Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая почечная недостаточность
15 ответовПоступила в больницу с двухсторонней пневмонией и отеками, креатинин при поступлении 1300, мочевина 40. До этого несколько лет была нефропатия креатинин был до 300( сахарный диабет с детства), отеков не было, давление 130/80. В стационаре был проведен диализ несколько раз,...
Здравствуйте! Прежде всего нужны 1) диета с ограничением белка до 0,8-0,6 г на кг в сутки и вмест белка таблетки кетоаналоги 2) Эпоэтины и внутривенное железо для гемоглобина 3) аллопуринол или фебуксостат от мочевой кислоты, если повышена 4) альфакальцидол, если понижен кальций и повышен паратгормон, если нет, то витамин Д под контролем анализов 5) статины от холестерина, если повышен Это основное, что надо скорректировать. Если эти показатели будут хорошими, креатинин будет стабильным. Расскажите, что сейчас беспокоит по самочувствию? Есть ли выписка - приложить сюда? Какие Вы принимате препараты уже?
Диарея на фоне капельницы железа
3 ответаЗдравствуйте. Мужу назначили капельницы железа декстрана, тк началась анемия на фоне ХБП (он на диализе). Капают 1 раз в неделю по 200 мг. Сразу после капельницы у него началась сильная диарея. Стул как вода. И сильное газообразование. Стали принимать Бифидумбактерин форте по...
Здравствуйте. Хорошо останавливает диарею Полисорб. Рекомендую развести пожиже и пить мелкими глотками. Не забываем соблюдать промежуток во времени не менее часа с другими препаратами и пищей потому что сорбенту всё равно что сорбировать. Также обычно рeкoмeндуют для закрепления стула и нормализации пристеночного пищеварения бифидобактерии – хорошо закрепляют стул, заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение. Есть Бифиформ или Пробифор (с таким же составом и Бифидумбактерин форте) или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях. Пить не менее 30 мл на кг веса в сутки, контроль мочи на кетоны - приобретите тест-полоски для домашнего определения, кушать не заставлять, только предлагать теплое мягкое, жидкое, меню рисово-чайное, можно мясо рубленное, отварные овощи. Сырые овощи-фрукты-ягоды тем более кожистые - убираем до выздоровления, молочное, сладкое тоже убираем. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Язвы при сахарном диабете и диализе
5 ответовЖенщина, 57 лет, диализ (почки отказали) инвалид первой группы, сахарный диабет 21. Два месяца как зацепила палец ножницами, мазали Вишневской, бунеоцин, ничего не помогает. На правом пальце маленькая язва ( сама вылезла) болит сильнее всего, дергает, ничего не помогает. На...
Сахара конечно высокие, их следует корректировать. Если есть возможность 3 палец показать хирургу очно, идите на прием, дабы не усугубить ситуацию- хирург очистит рану, далее возможно справитесь самостоятельно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Бабушка, диабет 2 типа, на диализе с 02.05.2025. Рабочее давление 150,100. Вчера выписали со стационара. Приложу выписку. Состояние сильно ухудшилось за две недели. Чем помочь.
Здравствуйте, так как состояние ухудшилось б после выписки из стационара и на фоне выполнения рекомендаций, то рекомендуется вызвать смп или участокового терапевта для оценки состояния и решения дальнейшей тактики лечения. Возможно потребуется повторная госпитализация в стационар. Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Здравствуйте. До августа месяца все было хорошо, сахара в районе 4-7, в августе назначили диализ и началась чехорда с показателями. Был на таблетках Диабетон. Посетил эндокринолога она назначила Туджео СолоСтар 300 В дозе 3ед. Его стал применять с ноября. В течение 3х недель...
Актропид имеет слишком длительный период действия и начало у него не сразу. Ультракороткие инсулины быстро начинают действовать и реже могут вызывать отсроченную гипогликемию.
Чем заменить кетостерил
3 ответаУ моей мамы додиализный период. Диализ не могли начать ( находилась весь декабрь в больнице), т.к. лечили пневмонию, анемию и сосудистый хирург отказался ставить фистулу пока вены не заживут. На новый год выписали и назначили кучу лекарств принимать в том числе кетостерил по...
Здравствуйте. Здесь надо точно удостовериться, данные жалобы на фоне приёма кетостерила или же нет. Если есть возможность свяжитесь с вашим нефрологом, не знаю ваших данных лабораторных исследований, могу лишь посоветовать с разрешения вашего врача, заменить кетостерил на Полипротэн Нефро. Остался лишь 1 день выходного, с понедельника рабочие будни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочу уйти с диализа
2 ответаДобоый день. На диализ попал 26.04.2024 с паказателями: креатинин 611, мочевина 31, срб 3,69. Спустя год показатели: креатинин 350, мочевина 6,6, калий 5, фосфор 1,5, птг 86, кальций 2,3. В диализном центре объективную оценку не получишь. Центры заинтересованы в таких как мы...
Здравствуйте! Здесь важно понимать всвязи с чем начал диализ, у Вас хроническая болезнь почек или было Острое повреждение почек? Во второй ситуации в ряде случаев возможет уход от диализа. В первой же функция почек утрачивается безвозвратно, то есть восстановлению не подлежит. Отказ от диализа в такой ситуции грозит фатальными осложнениями
Здравствуйте. Хожу на диализ 4 год. Подключали 4 часа 3 раза в неделю , а потом 2 раза. Последние 2 месяца при диализе появляются судороги, повышение АД и потеря сознания. Гемоглобин в норме. Сдали несколько анализов. Но врачи так и не смогли определить причину. Показатели...
Добрый день. Скажите пожалуйста,какой у вас сухой вес по ВСМ и с каким весом вы уходите? Возможно вас банально «пересушивают»,поэтому и судороги и скачки АД. Обсудите с доктором ваш вес.
У кошки отказали почки
1 ответВчера кошке поставили диагноз что она отравилась и у нее отказали почки. Болеет уже день 4 наверно. Сдали анализы, сделали узи. Результаты прикрепляю. Кошке 8 лет. Ничего не кушает постоянно пьет воду. Вчера нашла веет клинику которая делает Диализ. Врач обнадежила что...
Здравствуйте. При острой патологии почек проведение диализа иногда может помочь поддержать организм и предотвратить полное разрушение нефронов, в этом случае возможна стабилизация состояния и восстановление функции почек. Но, к сожалению, в таких случаях нельзя точно определить степень необратимых изменений почек и спрогнозировать исход. Есть вероятность, что после проведения диализа возникнет рецидив. При рецидиве прогноз считается не благоприятным и для поддержания жизни будет требоваться регулярный диализ. В данной ситуации нужно принимать решение исходя из возможностей, в том числе финансовых, принимая во внимание тот факт, что одной процедуры диализа может быть не достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница, судорога
1 ответЗдравствуйте. Подскажите, к какому врачу еще обратиться и какие обследования сделать. Может коррекция препаратов. Дедушке 66 лет, посещает диализ 4 года. Последние 2 недели беспокоит бессонница, при засыпании ощущение нехватки воздуха и страх. Так же онемение конечностей и...
Здравствуйте. В данной ситуации крайне важно обратится к врачу-психиатру. Так как назначенные препараты не лечат, а только временно снижают уровень тревоги и дают сон ( в данном случае даже сон не нормализуется). К тому же , данные препараты нельзя принимать длительно, так как к ним очень быстро формируется привыкание. В данной ситуации нужны препараты другой группы, но их может назначить врач-психиатр только после очного осмотра.