Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
4 ответаУ малыша 1 мес, рефлюкс 5 степени у правой почки и 3 степени у левой. Оперативное вмешательство необходимо?
Здравствуйте. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе даже высокой степени операция требуется не всегда. В возрасте 1 месяца чаще выбирают наблюдение с профилактикой инфекций и регулярным контролем, так как возможна положительная динамика. Хирургическое лечение рассматривается при повторных инфекциях с температурой, признаках повреждения почечной ткани или ухудшении функции почек. Чтобы точнее оценить необходимость операции, уточните: - Были ли уже инфекции мочевых путей (особенно с температурой)? - Что по УЗИ: есть ли расширение лоханки/мочеточника, сохранена ли толщина паренхимы? - Назначена ли профилактическая антибактериальная терапия? - Какова динамика наблюдения (повторные исследования)?
Является ли продолжительный цистит ( около месяца ) противопоказанием к плановому хирургическому вмешательство под общим наркозом? ( операция планируется на глаза )
Здравствуйте. Да, не возьмут на операцию. Возможно, если нет симптомов, были погрешности сбора. То есть при обострении, когда общий анализ мочи показывает воспаление, не возьмут на операцию. Необходимо сдать общий анализ мочи с соблюдением техники сбора: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Для профилактики и лечения: 1) Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. 2) Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами. У гинеколога сдать мазки на микрофлору, исключить ИППП.
Тромб в сонной артерии
6 ответовЗдравствуйте, у мамы случился ишемический инсульт , требуется ли оперативное вмешательство по удалению тромба, и когда можно ее проводить?
Здравствуйте. Тромбоз сонной артерии это уже свершившийся факт, с этим ничего не поделать, оперативное лечение в данном случае не показано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расширение лоханки в почке
11 ответовОбязательно ли хирургическое вмешательство, если в левой почке лоханка расширена до 15 мм и мочеточник расширен до 8мм
Здравствуйте! Речь идёт о ребёнке, по узи лоханка и чашечки левой почки расширены, то есть моча или отходит из почки с затрудненением или имеется рефлюкс - обратный заброс мочи. Имеется подозрение на наличие врождённой аномалии развития мегауретер. Данное заболевание требует оперативного лечения. Но по узи решение не принимается, нужно будет пройти дообследования, прежде всего внутривенная урография. Результаты исследования помогают определиться с тактикой ведения.
Тревожное расстройство
16 ответовДоброе утро. Работа связана со стрессом. И любое предстоящее событие может вызвать негативные эмоции: будь то важная встреча или дальняя поездка. Беспокойство связано с мыслями о том,как я посплю. Буду ли бодр и т.д. Позавчера приобрели новый автомобиль. Перед решением о...
Здравствуйте. По вашему описанию можно предположить тревожное расстройство. Стандартные схема лечения- это антидепрессант из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин, сертралин) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс, грандаксин), т.к. первое время состояние нестабильное, может быть усиление тревоги (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять. Параллельно желательно подключить психотерапию (в когнитивно-поведенческом подходе) для более быстрого и закрепленного эффекта, а так же чтобы в дальнейшем справляться со стрессовыми ситуациями уже безмедикаментозно, учиться контролировать свою тревожность. Из того, чем сейчас вы можете себе помочь самостоятельно: прочтите р. Лихи "свобода от тревоги", делайте в течение дня дыхательную гимнастику, на ночь попрактикуйте мышечную релаксацию по джекобсону (найдете в интернете). Это поможет снизить уровень тревоги, нормализует сон.
Врачом ортопедом - травматолог ом рекомендованотоперативное вмешательство. Мне 43 года, сустав болит постоянно. Боли не купируются. Местный врач предложил блокаду.
Здравствуйте, Юлия. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкие лейкоциты
4 ответаПредстоит оперативное вмешательство через два дня. Пришли анализы с довольно низкими лейкоцитами. Хронических заболеваний не имею, недавно не болела
Добрый день! По изученным анализам есть анемия легкой степени тяжести и лейкопения . Тромбоциты в норме Снижение лейкоцитов вероятнее всего после перенесенной инфекции Для уточнения анемия необходимо дообследование В коагулограмме небольшие отклонения , которые требуют контроля Таким образом, Вам необходимо(если есть время) , пересдать анализы и дополнительно еще некоторые показатели - клинический анализ крови с обязательной микроскопией мазка -ферритин -коэффициент насыщения трансферрина железом -витамины В12 и В9 - СРБ -коагулограмма Если ферритин ниже 30мкг/л , то начать прием препаратов железа Но он может быть ложно в норме , как маркер воспаления после болезни
Боли в плече
3 ответаПодскажите пожалуйста потребуется ли оперативное вмешательство. И вообще прогнозы на восстановление. Занимаюсь волейболом. К врачу только через неделю попаду.
Здравствуйте. У Вас на МРТ описан критичный разрыв суставной губы. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, делают тенодез сухожилия бицепса, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поставили диагноз порок сердца
9 ответовКакое вмешательство будет применяться при хирургическом вмешательстве, шунтироварие или нужно ставить тенты, и как получить квоту на бесплатное обслуживание..............................................
Здравствуйте, квоту оформляет для Вас сам врач учреждения больницы/поликлиники по м/ж. Решение вопроса шунтирования/стентирования принимается кардиохирургом на основании объема поражения сосудов, состояния общего и пр. Какой порок сердца ( есть протокол ЭхоКГ?)Есть ли протокол коронарографии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
3 ответаБеспокоят боли в спине, было проведено МРТ. Необходимо ли оперативное вмешательство?Или возможно медикаментозное лечение с наблюдением в динамике?
Здравствуйте ! Вам срочно нужна очная консультация нейрохирурга занимающегося спондилодисцитами! Так как эпидурит( если на снимках он в виде эпидурального абсцесса) - это показание к экстренному оперативному нейрохирургическому вмешательству. Или как минимум к назначению двойной антибактериальной терапии.