Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИЦН и тонус матки
11 ответовДобрый день Прошу мнения со стороны и разбора ситуации. В анамнезе есть: эндометриоз, двурогая матка, 2 лапораскопии по удалению эндометриом и 4 гистероскопии по удалению полипов. Была беременность с помощью ЭКО - 20 недель. Ребенок по Нипт и 1 скринингу был полностью...
Здравствуйте ! Примите мои глубочайшие соболезнования в связи с вашей потерей. Разбор вашей сложной ситуации показывает, что главной причиной произошедшего стала истмико-цервикальная недостаточности развившаяся на фоне врожденной аномалии и сильного травматизма шейки после четырех гистероскопий, при этом постоянный тонус матки выступил мощным катализатором, который буквально «вытолкнул» плодный пузырь через несостоятельную шеечную ткань. Магнезия часто оказывается неэффективной при истинной ИЦН и структурном тонусе порочно развитой матки. Гарантий от повторения тонуса в следующую беременность нет, однако медицинская тактика полностью изменится: вам показан профилактический серкляж (наложение швов на шейку матки) на раннем сроке (12–14 недель), не дожидаясь ее укорочения, а для подавления тонуса будут применяться современные селективные токолитики (например, трактоцил или нифедипин) и массивная прогестероновая поддержка с самого начала цикла. Швы, наложенные вовремя и профилактически, удерживают шейку закрытой даже при тонусе, предотвращая пролабирование пузыря. В процессе подготовки к новой беременности вам необходимо обсудить с репродуктологом тактику ведения и, возможно, проведение лапароскопического серкляжа еще до зачатия.
Ухудшилось течение бронхиальной астмы на 37 неделе беременности. Начались приступы удушья ночью, пришлось использовать сальбутамол около 5 раз. Врач назначил ингаляции беродуалом 20кап. 2 мл физ. Раствора 3 раза в день + через 10-15 минут пульмикорт 0,5 мг +2млфиз. Раствора...
Здравствуйте, Валентина. В подобных случаях использование Симбикорта Турбухайлера 2 раза в день и Пульмикорта в небулайзере до 10 дней предпочтительнее и безопаснее. Если сохраняются частые приступы удушья, недостаточный эффект от терапии, лучше продолжить лечение в стационарных условиях. С уважением!
Отекли ноги
17 ответовРодила 2,5 месяца назад,беременность вторая роды первые.Беременность протекала хорошо без осложнений.Родила в 40 недель и 1 день.Было экстренное кесарево сечение так как родовая деятельность шла слабо,а так как по узи ставили крупный плод врачи решили не рисковать. Сегодня...
Здравствуйте. Отёки ног после кесарева сечения и родов могут возникать по различным причинам. В Вашем случае возможные факторы: Физическая активность, если Вы много сидите и мало двигаетесь, это может привести к застою крови и отёкам. Это довольно часто встречается у людей, которые вынуждены много времени проводить в статическом положении. Кормление,постоянное сидение при кормлении может способствовать задержке жидкости и отёкам. Правильно что записались на УЗИ вен нижних конечностей , дополнительно рекомендую слать коагулограмму , посмотреть как работает щитовидная железа сдав ТТГ , Т4 свободный , Т3. Биохимический анализ с Креатинином , Мочевиной . Обязательно увеличить питьевой режим до 2-х литров в сутки приём чистой воды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была ли гипоксия
21 ответОтошли воды в 37 недель, роды были ужасными, родовая деятельность началась только после введения окситоцина, а это самое последнее, что пробовали врачи, остальное не помогало. Кс проводить отказывались, на моменте потуг, в момент отдыха я теряла сознание, меня приводили в...
Здравствуйте. По описанию можно предположить нарушение мышечного тонуса вследствие перенесенной гипоксии. Если ребёнка посадить, то спинку не удерживает и заваливается? Когда проводили нейросонограмму?
Стоит и ходит на цыпочках
17 ответовДобрый день, дочь самостоятельно встала у опоры в 8 месяцев, но встала через внешнюю сторону стопы на цыпочки, сейчас ей 10 месяцев, начала уже ходить с опорой, опуская попеременно руки, но проблема цыпочек не ушла. Ходим на массаж, также сама дополнительно Делаю массаж...
По УЗИ возрастная норма. В большинстве случаев ходьба на носочках до полутора лет считается нормальным этапом в развитии ходьбы. Это обусловлено повышенным тонусом икроножных мышц у детей раннего возраста. Может быть связано с использованием ходунков, прыгунков и др. Но необходимо исключить ортопедические проблемы: укорочение икроножных мышц или ахилловых сухожилий, патологическое формирование свода стопы, воспаление пяточной кости и др. Для коррекции используется массаж, лфк, плавание и др. Для установления верного диагноза обязателен очный приём
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Буду рада конструктивным ответам. Девочка, через пару дней будет 1,1 год родилась 3.670, рост 54 см, доношенная (в 38,3 недель), ЭКС, слабая родовая деятельность, в документах позже увидела гипоксию в родах. Развивается хорошо, прошли...
Здравствуйте, в таком возрасте ещё допустимо , что ребёнок не ходит без поддержки. Стимулировать никак специально не нужно , навык освоится самостоятельно. Дайте ей время немного поосторожничать )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижены тромбоциты
14 ответовДобрый день! Обратилась к терапевту с жалобой на синяки на ногах после родов. До беременности синяков не было. Беременность наступила после эко, Роды путем кесарева 7 месяцев назад (слабая родовая деятельность). По результатам анализов крови оказались низкими тромбоциты -...
Доброе утро, Татьяна. Хелат в Вашей ситуации тоже неплох (доза железа в нем маленькая, но высокая его биодоступность). Если не будет подниматься ферритин (должен быть выше 30-40 нг/мл) - то можно принимать "классические" препараты сорбифер либо мальтофер, либо тардиферон (подбирайте в зависимости от переносимости кишечником) по 1 т х 1 р/день Контроль ОАК и обязательно (!) уровня ферритина, коэффициента насыщения трансферрина через 3-4 недели от начала лечения для оценки динамики.
Назначение клексана при беременности
5 ответовЗдравствуйте. Возраст 31 год. Беременность 28 недель, по счету четвертая. Первая закончилась ПОНРП с антенатальной гибелью плода на сроке 33-34 недели, ЭКС. Вторая ЭКС на сроке 37-38, началась родовая деятельность. Третья беременность - ПОНРП на сроке 33-34 недели, обнаружили...
Ксения, здравствуйте! Антикоагулянты не способны предотвращать отслойку плаценты, так как это не связано с состоянием крови. Антикоагулянты во время беременности могут только профилактировать тромбозы, если есть на то показания. В вашем случае есть уже 2 фактора риска: мутация Лейдена и 3 родов в анамнезе. Мы назначаем антикоагулянты при наличии 3 и более факторов, поэтому требуются уточнения: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление? Дополнительно сдавали ли анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно)?
Какой срок?
31 ответНачало последних месячных 20.10.24. Везде в приложениях, программах, на узи мне ставили пдр 27.07.25. Но мой врач (непонятно откуда взяла) поставила пдр 01.08.25. Всю беременность на это внимание не обращала, пусть пишет, что хочет. И вот сейчас близится дата 27.07...
Здравствуйте! Срок беременности изначально рассчитывается по дате последней менструации Далее корректируется по 1 скринингу. Если различия между сроком по менструации и сроком по скринингу более 5 дней - идет пересчет срока в сторону 1 скрининга Прикрепите пожалуйста результат 1 скрининга по возможности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кесарево или естественные роды
30 ответовДобрый день! Мне 42 года, беременность первая, после ЭКО (причина эко - СИЯ). В 2019 году был перелом таза - лонные кости таза, срослись хорошо. Сейчас 20 недель, беременность проходит хорошо, за исключением того, что длина шейки колеблется между 27-30мм (физически это...
Ольга, можно расслабиться Но лучше ещё 2 раза до 24 недель замерить Цифры замечательные ???