Что вас беспокоит?
Расшифровка заключения МРТ Пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Добрый вечер, помогите расшифровать протокол заключения МРТ. Зачастую болит крестцовый отдел позвоночника, отдает боль в ногу, помогают уколы кеторол, кетанов, примерно через 3 недели боль может вернуться. По протоколу не могу понять, грыжа или протрузия, последний раз, когда делала. МРТ, лет 10 назад была протрузия. И что вообще делать дальше, посоветуйте.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По МРТ нет ни протрузии,ни грыжи, только начальные изменения в межпозвоночном диске. Такое бывает,что протрузия пропадает, свежие протрузии и грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги.
Боль в ноге по какой поверхности ноги? До колена или до самых пальцев? От поясницы или от ягодицы?
Резкая боль в крестцовом отделе с левой стороны даже ниже, ближе к ягодице и в ногу отдает. Больно от резких движений, при ходьбе, и даже когда просто лежу, просто перекладываю ногу,в общем от любого движения. В этом случае помогает укол , как я говорила. Отдает в ногу до пальцев , ноющая боль от ягодицы по верхней части ноги
Есть болевая точка в самой ягодице? Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться? Если боли идут от ягодицы, то это может быть синдром грушевидной мышцы. Спазмированная мышца раздражает седалищный нерв и даёт боль в ноге
Нет, такого нет. А что делать в этом случае? Это так и будет?
При синдроме грушевидной мышцы основная профилактика- это лфк для растяжки и укрепления данной мышцы.
Комплекс упражнений можно посмотреть в боте в телеграме, программа №5
@feeziobot
При снятии мышечного спазма частые обострения должны пройти.
Также рекомендуется исключить неудобные позы для сидения, например, нога на ногу или нога под себя,что может провоцировать спазм.
При неэффективности лфк проводится блокада под УЗИ-контролем
Спасибо 🙏
Признаки застарелого разрыва внутренних волокон фиброзного кольца диска L5-S1 в центральной части.
Можете подсказать, это что значит? К чему это приводит?
Принятый ответ
Это последствия возможно ранее перенесенной травмы. Не острая патология. В самом межпозвоночном диске нет нервных окончаний, поэтому это не может давать никаких симптомов и лечения не требует.
Единственной профилактикой болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений, в том числе роста грыж и протрузий, является регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор.
Поняла. Спасибо. Спортом я занимаюсь
Здравствуйте,
по МРТ не описано протрузий и грыж
Подскажите, до какого уровня боль отдано в ногу ?
Есть ли есть ночные боли, утренняя скованность и необходимость расходиться, чтобы стало легче?
Резкая боль в крестцовом отделе с левой стороны даже ниже, ближе к ягодице и в ногу отдает. Больно от резких движений, при ходьбе, и даже когда просто лежу, просто перекладываю ногу,в общем от любого движения. В этом случае помогает укол , как я говорила. Отдает в ногу до пальцев , ноющая боль от ягодицы по верхней части ноги
Нет, у меня отдалено начинается все, болит с левой стороны , как будто ягодица, потом боль может к вечеру усилиться, боль обостряется, отдавать в ногу, но я обычно делаю укол, проходит , становится легче. Обычно это 2-3 укола
Нет ли болезненности при пальпации в области ягодицы ?
При грыжах и протрузии боли идут от поясницы в ногу
Если боль идет от ягодицы, то вероятно седалищный нерв сдавлен в области ягодицы, синдром грушевидной мышцы
Может и болит, может сильнее надо нажать)) Я вас поняла, 10 лет думала, что у меня уже грыжа)) Что делать теперь с этим седалищным нервом?
В подобных ситуациях при обострении болей Возможен прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии можно добавить прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты)
Также обязательно нужно делать лечебную физкультуру при синдроме грушевидной мышцы
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Спасибо вам большое 🙏
Екатерина, вот еще по протоколу
Признаки застарелого разрыва внутренних волокон фиброзного кольца диска L5-S1 в центральной части.
Можете подсказать, это что значит? К чему это приводит?
Принятый ответ
Это вероятно место где была грыжа, межпозвонковый диск треснул когда была грыжа, далее эти изменения заросли
Либо была травма
Сейчас этот диск не выбухает, симптомов не дает
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 202223 ответа
- 16 Апреля 202367 ответов
- 6 Февраля 20241 ответ
- 15 Февраля 20242 ответа