами прям до основания ладони. Внешних отеков нет. Боль...
Здравствуйте.
По симптомам не исключаются повреждения структур плечевого сустава и похоже на посттравматическую нейропатию локтевого нерва.
В качестве обследования рекомендуют МРТ плечевого сустава и ЭНМГ верхней конечности.
По результатам ЭНМГ к лечению так же привлекают невролога.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Витамины группы В, например, Комбилипен для лечения нейропатии.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
При сильных болях носить руку на косыночной повязке.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия
Коррекция рекомендаций после МРТ и ЭНМГ. Скорейшего восстановления.
Болит плечо более полугода (при пальпации и надавливании боль усиливается), по результатам визуального осмотра врачом поставлен диагноз: Тендинит ротаторной манжеты плечевого сустава, назначен курс УВТ, НПВС и инъекции препарата «Плексатрон» в сустав. Спустя 2 месяца после...
Здравствуйте На рентгенограмме выявили остеомы.
Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ или МРТ с последующей консультацией онколога.
Это доброкачественная опухоль. Не перерождается, но боли не проходят и может расти.
Особенностью остеоид-остеомы является то, что она содержит много нервных окончаний и поэтому всегда болезненна.
В связи с болью показано её удаление и пломбировка полости аутотрансплантатом.
Пока только симптоматическое обезболивающее лечение. Физиотерапия противопоказана.
Варианты операции есть разные. Можно РЧА или открытым доступом.
Можно сразу заполнить полость или сделать это вторым этапом. Решается очно.
С целью обезболивания:
Мовалис 7,5 мг 1р в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней
Диклофенак гель 5% 2р в день
Физиотерапия противопоказана, анализы пока никакие не нужны.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Недели 2 появилась такая проблема, после сна болит левое плечо, не постоянно, а когда напрягаю именно левое плечо. После зарядки становится легче, А в течении дня после хождений/гуляний боль вообще проходит или незначительно остается. Но при кашле, особенно с...
Здравствуйте. По описанию симптомы не похожи на радикулопатию. Боль при кашле, утренняя чувствительность и улучшение после зарядки типичны для поражения вращательной манжеты плеча или импинджмент синдрома, а не для проблем с позвоночником. Магний с витамином В6 в данном случае не имеет доказанной эффективности и не влияет на причину боли. Рекомендована очная консультация невролога или ортопеда для осмотра и уточнения диагноза.
После падения в феврале на скользкой дороге (старалась упасть на локоть правой руки, чтобы ничего не сломать)заболело правое плечо. Не могла поднять руку, чтобы написать дату на доске. Я учитель. Боль незаметно прошла примерно через 2 недели. Я даже забыла про этот случай....
Здравствуйте. Возможно плечелопаточный периартрит. Попейте Аркоксию 90 мг 10 дней как обезболивающее, глюкозамин + хондроитин сульфат для восстановления хряща длительно 3 месяца. Можно магнитолечение, массаж + темпирование.
Болит плечо, жжёт. При резком движении руки правой сильная боль. Теперь боль пошла в руку. В кисти жжение, покалывание, и когда что-то делаешь рука в напряжении, чувствую какой-то гул в плече. Вся рука ноит.
Единственное что могу посоветовать это принимать противовоспалительные препараты ( мелоксикам 15 мг 2 раза в день или диклофенак 100 мг 2 раза в день).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина 63 года подскользнулся,упал,повредил плечо. В больнице сделали рентген,перелома не было.
Плечо так и болит, результаты МРТ прилагаю
Здравствуйте . По результатам обследования отмечается полное повреждение сухожилия надостной мышцы, вероятно дегенеративно измененного на фоне критического сужения подакромиального пространства. Показана консультация травматолога артроскописта для решения вопроса об оперативном лечении по декомпрессии подакромиального пространства и восстановление целостности сухожилия надостной мышцы и чем раньше . тем лучше. Оптимально в платной специализированной клинике, там быстрее. Иначе ретракция концов порванного сухожилия создадут проблему во время оперативного лечения.
Добрый день. Попал в ДТП, сильно болит плечо. По рентген сказали ушиб, через день поднялась температура, боль не уменьшается. Сделал мрт. Что порекомендуете далее? Может курс обезбол и противовоспалит нужен в этом случае?
Здравствуйте.
У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение).
2. Перелом бугорка с диастазом, разрывы связок и сухожилий.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, связок и сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт, что сможете). Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 2 недели.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте,болит плечо при вращении ,физ.занятиями заниматься больно,есть хруст при поворотах.При нажатии физически ,не больно .Травм не было ,часто засыпаю на этой руке .
Здравствуйте! Такая симптоматика может быть связана с поражением сухожилий ротаторной ( вращательной) манжеты плеча. На узи не всегда удается выявить эту проблему,чтобы уточнить это рекомендуют сделать МРТ,которое будет наиболее информативным. А для облегчения боли в таких ситуациях рекомендуют принимать нпвс. При отсутствии аллергии,проблем с жкт,например эторикоксиб,либо напроксен. А так же временно ограничить усиленные нагрузки на плечо.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер , очень сильно болит левое плечо , и отдает в руку до локтя , руку поднять не могу . Очень сильно ноет . Чем можно снять боль и что может болеть ? В спокойном состоянии ноет , если меняю положение не проходит , болит маленько меньше если поднимаю руку вверх .
Также, если курс лечения будет незначительно снимать боль можно добавить декзаметазон 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол