Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 33 года, вес 90 кг (лишний вес), рост 167, в анамнезе хрон.тонзилит (сейчас гланды удалены), хрон.панкреатит (обострений последний год нет, так как поработала с питанием), коронавирус (не мен.2 раз с 2021 года), аменорея (лет с 18-19) - сильные боли при месячных, цикл 27...
По гормональному профилю выявлен гиперпролактинемия (40 нг/мл) при отсутствии аденомы гипофиза. Симптомы (увеличение груди, выпадение волос, нерегулярность репродуктивной функции) подтверждают её клиническую значимость. Назначение достинекса (каберголина) 0,5 мг 1 раз в неделю считается допустимым вариантом снижения пролактина и восстановления овуляторной функции. Контроль уровня пролактина и состояния цикла через 2–3 месяца оправдан. Инсулин натощак слегка повышен (11–12 мкЕд/мл) при нормальной глюкозе и HbA1c. Это соответствует ранним проявлениям инсулинорезистентности, часто сопровождающей СПКЯ и ожирение. Метформин рекомендуемый препарат первой линии, но при выраженных побочных эффектах оправдана смена формы (например, пролонгированный) или подбор минимальной переносимой дозы. Верошпирон для снижения андрогенов может использоваться как вспомогательное средство. По анализам щитовидной железы (ТТГ 1,4, анти-ТПО отрицательные) патологии не выявлено. Витамин D — в адекватной зоне, ферритин в норме, что исключает дефицит как причину выпадения волос. Основными факторами алопеции остаются гиперпролактинемия, андрогены, инсулинорезистентность. Необходима дальнейшая нормализация массы тела.
Мне 33 года, вес 90 кг (лишний вес), рост 167, в анамнезе хрон.тонзилит (сейчас гланды удалены), хрон.панкреатит (обострений последний год нет, так как поработала с питанием), коронавирус (не мен.2 раз с 2021 года), аменорея (лет с 18-19) - сильные боли при месячных, цикл 27...
Добрый день Начнем с вопроса Последний нормальный пролактин на достинексе или на чистом фоне? Прикрепите узи малого таза пожалуйста Вероятно речь идет о СПКЯ? Теперь о вопросах,которые уточнения не требуют Инсулин повышен как следствие избытка веса. И снизится он тоже только вместе с ним Не диабета ,не преддиабета по результатам анализов нет. Поэтому метформин не показан В плане снижения веса могут использоваться инкретины Например,в таких случаях рекомендуют седжаро. 2.5 раз в неделю первый месяц По волосам. 4 фактора,которые могут на них влиять Дефицит гормонов щитовидной железы Этого нет Дефицит железа.Этого нет Дефицит витамина Д.Он в норме И может быть рекомендована только поддерживающая доза 2000МЕ в день Гиперандрогения или повышенная чувствительность кожных рецепторов к нормальному количеству андрогенов. В таких случаях эффективны коки с антиандрогенным эффектом Например,Джес
Гривутизм и повышенный 17-OH прогестерон
27 ответовЗдравствуйте, мне 30 лет, с 20 лет после отмены джес проявился гирсутизм и началась андрогенная алопеция. До 26 лет я с этим жила и ухудшения особо не наблюдала. Забеременела сама, с первого цикла, беременность, роды без патологий. Поправилась сильно, на 28 кг во время...
Нет, он пьется курсом. Но если вы совместите похудения с приемом препарата, а потом будете держать вес, то и проблема будет решена. Не будет лишнего жира - не будет избытка андрогенов - не будет симптомов, которые вас беспокоят
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выпадение волос, жирность кожи головы
27 ответовДобрый день! Беспокоит выпадение волос + стала очень быстро жирнится кожа головы. Буквально на след. день вечером волосы как сухие, но жирные тусклые у корней. Так происходит на протяжении полугода. Волосы начинают выпадать сильнее всего, когда кожа зажирнилась (на след.день...
Альбина, из всего спектра андрогенов вы сдали только тестостерон. Я же вам написала перечень, недостающие необходимо досдать. Запах кожи головы на фоне себореи обусловлен как метаболизмом кожного сала, так и развитием флоры на фоне себореи. Запах пота также может меняться на фоне эндокринных изменений, размножения флоры, нарушением обменных процессов и др. Т.к. потовые железы в том числе осуществляют выделительную функцию, т.е. выводят метаболиты, токсины и иные продукты жизнедеятельности
Выпадение волос 2 года
12 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Екатерина, мне 24 года. У меня проблема, выпадают волосы с 2023-го года. Носила дреды 3 раза. С дредами была смена часовых поясов в феврале месяце, перелеты, стрессы. Как вернулась домой стала их снимать. Волосы были все обломаны, от стригла до...
Здравствуйте! В основе телогеноаого выпадения волос лежат часто дефицитные состояния. Рекомендуется проверить ферритин, сывороточное железо, витамин Д, В9, В12, кальций, фосфор, цинк. Для лечения: Внутрь - витамины Анакапс в течении 3х месяцев. Утром Селенцин лосьон спрей по проборам. Используйте шампунь Эуцерин для роста волос. Эффект от лечения не ранее 3-4х месяцев лечения, с учётом коррекции всех дефицитов.
Алопеция у подростка
2 ответаУ сына в 14 лет (летом прошлого года) резко поредели волосы в области темени, стала просвечивать голова. Периодически обострялся, себорейный дерматит. Кроме того летом 2025 когда заметила поредение волос, увидела, что волосы на несколько сантиметров потеряли цвет и...
Добрый вечер. Изучила предоставленную информацию. Согласно трихоскопии и вашему описанию наиболее вероятно наличие андрогенетической алопеции. На трихоскопии видно единичные волосяные юниты, разницу диаметра волос (анизотрихоз), плюс поредение волос в андрогенезависимых зонах. Себорейный дерматит, сопутствующие отклонения в анализах - не первопричина, а скорее отягощающие факторы. В большинстве случаев дебют потери волос спровоцирован триггерными факторами (вакцинация, стресс или длительные психоэмоциональные нарушения, приём лекарственных препаратов, диета, снижение массы тела) или ассоциирован с хроническими заболеваниями (метаболические нарушения, эндокринопатии, дефицитные состояния).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение алопеции
5 ответовДобрый день, уважаемые врачи, это мой крик о помощи!!! Прошу помогите!!! Я в отчаянии!!! Долгое время наблюдалось выпадение и поредение волос, стала лысеть. 16.08.2023 года обратилась к врачу-трихологу по проблеме выпадения, истончения и поредения волос. По результатам...
Здравствуйте! У вас есть фото пробора за это время? Фото заключений врача?
Женщина, 44 года. Обращаюсь за консультацией по двум основным проблемам. 1. Выпадение волос · Анамнез: В декабре 2024 года перенесла аппендэктомию без осложнений. С конца января 2025 года перешла на лактовегетарианскую диету (исключено мясо, рыба, яйца), при этом молочные...
Здравствуйте. Ферритин 6 это крайне мало, при таком низком ферритине слизистая будет страдать - просто не хватает кислорода для регенерации, обновления и для борьбы с патогенной и условно-патогенной флорой. Пока не наладите уровень ферритина - процессу регенерации и самочувствие будут страдать. при таком низком ферритине и эритроцитарных показателях, рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной не ниже 45, лучше 70. Ферритин 25 это недостаточно., в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 45-70 согласно актуальным клиническим рекомендациям, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) Ферро фольгамма, содержит помимо железа кобаламин и фолиевую кислоты и обязательно усилить гемодиету. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Сразу говорю в этой теме я давно пытаюсь разобраться, сдавала много анализов и пью витамины добавки тоже время от времени, в нужных дозировках. Вопрос в корректности назначений и возможно корректировки. От КОК пошли побочки (поэтому отказалась их пить заново) в виде изменений...
«Волосопад» обусловлен СПКЯ, усугубляется гиперандрогенией. Ваш свободный тестостерон повышен (3.41 пг/мл), что объясняет поредение волос и рост терминальных волос на лице. Назначение верошпирона (спиронолактона) обосновано для блокады андрогенов, но эффект на волосы проявляется через 4-6 месяцев. Инозитол при СПКЯ имеет умеренную доказательную базу для улучшения чувствительности к инсулину и регуляции цикла, но не является препаратом для лечения алопеции. Метформин не показан: у вас нормальный вес (ИМТ 19.1), глюкоза 4.78 ммоль/л и отсутствуют признаки инсулинорезистентности (например, acanthosis nigricans). Его назначают при СПКЯ только при подтвержденной инсулинорезистентности или предиабете. Повторные кровотечения после КОК требуют исключения гиперплазии эндометрия (УЗИ на 5-7 день цикла), но чаще встречаются в норме. Микроаденома гипофиза в ремиссии (пролактин 15.5 нг/мл) не влияет на текущую проблему. Ваши витаминные добавки (D, цинк, железо) адекватны: ферритин 51.3 мкг/л исключает дефицит железа как причину алопеции. Биотин и "комплексы для волос" не имеют доказательств эффективности при гормональном выпадении. Обычно рекомендуют: Продолжить верошпирон 100-150 мг/сут не менее 6 месяцев. Выполнить УЗИ матки для оценки эндометрия. Рассмотреть местную терапию миноксидилом 5% для стимуляции роста волос. Контроль тестостерона и ЛГ через 3 месяца. Терапия первой линии при СПКЯ остается прием КОК (до планирования беременности).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение либидо, упадок бодрости
9 ответовДобрый день! Мужчина, 42 года, 192/87, в браке. Последние пару лет заметил снижение либидо и общий упадок бодрости и интереса к жизни, ленность. Курю немного, электронку, наркотики никогда. Алкоголь в меру, последние 3 месяца полностью исключил пиво, позволяю себе лишь...
Здравствуйте. Нет уровня свободного тестостерона. Данные гормоны в пределах нормы. Либидо может не зависеть от гормонов. Причины чаще всего психологические или в дефиците микроэлементов. Сдайте кровь на витамин Д, витамин В 12, ферритин, цинк. Рекомендую пропить селцинк плюс по 1 таблетке * 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца. Тестогенон 0,5г капсулы – по 1к * 1 раз в день во время еды во второй половине дня в течение 1 месяца. Для исключения воспалительного процесса: сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, ПЦР соскоб на все ИППП.