Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 70лет.В мае 2025 года прооперирована :Микрохирургическая декомпрессия позвоночного канала на уровне Л4 -Л5 .Дорсальная фиксация транспедикулярной металлоконструкции.Ортоинвест на уровне Л4-Л5.Задний спондилодез..Прошел год а я все принимаю периодически...
Здравствуйте По данным КТ грубых послеоперационных осложнений у вас не выявлено, металлоконструкция установлена правильно, позвоночный канал не сужен, выраженного сдавления нервов нет. Однако сохраняется хронический послеоперационный болевой синдром, связанный с дегенеративными изменениями позвоночника, фасеточным артрозом, рубцово-спаечным процессом и повреждением нервных корешков, которое могло сформироваться еще до операции. Поэтому остаются боли, онемение стоп и недержание мочи. Через год после операции полное восстановление нервной ткани уже менее вероятно, особенно в отношении чувствительности и функции мочевого пузыря, но уменьшить боль и улучшить качество жизни возможно. Гемангиома L3 по описанию небольшая и стабильная, обычно такие образования боли не вызывают и требуют только наблюдения.Протрузии небольшие, без значимого сдавления, поэтому срочной повторной операции по КТ не требуется. Если нейрохирург предлагает радиочастотную денервацию, то это малоинвазивная процедура для уменьшения фасеточной боли, а не большая операция. Наиболее полезна она после диагностических блокад, если они временно уменьшают боль. Продолжайте бассейн, ходьбу и ЛФК для мышц спины. Желательно наблюдение у невролога или врача боли для подбора терапии нейропатической боли, так как постоянный прием НПВП нежелателен. Дополнительно желательно МРТ поясничного отдела с контрастом, чтобы оценить состояние нервных корешков и рубцовых изменений, которые КТ показывает плохо.
Боль в спине
7 ответовЗдравствуйте, беспокоит боль в пояснично крестцовом отделе. Отдает в бедро и ягодицу в пах с правой стороны
Здравствуйте! По МРТ - начальные проявления остеохондроза, двусторонний сакроилеит-, гемангиома тела позвонка L4. Основное изменение, которое даёт боли в пояснично- крестцовом отделе, это двусторонний сакроилеит- в стадии обострения. Заболевание может быть за счёт воспаления органов малого таза, либо иметь ревматологический характер. Вам нужно посетить гинеколога и пройти обследование для исключения ревматологического процесса - сдать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови на ревмопробы- СРБ, РФ, АСЛО и силовые кислоты. Гемангиома позвонка клиники не даёт, лечение не требует, нужно наблюдение- через год снимок повторите При наличии гемангиомы противопоказаны массаж и физиолечение. Рекомендуемое в таких случаях лечение- Препараты группы НПВС , например Аркоксиа 90 одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка. Миорелаксант Сирдалуд 4 мг на ночь курс 10 дней.
Муж сделал МРТ пояснично-крестцового отдела, есть боль в пояснице. Хотелось бы расшифровку, простыми словами и что делать в таком случаем при таком заключении? Фотографии прилагаю
Здравствуйте, на МРТ описываются минимальные возрастные изменения, возникающие в процессе жизни у большинства людей. Боль в пояснице не может быть обусловлена такими изменениями. Чаще всего боль в спине возникает из-за мышц (сидячий образ жизни или подъемы тяжестей, длительные статические нагрузки на спину, нахождение в неудобных позах) и их нетренированности. Лучшим и самым эффективным средством от боли в спине является лечебная гимнастика, направленная на укрепление и релаксацию мышц спины, упражнения можно подобрать в физиоботе в тг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грудной отдел позвоночника
10 ответовДобрый день. Хочу проконсультироваться по поводу моего состояния. 7 лет назад в течении двух лет мне были сделаны три операции. 1 пояснично-крестцовый отдел , стоит система из 6 болтов , был кейдж, но не прижился, пришлось экстренно удалять. 2 — замена левого плечевого...
Но обязательно обратитесь на консультацию к физиотерапевту для подбора физиолечения, если нет противопоказаний.
Здравствуйте, меня зовут Валерия мне 30 лет. В течении года меня стала беспокоить спина , но боль была умеренной. Месяц назад боль сильно обострилась и стала отдавать в левую ногу, я не могла сидеть, стоять, лежать и тем более спать. Обратилась в неврологическое отделение и...
Здравствуйте. По данным МРТ имеется крупная секвестрированная грыжа диска L4–L5 с компрессией корешка L5 слева, грыжа L5–S1. По данным ЭНМГ подтверждено поражение малоберцового нерва и признаки корешковой компрессии, что соответствует имеющимся жалобам. Учитывая, что после курса лечения интенсивность боли значительно уменьшилась и сохраняется только онемение стопы и большого пальца, в настоящее время возможно продолжить консервативное лечение под наблюдением невролога и нейрохирурга. Если онемение будет нарастать, появится слабость стопы или выраженная боль вновь станет плохо поддаваться лечению, следует повторно обратиться к нейрохирургу для решения вопроса о хирургическом лечении.
Добрый день! Сын занимается футболом с 5 лет, года два назад начал заниматься смешанными единоборствами и вот последнее время ещё подключил спортзал (это поднятие штанг, гантель...). Полгода назад у него начались проблемы с поясничным отделом. Начала замечать, что на игре,...
Поняла. Повторюсь, что в первую очередь, для укрепления мышечно- связачного аппарата необходимо проведение лечебной гимнастики и растяжки. Для снятия боли и воспаления возможно в течение 5-7 дней использовать Ибупрофен, для купирования мышечного спазма миорелаксанты ( например, Мидокалм) в рекомендуемых, согласно инструкции, дозировках. Изменения выявленные на МРТ не должны давать болевой синдром. Боль связана с перенапряжением мышц ( не только поверхностных, но и глубоких).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
физиологический лордоз сохранен. Костные структуры: краевые костные разрастания и легкие узуративные изменения замыкательных пластин тел позвонков. В смежных отделах тел L4/L5 позвонков определяются участки легкого дегенеративного отека и жировой дегенерации костного мозга....
Здравствуйте. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. ожете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Сильная боль в пояснице
4 ответаМР картина дистрофических изменений пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Грыжа диска l5-s1. Относительный стеноз спиномозгового канала на уровне l5-s1. Спондилоартроз на уровне l1-s1. Гемангиома тела l2 позвоночника. Переходной пояснично крестцовый позвонок
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). При грыже L5-S1 боль распространяется по задней(задние-боковой) поверхности ноги до стопы. Сначала необходимо комплексно подойти к лечению. Исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ). ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …). Если боли на фоне терапии сохраняются в течение 3 месяцев или развивается неврологический дефицит, то необходимо очно записаться к нейрохирургу для решения вопроса об дальнейшей тактики лечения.
Добрый вечер, помогите расшифровать протокол заключения МРТ. Зачастую болит крестцовый отдел позвоночника, отдает боль в ногу, помогают уколы кеторол, кетанов, примерно через 3 недели боль может вернуться. По протоколу не могу понять, грыжа или протрузия, последний раз, когда...
Это последствия возможно ранее перенесенной травмы. Не острая патология. В самом межпозвоночном диске нет нервных окончаний, поэтому это не может давать никаких симптомов и лечения не требует. Единственной профилактикой болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений, в том числе роста грыж и протрузий, является регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Во вложении МРТ Пояснично-крестцового отдела позвоночника. Проходили данную процедуру, т.к. пациент очень плохо ходит, подниматься и спускаться по лестнице практически не может, только с помощью другого человека. Ночью происходит онемение рук и ног,...
Надо Вам пройти ЭНМг ног и рук желательно, не вижу никаких таких серьёзных изменений по мрт. А после ковида часто бывает полинейропатия. По этому ЭНМГ пройдите, и посетите невролога еще раз, возможно другого , для второго мнения. Очень качественно нужно осмотреть, оценить рефлексы, мышечный тонус и чувствительность. Сдайте кровь на общий анализ, глюкозу, ферритин, пролактин, ТТГ. И по лечению попить милдронат 500 мг 1 капсула утром и днем- 2 недели, 1 капс утром -2 недели.