Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнение после пкс
3 ответаДобрый день! Вопрос исключительно к травматологам. 23.07.24 проведена операция пкс и частичная резекция миниска. 24.08.24 при засыпании в расслабленном шарнирном отрезе случайно отвела ступню в сторону. По ощущениям произошло переразгибание сустава. Очень резкая сильная...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. Как врач, занимающийся пластикой ПКС, попробую ответить 1) что могло порваться и насколько это плохо - при переразгибании ничего порваться не могло, единственное возможно резкое натяжение трансплантата пкс.но из-за этого разрыва не может быть. 2) МРТ пока делать бессмысленно ? (Выдвижного ящика не было и до операции, четыре травматолога не ставили разрыв, не было признаков, кроме боли. Выяснилось спустя 3 года на мрт. - можно сделать.на мрт как раз все должно быть видно:и как прошла операция и что произошло после переразгибании коленного сустава. 3) реабилитацию начинать с нуля, блокируя на 2 недели подвижность сустава ? - желательно да. Нужно создать условия для " приживания " трансплантата. Обычно при пластике пкс швов внутри нет, фиксация осуществляется либо винтами ,либо кортикальными пуговицами. Сейчас лучше пока начинать реабилитацию заново ( с нуля). Форсировать события нежелательно. Всего наилучшего!
Боль в пальце руки
11 ответовДобрый день, мне 36 лет, 2 месяца назад родила ребенка, беременность сопровождалась отеками, болели суставы на пальцах на руках, через несколько дней после родов боль прошла, на появилось онемение на кончиках пальцев левой руки, и через какое то время начал болеть сустав на...
Добрый день. Беспокоят суставы только на одной руке? Утром скованность есть? Псориазом не болеете? Болей в спине,в шее нет у вас? Прикрепите пожалуйста ваши анализы. И фото кистей рук ( положите руки ладонями на стол и сфотографируйте),отметьте болезненные участки на фото по возможности.
5 месяцев назад была травма коленного сустава, частичный разрыв крестообразной связки. 2 недели в гипсе, 1,5 месяца ортез и все это время на костылях. Потом 2 недели без ортеза и начала наступать на ногу, но с помощью костылей, потом 2 недели реабилитации. Прошло 2 месяца...
Ситуация, которую вы описываете, абсолютно понятна и довольно типична для таких травм. Ощущение «стопора» и невозможность полностью разогнуть ногу часто связано с остаточными явлениями после травмы — это может быть отек, рубцовая ткань или проблема с мениском. Вам очень повезло с внимательным травматологом. Его предложение переделать МРТ абсолютно верное. Первое описание действительно содержит много бессмысленных фраз и ошибок, что вызывает сомнения в качестве расшифровки. Услуга «второе мнение» здесь не лучший выход, потому что проблема не только в интерпретации, но и, возможно, в самом качестве снимков из-за двигательных артефактов (когда нога непроизвольно дергалась). Не переживайте из-за трудностей с проведением МРТ. Медики регулярно сталкиваются с такими ситуациями. Обязательно предупредите их заранее, что нога не выпрямляется полностью и возможны подергивания. Они могут использовать мягкие фиксаторы или подложить валики, чтобы вам было комфортнее, и получить информативные снимки. Вы проделали огромный путь в реабилитации. Сейчас важно сделать качественную диагностику, чтобы понять точную причину блокировки. Это ключ к тому, чтобы окончательно решить проблему и вернуться к полноценной жизни. Доверяйте своему врачу — вместе вы найдете оптимальное решение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пальца
6 ответовДоброго времени суток. Был закрытый краевой перелом проксимальной фаланги пальца. Посмотрев на снимки через неделю после установки гипса, травматолог сказал, что срастается всё правильно. С момента снятия фиксатора (на приеме вместо гипса посоветовали) прошло чуть больше...
Здравствуйте. Присмотритесь на фото тыльной поверхности кисти. Я не вижу напряжённого сухожилия 4 пальца по аналогии с остальными пальцами. Нужно делать УЗИ и смотреть целостность сухожилий.
Stoller 2, мениск
6 ответовЗдравствуйте! Мне 35 лет, пол года назад мне сделали резекцию мениска. Был застарелый разрыв stoller3. Через месяц после операции боль и дискомфорт пропали, но спустя 4 месяца при резком скручивании колена появилась боль в месте операции. Делал МРТ заключение повреждение...
Здравствуйте. Описанная картина характерна для остаточного повреждения мениска и умеренного хондромаляции (размягчения хряща) после перенесённой частичной резекции. Stoller 2 не означает разрыв, а говорит о дегенеративных изменениях без нарушения целостности. Такая боль после нескольких месяцев ремиссии чаще связана с неполным восстановлением биомеханики колена и перегрузкой суставных поверхностей Инъекции гиалуроновой кислоты типа Флексотрон улучшают качество синовиальной жидкости, но не устраняют источник боли, если сохраняется воспаление или мышечный дисбаланс. Артрозан допустим для краткого курса как НПВС, однако эффект временный. Обычно при подобных жалобах обсуждают комбинацию противовоспалительной терапии (НПВС или местные формы), физиолечения (магнит, лазер, ударно-волновая терапия), а также постепенное подключение упражнений на стабилизацию сустава - не на разгибание с нагрузкой, а на изометрическое напряжение четырёхглавой мышцы, удержание ноги в выпрямленном положении без движения, упражнения на бедро и ягодицы в положении лёжа При сохраняющейся боли более трёх месяцев может оказаться полезным контроль МРТ через 6 месяцев, чтобы исключить повторное повреждение или начальные признаки артроза. Иногда добавляют короткий курс физиотерапии с последующим переходом на бассейн и кинезиотейпирование.
Колено левое
3 ответаСкажите пожалуйста на какую категорию ВВК могу претендовать. Это после доб обследования по нестабильности сустава. Локальный статус сгибание до 35 град, разгибание полное Пациент передвигается...
Здравствуйте. На основании данных медицинского заключения, вы можете претендовать на непризывную категорию годности "В" (ограниченно годен к военной службе)В случае если вы являетесь действущим военнослужащим, данный диагноз также дает веские основания для признания вас ограниченно годным и комиссования/перевода.Данная ситуация рассматривается по статье 65 расписания болезней (Постановление Правительства РФ N 565)У вас присутствует сразу 3 самостоятельных клинических фактора,каждый изкоторых по отдельности или в совокупности соответствует пункту 'в"(незначительное нарушение функций) или пункту "б' (умеренное нарушение функций) данной статьи, что исключает категорию "годен" 1)Для окончательного подтверждения степени нестабильности (для пункта б ) ВВК может потребовать рентгенограммы в боковой проекции с нагрузкой (функциональные пробы). Смещение большеберцовой кости более чем на 5 мм железно подтверждает умеренное нарушение функций.Фиксация хромоты и болевого синдрома. В вашем статусе четко написано- хромает... походка изменена... резкое ограничение движений. Проследите, чтобы хирург ВВК перенес эти формулировки в лист освидетельствования дословно. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не разгибается до конца палец
17 ответовДень добрый , 22 апреля сломал шейку 5 пястной кости со смещением , в травмпункте вроде как вставили и наложили гипс , через неделю сделал снимок на наличие повторного смещения , сказали смещение и отправили в 29 больницу имени Баумана Сделали остеосинтез 3мя спицами , одна...
Здравствуйте. Рекомендуют сделать рентгенографию после удаления спиц и проконсультироваться с кистевым хирургом. Перелом в области головки сросся со смещением и не исключён костный блок. Если подтвердится, то никакой артролиз и разработка ситуацию не исправит. Придётся делать остеотомию и ставить головку в правильное положение. Если пассивно палец выводится в правильное положение, то костного блока нет и артролиз не нужен. Артролиз выполняют при невозможности пассивного выведения пальца в правильное положение. Возможно, что спицы не давали свободного хода сухожилиям и сейчас ситуация улучшится. Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола, всё стараемся делать пострадавшей кистью. Рекомендуют физиотерапию - амплипульс, магниты, фонофорез, массаж и др. Скорейшего восстановления.
Разрыв мениска , киста Бейкера
2 ответаЗдравствуйте. У отца начало сильно болеть колено , боль развивалась по нарастающей. Сначала было некомфортно ходить , потом стал сильно хромать, травм не было, просто повышенная активность. Сейчас ходить может, но наступать полностью на ногу больно, сгибание - разгибание...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт нужно точно определиться какой на данный момент артроз коленного сустава 2 -3 ст. потому что при 3 ст. уже нужно решать вопрос о эндопротезировании(замене)сустава. Если все таки 2 ст. надо решать вопрос о повреждении лоскутного разрыва медиального и горизонтального разрыва латерального мениска по классификации Столлера 3а- который указывает на смещение части хрящана полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена. В таких случаях рекомендуется- малоинвазивная артроскопическая операция главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. В данном случае рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например
Боль в локте при разгибании
1 ответС осени болит левый локоть при разгибании (разгибание при длит сгибе, а не согнул-разогнул) и поднятии тяжестей (больше 1кг), боль у косточки, в согнутом положении в теч длительно времени при разгибании боль на 5 из 10. Если несу левой рукой сумку (вес больше 1кг) боль 6 из...
Здравствуйте! Если в 4,5 пальцах этой руки нет боли или онемения,то с локтевым нервом боль никак не связана. В таких случаях рекомендуется консультация ортопеда для уточнения диагноза. Вероятнее это патология мышечно-связочного аппарата локтевого сустава. Для облегчения симптомов можно использовать лртез на локтевой сустав, компрессы с димексидом или нпвс местно. + физиопроцедуры (лазер).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В июле получил оскольчатый перелом пятки со смещением отломков. Только в ноябре выполнили операцию (остеотомия пластиной). Всё это время осведетельствовали по ст. 85 расписания болезней (кат. Г). Сейчас дали направление на заключительное ВВК( т.к. посчитали, что я уже долго...
Здравствуйте! Помню Ваши снимки и вопрос про остеопороз)) Сложно предсказать, что может быть на ВВК - там очень много зависит от человеческого фактора. Но согласно п. "в" ст. 85, категория "В" присваивается при умеренном нарушении функции (ограничение движений, хромота, необходимость использования дополнительной опоры – трости); стойком болевом синдроме; невозможности бега, прыжков, длительной ходьбы. Ваши симптомы (отек, боль при ходьбе, ограничение движений в голеностопе, необходимость в трости) соответствуют этим критериям. При осмотре на ВВК обратите внимание врача на ограничение объема движений, на функциональные ограничения - именно они могут быть причиной назначения той или иной категории. Удачи!